關(guān)于中醫(yī)藥影響世界的思考

廖 利 平

(深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì),深圳市羅湖區(qū)田貝一路 21號(hào)大院,518020)

筆者從中醫(yī)哲學(xué)觀點(diǎn)影響世界,中醫(yī)人文思想影響世界,中醫(yī)精湛醫(yī)術(shù)影響世界,中醫(yī)藥教育科研影響世界,中醫(yī)“治未病”理念引領(lǐng)新方向,以及如何擴(kuò)大中醫(yī)藥影響力進(jìn)行了深入的探討和思考,引經(jīng)據(jù)典來論證中醫(yī)藥是我國勞動(dòng)人民的第五大發(fā)明,其成果為人類的健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和文化傳播做出了突出的貢獻(xiàn),并在世界造成廣泛的影響。

1 中醫(yī)哲學(xué)觀點(diǎn)影響世界

中醫(yī)藥理論中包含了一系列精深博大的哲學(xué)觀點(diǎn),除了陰陽法則、天人合一觀點(diǎn)外,還有形神合一、整體協(xié)調(diào)、辨證論治、內(nèi)容形式統(tǒng)一、實(shí)踐第一等哲學(xué)觀點(diǎn),在預(yù)防治療疾病中發(fā)揮著不可替代的重要作用,對(duì)引領(lǐng)人類健康發(fā)展新方向產(chǎn)生積極的影響。

天人合一法則,揭示了人體的運(yùn)行規(guī)律。天人合一指的是天和人之間,也就是人和自然之間,相感應(yīng),相適應(yīng),相順應(yīng)。人體的生理、病理有時(shí)間節(jié)律,受大自然控制產(chǎn)生。筆者曾經(jīng)遇到一個(gè)帕金森氏綜合征的患者,每天晚上六點(diǎn)到九點(diǎn)是他的魔鬼時(shí)間,這個(gè)時(shí)間段他的癥狀就加重了,渾身顫抖,吃飯筷子都拿不住。這就是晝夜節(jié)律,表明人與自然具有密切的聯(lián)系,不論是四時(shí)氣候,晝夜晨昏,還是日月運(yùn)行,地理環(huán)境,各種變化都會(huì)影響生命活動(dòng),對(duì)人的健康產(chǎn)生較大的影響,而且有規(guī)律性變化。

2 中醫(yī)人文思想影響世界

在我國許多中醫(yī)藥的杰出經(jīng)典著作中,都閃現(xiàn)著人文科學(xué)的光芒?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的方法論和認(rèn)識(shí)論與古希臘的醫(yī)學(xué)思想其實(shí)有諸多相通之處。它博大精深,具有“通貫三才,包羅萬象”的多學(xué)科知識(shí),包括氣象學(xué)和氣象醫(yī)學(xué)、人與自然學(xué)、宇宙觀、生命學(xué)、數(shù)理學(xué)、病理生理學(xué)、“不治已病治未病”的預(yù)防思想以及臨床治療學(xué)的運(yùn)用等?！秱摗穭t是我國第一部理法方藥具備且較完善、理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)學(xué)著作,給中醫(yī)臨床各科提供了六經(jīng)辨證和論治的規(guī)律,對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大的啟發(fā)作用?！督饏T要略》在中醫(yī)學(xué)中地位很高,書中 205首方劑,至今都廣泛應(yīng)用于臨床,并有很好的臨床療效?！稖夭W(xué)》是一門臨床實(shí)用學(xué)科,1957年河北省石家莊地區(qū)流行的乙型腦炎、上世紀(jì) 80年代上海地區(qū)甲肝流行、90年代對(duì)急性傳染病流行性出血熱的研究、2003年“非典”肆虐等,中醫(yī)藥都能夠大顯身手,《溫病學(xué)》功不可沒?！侗静菥V目》集我國 16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,在訓(xùn)詁、語言文字、歷史、地理、植物、動(dòng)物、礦物、冶金等方面也有突出成就。

3 中醫(yī)精湛醫(yī)術(shù)影響世界

中醫(yī)醫(yī)術(shù)精湛,資源豐富,理論獨(dú)特,具有很高的實(shí)用價(jià)值和豐富的科學(xué)內(nèi)容,對(duì)世界的影響越來越深刻。國家中醫(yī)藥管理局在世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示,到目前為止,中醫(yī)已被 74個(gè)國家承認(rèn),我國與 176個(gè)國家建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流。已有140多個(gè)國家和地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),總數(shù)已超過 8萬家,從業(yè)人員達(dá) 20余萬。每年有 3成當(dāng)?shù)厝撕?成以上華人接受中醫(yī)藥服務(wù)。中國先后在 47支援外醫(yī)療隊(duì)中派出中醫(yī)藥技術(shù)人員 400余人次;全球約有 1/3人口接受過針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。這是國家中醫(yī)藥管理局在近日舉行的世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)上公布的數(shù)據(jù)。

2009年 4月 6日,新醫(yī)改方案和隨后下發(fā)的《關(guān)于扶植和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生體系項(xiàng)目建設(shè),體現(xiàn)政府的扶持中醫(yī)藥事業(yè)的力度。深圳市醫(yī)改配套文件《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案》即將出臺(tái)。

4 中醫(yī)藥教育科研影響世界

20世紀(jì) 80年代后,國外的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn),如在美國有約 80多所名為中醫(yī)學(xué)院、針灸學(xué)院或東方醫(yī)院的小型教育機(jī)構(gòu),正規(guī)醫(yī)學(xué)院中約 2/3開設(shè)有補(bǔ)充和替換醫(yī)學(xué)(主要內(nèi)容是中醫(yī)針灸學(xué))。在南美、北歐和西歐、非洲、澳洲等,不僅有許多小型中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),而且一些綜合性正規(guī)大學(xué)也設(shè)有中醫(yī)和針灸課程,如澳大利亞的皇家墨爾本理工大學(xué)、悉尼大學(xué)、維多尼亞大學(xué),法國的巴黎大學(xué)比尼醫(yī)學(xué)院,西班牙薩拉哥薩大學(xué)等。日本、韓國、新加坡、泰國、馬來西亞等鄰國和華人較多的國家,開設(shè)的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)更是不少。我們幾乎所有的中醫(yī)藥大學(xué)都接收外國留學(xué)生,不僅有進(jìn)修生、?？粕?、本科生還有研究生,接受中醫(yī)藥學(xué)歷教育的留學(xué)生一直居自然科學(xué)中來華留學(xué)人數(shù)首位。

4.1 中醫(yī)藥在英美 在美國,中醫(yī)藥被列入“補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)(CAM)”的范疇。英國政府及社會(huì)曾一度對(duì)中醫(yī)藥持歧視和懷疑態(tài)度,后來隨著民眾的需要而放開,隨后又由于中醫(yī)藥的良好療效,態(tài)度逐漸變成默許甚至是重視。目前英國政府正在醞釀對(duì)中醫(yī)藥立法。

4.2 中醫(yī)藥在法國 中醫(yī)西傳較為流行的說法是 17世紀(jì)法國人蘇里埃?默漢將中醫(yī)針灸傳到法國,繼而傳至歐洲。隨后法國人發(fā)展了耳針療法,并且開辦針灸學(xué)校,為整個(gè)歐洲輸送針灸人才。法文譯本的中醫(yī)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》在法國十分暢銷。中草藥已于 1999年被列入法國國家醫(yī)療保險(xiǎn)名單。

4.3 中醫(yī)藥在德國 上世紀(jì) 80年代開始,“中醫(yī)熱”在德國興起。到上世紀(jì) 90年代中期,德國就有 38個(gè)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)針灸課,另有 10個(gè)機(jī)構(gòu)增設(shè)了“中國醫(yī)學(xué)”講座,允許德國人或中國人作為開業(yè)醫(yī)生在患者身上使用針灸。德國慕尼黑大學(xué)不僅開設(shè)了中醫(yī)理論和針灸課程,還提供中醫(yī)處方學(xué)的教學(xué),并成立了“慕尼黑模式研究所”,專門研究包括中醫(yī)藥在內(nèi)的“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合運(yùn)用。德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家,占了德國和歐盟 70%的市場(chǎng),服用中草藥的德國人超過 58%。在德國的任何一家藥店里都可以買到中草藥。

4.4 中醫(yī)藥在日本 日本是中醫(yī)藥很發(fā)達(dá)的國家。日本沒有專門培養(yǎng)中醫(yī)師的中醫(yī)大學(xué),中醫(yī)師多為“西學(xué)中”的醫(yī)師。針灸推拿診療所在日本很多,特別在東京、橫濱等大城市。幾乎隨處可見。據(jù)調(diào)查顯示,有 20%以上的腰痛、肩周炎、神經(jīng)痛、類風(fēng)濕患者采用此類方法治療。此外,部分內(nèi)科、康復(fù)科、婦科、皮膚科等學(xué)科的醫(yī)師也常常使用中藥制劑,據(jù)調(diào)查,約占醫(yī)師總數(shù)的 50%左右。在日本的綜合醫(yī)院有一個(gè)臨床科室稱作“東洋醫(yī)學(xué)科”,又稱作“漢方科”或“和漢診療部”,負(fù)責(zé)門診和其他科室住院患者的中醫(yī)藥治療。政府要求從2004年起所有的西醫(yī)院校必須開設(shè)漢方醫(yī)藥課程,從 2006年起,臨床考試中必須包含該方面的試題。

中醫(yī)藥為我國原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),具有自主創(chuàng)新能力,如果將中醫(yī)藥的資源和知識(shí)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì),將推動(dòng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中藥走向全世界最突出的成果是李國橋讓中國青蒿素惠及全球。上世紀(jì) 70年代,李國橋與科技人員研究的杰出成果青蒿素和傳統(tǒng)的抗瘧疾藥相比,治愈率高達(dá) 95%以上,并且副作用很小,因此被西方媒體譽(yù)為“20世紀(jì)后半葉最偉大的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉”。

5 中醫(yī)“治未病”理念引領(lǐng)新方向

中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“治未病”,注重未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的預(yù)防思想和標(biāo)本兼治的特點(diǎn),它十分注重人與自然環(huán)境、社會(huì)的和諧統(tǒng)一,注重情志因素對(duì)人的影響,強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證論治,主張“未病先防”和“天人相應(yīng)”“形神合一”“動(dòng)靜結(jié)合”等預(yù)防醫(yī)學(xué)保健思想。這些理論恰恰符合人類健康新觀念的變化,與現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變相適應(yīng),“治未病”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特色的技術(shù)方法,體現(xiàn)了中醫(yī)的先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想。所以,陳竺部長(zhǎng)指出:“治未病”引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向。

中醫(yī)治未病的先進(jìn)性和超前意識(shí)體現(xiàn)在哪里呢?我們目前實(shí)施的公共衛(wèi)生體系中的三級(jí)預(yù)防主要是指:一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防,在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素(或危險(xiǎn)因素)采取措施,也是預(yù)防和消滅疾病的根本性措施。主要通過健康促進(jìn)和健康保護(hù)這兩條途徑來保護(hù)人群免于發(fā)病。二級(jí)預(yù)防,又稱“三早預(yù)防”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是在疾病的發(fā)病期,為防止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。主要有篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查等措施。三級(jí)預(yù)防,又稱臨床預(yù)防,是在疾病的發(fā)病后期為防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)而采取的措施,主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療。

6 擴(kuò)大中醫(yī)影響力的思考

中醫(yī)藥對(duì)世界的影響,以史實(shí)認(rèn)定了中醫(yī)藥在世界的地位和作用,同時(shí),也引發(fā)深化中醫(yī)影響世界的思考。1)讓中醫(yī)成為全球化的大醫(yī)。中醫(yī)藥影響世界,不僅僅在于過去,而更應(yīng)該著眼未來,其影響世界的深度和廣度,取決于中醫(yī)藥對(duì)世界的貢獻(xiàn)度。只有不斷實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展進(jìn)步,才能為世界做出更大貢獻(xiàn)。因此,關(guān)注中醫(yī)藥學(xué)自身的發(fā)展,關(guān)注中醫(yī)藥為社會(huì)和人類健康作出更大的貢獻(xiàn)度,是中醫(yī)藥影響世界的關(guān)鍵。2)取消種種限制,讓中醫(yī)全方位發(fā)展。既要取消一切不利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策法規(guī);也要擱置爭(zhēng)論,取消壁壘,促各門各派大團(tuán)結(jié),使一切有才能者脫穎而出。3)提升中醫(yī)藥商業(yè)化水平。中醫(yī)與西醫(yī)在近百年的最大差距是商業(yè)化。中醫(yī)長(zhǎng)期受科學(xué)定義政治化傾向束縛,干擾了商業(yè)化發(fā)展的需求和努力。其商業(yè)化水平至今維持在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的水平上。我們今天提出全球化這一概念是為了區(qū)別長(zhǎng)期以來被還中醫(yī)名詞術(shù)語法譯“對(duì)應(yīng)性”翻譯原則淺析原論科學(xué)主義歪曲了的中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化。4)中醫(yī)藥國際化的五大戰(zhàn)略構(gòu)想:一是科技開道,二是文化鋪路,三是醫(yī)療接軌,四是產(chǎn)業(yè)挺進(jìn),五是人才輸出。