LED藍光治療痤瘡的應用及作用機制分析

凌小紅

（惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

痤瘡（acne），屬于慢性炎癥性皮膚病，常見于青少年，以丘疹、結節(jié)、粉刺等為主要表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)目前，外擦乳膏是治療痤瘡的常用方法，雖然可緩解病癥，但總體療效不夠理想，因此，臨床醫(yī)師開始探討新的治療方案。對此，本文以90例患者為對象，分為2組，通過不同方式治療，觀察分析LED藍光治療痤瘡的應用及作用機制，現(xiàn)總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年3月～2017年11月收集痤瘡患者共90例，其中，先就診的45例設為對照組，后就診的45例設為觀察組。2組患者均符合座瘡診斷標準，自愿參與研究，簽署有同意書。對照組男25例，女20例，年齡18～27歲，平均（23.4±1.38）歲，病程3個月～5年，平均（2.3±0.38）年。觀察組男24例，女21例，18～34歲，平均（24.5±1.07）歲，病程5個月～4年，平均（2.1±0.17）年。比較臨床資料，觀察組與對照組在性別、年齡和病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：2%夫西地酸乳膏治療，每天晚上，外擦2%夫西地酸乳膏。（2）觀察組：配合LED藍光與2%夫西地酸乳膏治療，即在對照組基礎上，予以LED藍光治療。常規(guī)潔面后，佩戴護目鏡，保護眼睛，免受藍光損害，隨后，應用GF-RB43-A型LED治療儀，波長為465 nm（+10 nm）藍光，65 mw/cm2為功率密度，直接照射面部痤瘡，面部與發(fā)光源相距8～10 cm，15 min/次，2次/周。2組患者均持續(xù)治療1個療程，即4周。

1.3 觀察指標與療效評定

1.3.1 觀察指標

1個療程后，評價臨床療效，同時，統(tǒng)計2組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應。

1.3.2 療效評定

參照《皮膚病藥物臨床研究指導原則》[2]，擬定療效評定標準，分為痊愈、顯效、有效和無效四個指標：皮損完全消失，且未見新皮疹，判定為痊愈；皮損消退60%以上，基本上未見新皮疹，判定為顯效；皮損消退20%～60%，可見些許新皮疹，判定為有效；皮損消退＜20%，或者無明顯變化，甚至有加重的傾向，判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，行x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

評價臨床療效，數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者療效

2.2 不良反應

統(tǒng)計不良反應，觀察組，2例皮膚干燥，1例脫屑，發(fā)生率為6.7%（3/45），對照組，1例皮膚干燥，1例脫屑，發(fā)生率為4.4%（2/45），組間比較，并無明顯差異（x2=0.504，P=0.477）。

3 討 論

痤瘡，是常見皮膚病，青少年發(fā)病率較高，其發(fā)生與皮脂分泌過多、炎癥反應、細菌感染、毛囊皮脂腺導管堵塞等因素有關。關于痤瘡，皮損多位于面部與上胸背部，其中，非炎癥性皮損，主要表現(xiàn)為開放性（也稱黑頭）、閉合性粉刺（也稱白頭）。臨床上，根據(jù)痤瘡皮損性質及嚴重程度，可將其分為4級：（1）1級（輕度）：僅僅表現(xiàn)為粉刺。（2）2級（中度）：除粉刺外，伴有炎性丘疹。（3）3級（中度）：除粉刺外，可見大量炎性丘疹或者膿皰。（4）4級（重度）：不僅可見粉刺、膿皰、炎性丘疹，而且有結節(jié)、囊腫[3]。近年來，大量數(shù)據(jù)顯示，座瘡發(fā)病率逐年升高，對患者身心健康產生影響，降低患者生活質量。因此，對癥治療座瘡，對患者身心健康，具有重要意義。

夫西地酸乳膏，主要成分為夫西地酸，呈乳劑型基質的白色乳膏狀，適用于各種細菌性皮膚感染。如今，2%夫西地酸乳膏被廣泛用于治療痤瘡，但其整體療效欠佳。LED藍光，通過藍光照射，殺滅座瘡丙酸桿菌，緩解炎癥，改善面部狀態(tài)。關于LED藍光治療痤瘡的作用機制如下：代謝過程中，座瘡桿菌會產生一種卟啉物質，該物質可吸收特定波長的藍光，與其結合，殺死細菌。藍光，純度高，穿透性強，對正常皮膚無損傷，安全可靠[4]。本研究中，對照組接受2%夫西地酸乳膏外擦治療，而觀察組配合2%夫西地酸乳膏與LED藍光治療。結果顯示，觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的82.2%（P＜0.05），而組間不良反應無明顯差異（P＞0.05）。

綜上，LDE藍光治療座瘡，療效顯著，且不良反應少，安全性高，值得推廣。

[1]付 敏,姜功平.LED藍光治療痤瘡療效觀察[J]. 中國醫(yī)學工程,2011,19(09):149+151.

[2]劉家榮,鄭黎敏,李 樺,胡曉芬.LED藍光配合紅光治療痤瘡的療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學,2013,22(17):1790-1791.

[3]鄭 莉.LED紅藍光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理體會[J]. 中國美容醫(yī)學,2015,24(22):77-79.

[4]馬 靜,溫 炬,馮潔瑩,鄭榮昌.丹參酮膠囊聯(lián)合歐美娜紅藍光治療儀治療痤瘡43例[J].陜西醫(yī)學雜志,2012,41(06):722-723.