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    山東省“全面兩孩”政策實施的影響與對策

    2017-04-10 18:37:36王華艷
    山東國資 2017年13期
    關(guān)鍵詞:育齡婦女生育山東省

    王華艷

    受傳統(tǒng)儒家文化和生育習(xí)慣影響,“全面兩孩”政策實施一年來,山東省居民二孩生育意愿強(qiáng)烈,全省出生人口同比增長53萬人,占全國四成左右,在全國具有典型的代表性。全面研究山東省“全面兩孩”政策實施情況,有利于全面把握我省人口變動趨勢,及早應(yīng)對生育高峰對經(jīng)濟(jì)社會造成的沖擊,并為今后人口政策調(diào)整提供依據(jù)。

    一、“全面兩孩”政策實施效應(yīng)評估

    山東省歷來高度重視計劃生育工作。黨的十八大以來,省委、省政府深入貫徹落實中央關(guān)于生育政策調(diào)整的決定部署和習(xí)近平總書記關(guān)于計劃生育工作的指示精神,全方位落實“全面兩孩”政策,明確了實施步驟和部門分工,“全面兩孩”政策平穩(wěn)落地,政策效應(yīng)初步顯現(xiàn)。

    (一)從短期看,生育反彈是“全面兩孩”政策的主要表現(xiàn)

    1.二孩生育意愿總體較高

    統(tǒng)計顯示,2016年山東省出生人口數(shù)量達(dá)到177萬,同比增幅為42.7%。其中,一孩出生占比34.2%,增幅為15.7%;二孩出生占比63.3%,增幅為69.9%。

    2.計劃生育工作基礎(chǔ)較好的東部地區(qū),生育勢能反彈較大

    基于2016年1-11月的人口出生情況摸查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計,山東省17地市人口出生均呈同比增加態(tài)勢。其中,煙臺、青島和威海東部3市增幅較大,分別達(dá)到84%、72%和69%;菏澤、萊蕪和棗莊中西部3市增幅較小,分別為15.2%、16.6%和17.7%。分孩次看:一孩出生呈現(xiàn)東增西降態(tài)勢,煙臺、威海、青島同比分別增加68.8%、60.9%和44.8%,西部的臨沂、棗莊和聊城同比分別下降9.3%、6.2%和3.5%。

    3.高齡育齡婦女生育大幅增長,“十三五”時期將迎來生育堆積的集中釋放

    “全面兩孩”政策實施效果主要從第四季度開始顯現(xiàn)。2016年一季度末山東省出生同比減少13.2%,二季度末同比增加10.1%,三季度末同比增加24.7%,四季度末同比增加42.7%,第四季度出生占比達(dá)到30.9%。其中,35-49歲育齡婦女生育二孩的意愿明顯低于25-34歲育齡婦女,但在山東省符合“全面兩孩”政策目標(biāo)人群的一孩家庭中,40-49歲年齡組達(dá)到328萬(占比53%),僅2016年35歲以上高齡產(chǎn)婦占比超過20%。預(yù)計“十三五”時期二孩出生將持續(xù)處于高占比狀態(tài),“全面兩孩”政策效應(yīng)將集中顯現(xiàn)。

    (二)從長期看,“全面兩孩”政策將提高生育峰值,并延緩生育水平下滑

    1.育齡婦女總量呈下降態(tài)勢,生育率提升延緩出生人口大幅下降

    根據(jù)隊列分要素模型測算,2020年山東省育齡婦女(15-49周歲)將下降為2149萬人,年均下降約2.1%,育齡婦女特別是婚育旺盛期育齡婦女人數(shù)的逐漸減少將導(dǎo)致人口出生逐步減弱。“全面兩孩”政策的實施提高了山東省生育水平,預(yù)計2017年山東省總和生育率將達(dá)到2.38,2020年之后則降至2以下;如不實施“全面兩孩”政策,2015年山東省總和生育率達(dá)到峰值(2.09),2020年將降至1.72。2016-2025年,“全面兩孩”政策將使山東省多出生200萬人左右。

    2.人口增長拐點預(yù)計出現(xiàn)在2023年前后

    從人口規(guī)模預(yù)測看,山東省總?cè)丝趯⒃?018年突破1億,2023年前后達(dá)到10141萬-10186萬人;如果不實施“全面兩孩”政策,山東省總?cè)丝趯⒃?022年達(dá)到峰值10031萬人。從人口自然增長量預(yù)測看,2017-2018年人口自然增長量高于60萬人,2020年后將下降至40萬人以下,2024年后出現(xiàn)人口負(fù)增長。

    二、“全面兩孩”政策的經(jīng)濟(jì)社會影響

    人口是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本基礎(chǔ),“全面兩孩”政策的實施將深刻改變?nèi)丝诎l(fā)展軌跡,并在短期和長期對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

    (一)從短期看,應(yīng)對出生人口激增是主要壓力

    1.未來3-5年,計生衛(wèi)生服務(wù)需求將劇增

    山東省人口基數(shù)大,積累的符合政策人數(shù)多,“全面兩孩”政策實施將增加70萬左右的育齡婦女生育技術(shù)服務(wù),婦幼保健服務(wù)壓力增大,直接導(dǎo)致助產(chǎn)床位、助產(chǎn)人員等供不應(yīng)求。特別是35歲及以上高齡產(chǎn)婦比政策調(diào)整前成倍增加,導(dǎo)致母嬰安全和出生缺陷風(fēng)險概率加大,兒童計劃免疫任務(wù)也相應(yīng)增加。

    2.幼兒園和小學(xué)教育資源將相對緊張

    伴隨生育堆積的逐步釋放,幼兒園和小學(xué)教育承載的壓力將在3-5年后逐步顯現(xiàn)。預(yù)計幼兒園在校生數(shù)(3-5歲)2021年達(dá)到峰值466萬人,較2016年增加136萬人,按生均年財政投入3000元計算,學(xué)前教育財政投入水平需要提高約40億元;小學(xué)在校生數(shù)(6-11歲)將由2020年的686萬人持續(xù)增長到2025年的880萬人,按小學(xué)教育年人均財政投入1萬元計算,2025年山東省小學(xué)財政投入水平需增加約200億元。

    (二)從長期看,人口結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期無法避免

    1.人口性別結(jié)構(gòu)有望持續(xù)改善,少兒撫養(yǎng)比呈現(xiàn)先增后降趨勢

    “全面兩孩”政策一定程度上能夠緩解山東省出生人口性別比偏高問題,特別是二孩出生人口性別比顯著下降,將加快出生人口性別比趨向合理。同時,少兒撫養(yǎng)比將明顯上升,2020年0-14歲人口比重峰值將達(dá)到18.4%-18.8%,約增加1個百分點,到2030年少兒撫養(yǎng)比逐漸下降至14.7%-15.1%。少兒撫養(yǎng)比上升將直接增加家庭支出負(fù)擔(dān),特別是二孩家庭的撫養(yǎng)壓力將大幅增加。

    2.人口紅利期將提前結(jié)束,2031年后新增出生人口將增加勞動力供應(yīng)

    實施“全面兩孩”政策促使總撫養(yǎng)比更快上升,山東省將提前6年(2022年)結(jié)束“人口紅利期”(總撫養(yǎng)比超過53%)。出生人口增加雖然能一定程度上緩解山東省老齡化進(jìn)程,但緩解程度僅為0.4%,未來較長時期內(nèi),山東省將承受老年人口比重上升和勞動力供給縮減的雙重壓力。從長遠(yuǎn)來看,2031年后“全面兩孩”政策所造成的出生堆積將逐漸轉(zhuǎn)化為勞動力,人口年齡結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,并且拉動消費需求增長。

    三、促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的建議

    當(dāng)前,山東省存在著城市人口承載能力緊張、公共資源結(jié)構(gòu)不平衡等突出問題,人口生育高峰的來臨將進(jìn)一步加劇衛(wèi)生資源、教育資源的競爭。必須充分考慮人口變化趨勢,立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)、多措并舉,提早應(yīng)對“全面兩孩”政策影響,實現(xiàn)人的全面發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

    (一)積極落實人口政策,促進(jìn)人口健康發(fā)展

    密切跟進(jìn)國家人口政策調(diào)整情況,及時制定上報山東省政策調(diào)整實施方案,做好修訂計生條例相關(guān)工作,確保相關(guān)政策和法律法規(guī)的充分銜接和統(tǒng)一,做到有法可依、依法生育、依法行政。制定和完善與生育政策調(diào)整方案配套的一攬子社會公共政策措施,健全教育衛(wèi)生、人口遷移、社會保障、家庭發(fā)展等領(lǐng)域的人口發(fā)展政策體系。整合人口管理基層服務(wù)資源,構(gòu)建社區(qū)綜合服務(wù)管理平臺,推進(jìn)社區(qū)服務(wù)精細(xì)化,強(qiáng)化基層計劃生育政策的執(zhí)行能力。全面做好二孩政策效果跟蹤評估,密切監(jiān)測生育水平變動態(tài)勢。依法實施性別比綜合治理,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實打擊“兩非”有關(guān)規(guī)定情況進(jìn)行全面督查,對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)格整改落實。

    (二)準(zhǔn)確把握人口結(jié)構(gòu)變化趨勢,加快供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革步伐

    加大對基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、社會保障、就業(yè)培訓(xùn)等重點領(lǐng)域的資金投入力度,特別是完善城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育設(shè)施布局和教師隊伍建設(shè),確?!叭恕薄暗亍薄板X”保障到位。增加幼兒和青少年相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)供給,鼓勵發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生、教育培訓(xùn)、文化娛樂、食品服飾等產(chǎn)業(yè)。加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,完善公共產(chǎn)品供給機(jī)制,加大對醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、就業(yè)、社會救助等民生事業(yè)的支持力度,積極引導(dǎo)社會資本進(jìn)入公共服務(wù)領(lǐng)域,提供差異化、個性化的增值服務(wù)。在保障就業(yè)的前提下,積極拓寬居民增收渠道,實現(xiàn)居民收入增長和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步,提升家庭發(fā)展能力。

    (三)擴(kuò)大婦幼健康服務(wù)供給,提升應(yīng)急救助保障能力

    堅持“大健康”“大婦幼”理念,挖潛補(bǔ)短,變“存量”為“增量”,充分盤活各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是綜合醫(yī)院婦幼資源,加快推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化服務(wù)建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),加快產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士等急需緊缺人才的培養(yǎng)培訓(xùn)工作,壯大山東省各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員隊伍。以高齡、高危孕產(chǎn)婦為重點,依托各級綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),加快省、市、縣三級危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè),暢通救治運(yùn)轉(zhuǎn)“綠色通道”。指導(dǎo)各地以保障母嬰安全為核心,廣泛設(shè)立再生育門診和高齡孕產(chǎn)婦門診,加強(qiáng)高齡夫婦再生育咨詢指導(dǎo),做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。

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