循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)實踐中的應(yīng)用分析

覃裕旺，王振常，王慶高

（1．廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬國際壯醫(yī)院，廣西 南寧 530200；2．廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)既是一門臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其它臨床學(xué)科的基礎(chǔ)[1]，為中醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，具有非常重要的學(xué)科地位。本文針對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)實踐中的應(yīng)用進行研究，詳細研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)2016年12月至2017年12月期間實習(xí)的80名學(xué)生進行調(diào)查研究，采用隨機數(shù)字表法，將其平均分成兩組，分別為實驗組及對照組，每組40名。實驗組男30名，女10名，年齡22至25歲，平均（23.42±0.31）歲；對照組男20名，女20名，年齡20至27歲，平均（24.26±1.31）歲。將學(xué)生的性別、年齡及病情等基礎(chǔ)資料進行對比，不存在差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。知識水平在?？萍耙陨希沂杖氩坏?。所有學(xué)生對本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)模式，利用板書、多媒體等課件對學(xué)生進行指導(dǎo)，要求學(xué)生對病癥診斷及治療有初步認識，隨后由教師傳授臨床經(jīng)驗及操作技能。實驗組采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，主要包括理論學(xué)習(xí)后實施循證醫(yī)學(xué)的理念，基本知識、教學(xué)演示等，幫助學(xué)生建立臨床醫(yī)學(xué)的思維[2]，進入實習(xí)后，教師以病理為基礎(chǔ)，結(jié)合實際情況找出最佳臨床實踐方式。

1.3 指標觀察

對比兩組學(xué)生經(jīng)不同模式學(xué)習(xí)后考核成績，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組學(xué)生經(jīng)不同教學(xué)方法教學(xué)后，實驗組學(xué)生理論知識掌握更扎實，實踐知識更熟練，科研能力更優(yōu)秀，實驗組學(xué)生整體考核成績優(yōu)于對照組整體成績，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生經(jīng)不同教學(xué)后成績比較（±s）

表1 兩組學(xué)生經(jīng)不同教學(xué)后成績比較（±s）

組別 n 理論知識 實踐知識 科研能力實驗組 40 86.98±12.63 92.99±10.23 88.97±10.36對照組 40 80.97±10.45 85.41±10.36 80.74±11.14 x2 / 2.3187 3.2926 3.4215 P / 0.0230 0.0015 0.0010

3 討 論

中醫(yī)內(nèi)科是一門基礎(chǔ)臨床學(xué)科[3]，學(xué)生通過學(xué)習(xí)，提高知識技能，為日后臨床實踐奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)方法單一，學(xué)生缺乏動腦能力，教育目標模糊，理論知識與臨床實踐不相符，缺乏對動手實踐的能力。循證醫(yī)學(xué)的目的是解決臨床問題，包括發(fā)病原因與危險因素、疾病的早期診斷、疾病的合理治療方式、疾病預(yù)后判斷，合理使用藥物進行治療。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合[4]。有力于提高學(xué)生臨床思維能力及獨立解決問題的能力。循證學(xué)促進臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)療屆培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者理論知識、實踐知識及科研能力考核評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)實踐中的應(yīng)用效果明顯，提高學(xué)生對知識掌握能力，開拓思維，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，值得臨床廣泛推廣。

[1]馮 原,陳斯寧,盛慶壽,等.循證醫(yī)學(xué)PICOS模式結(jié)合PBL教學(xué)法在肺系病證臨床教學(xué)中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(6):6-7.

[2]王凌鵬,蔣 華,羅 健.PBL教學(xué)法與循證醫(yī)學(xué)思維相結(jié)合在心血管病臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].江蘇科技信息,2017,(22):63-66.