優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于焦慮癥患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

鞏小玲

（內(nèi)蒙古包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

焦慮癥是一種常見(jiàn)的精神科疾病，并分為慢性焦慮與急性焦慮[1]。患者臨床多表現(xiàn)為在正常環(huán)境狀況下有緊張、擔(dān)心、出汗、頭暈、煩躁甚至呼吸困難等癥狀[2]。而目前臨床上治療該病主要方法為藥物治療，而要想使患者達(dá)到理想的治療效果，對(duì)患者采取正確的護(hù)理干預(yù)方式也是非常重要的。本文選取79例焦慮癥患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組。再分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種不同護(hù)理措施，分析兩種不同的護(hù)理措施對(duì)患者所產(chǎn)生的影響，并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中選取的研究對(duì)象79例焦慮癥病人均來(lái)自我院收治的病人。54例男性，25例女性，隨機(jī)分成有38例患者的對(duì)照組和有41例患者的研究組，對(duì)照組患者中男女比例為27:11，年齡區(qū)間20～60歲，以（43.9±4.6）歲為平均年齡；研究組患者中男女比例為27:14，年齡區(qū)間20～60歲，以（42.7±3.8）歲為平均年齡。將以上資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果顯示差異不顯著，可進(jìn)行比較研究，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組具體護(hù)理方法為：治療前護(hù)士對(duì)患者病史進(jìn)行全面了解，并詳細(xì)記錄患者病情情況。護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄患者用藥量及藥物反應(yīng)。時(shí)常打掃患者病房，保持病房清潔干凈讓患者有舒適的環(huán)境進(jìn)行治療。日常護(hù)理中與病人時(shí)常進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。

而研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]：（1）入院健康教育，讓護(hù)士在治療前與患者及家屬進(jìn)行深度溝通，詳細(xì)的為患者及家屬講解焦慮癥的發(fā)病表現(xiàn)及如何治療，讓患者與家屬對(duì)該病進(jìn)行充分的了解，并且針對(duì)不同文化程度的患者采用視頻動(dòng)畫(huà)、手冊(cè)等方式讓所有患者盡可能對(duì)該病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。（2）心理護(hù)理干預(yù)，在治療過(guò)程中讓護(hù)士經(jīng)常性的與患者進(jìn)行聊天，并且認(rèn)真傾聽(tīng)每位患者在治療過(guò)程中所提出的問(wèn)題以及想法，并耐心的進(jìn)行解答與開(kāi)導(dǎo)。通過(guò)與患者列舉之前成功治療的病例，讓患者加強(qiáng)信心，并時(shí)常性的開(kāi)導(dǎo)患者治療該病需要一個(gè)過(guò)程不可急躁。并且與家屬一同對(duì)患者的情緒進(jìn)行密切的關(guān)注，一旦患者情緒不安時(shí)要立即進(jìn)行安撫。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可提高患者的體質(zhì)能力有助于改善患者情緒。對(duì)患者適當(dāng)安排戶外散步、小跑以及太極拳等非劇烈運(yùn)動(dòng)，每次患者運(yùn)動(dòng)完后讓護(hù)士與患者進(jìn)行溝通，觀察患者情緒變化以及患者的心理狀態(tài)。（4）飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理期間讓患者飲食以清淡為主，禁止使用刺激性食物等，建議多吃蔬菜與水果。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者接受治療完之后，將兩組患者治療后的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比分析，并采用HAMA與HAMD兩種評(píng)分量表以及生活質(zhì)量評(píng)分來(lái)分別評(píng)定病人的臨床療效。生活質(zhì)量評(píng)分以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)定，且分值越高則生活質(zhì)量越好。其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容包括軀體功能、社會(huì)功能、心理情況這三項(xiàng)的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方法前后HAMA與HAMD兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分情況

兩組患者在經(jīng)歷不同護(hù)理措施的護(hù)理后，在HAMA與HAMD兩個(gè)方面的打分情況中，研究組的評(píng)分都較對(duì)照組要低，說(shuō)明研究組的臨床療效較好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組患者在軀體功能、社會(huì)功能、心理情況等三方面評(píng)分均高于對(duì)照組患者，說(shuō)明研究組患者生活質(zhì)量的改善情況較好。具體評(píng)分情況，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA與HAMD評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA與HAMD評(píng)分比較（±s）

組別 HAMA（分） HAMD（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=38） 23.2±6.3 18.8±5.9 27.8±5.4 16.7±6.1研究組（n=41） 22.7±6.1 14.7±4.7 28.3±5.6 12.8±5.2 t 0.44 2.84 0.77 2.24 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 軀體功能 社會(huì)功能 心理情況護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=38） 61.9±9.4 72.2±7.6 56.3±10.8 59.8±8.9 52.2±9.1 62.1±7.3研究組（n=41） 62.2±10.3 84.5±10.1* 55.7±9.6 75.4±9.5* 51.8±8.5 79.6±8.4*

3 討 論

焦慮癥病因復(fù)雜，目前廣泛認(rèn)為主要與生物學(xué)因素、遺傳學(xué)因素以及心理社會(huì)因素有關(guān)[4-5]。大量研究表明，焦慮癥若不及早治療則會(huì)影響患者正常生活，嚴(yán)重的則會(huì)使患者呼吸困難或者失去意識(shí)等給患者生命帶來(lái)極大的威脅[6]。

本文通過(guò)在患者住院時(shí)使護(hù)士與患者進(jìn)行健康教育這一做法能有效讓患者了解該疾病并能在后續(xù)護(hù)理中配合護(hù)士進(jìn)行康復(fù)。本文還通過(guò)采取心理干預(yù)護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)常性的鼓勵(lì)患者，并讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能使患者的心態(tài)積極樂(lè)觀有利于患者的康復(fù)與治療。通過(guò)本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后在HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分較對(duì)照組要低，臨床效果較好，且生活質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容中的三個(gè)指標(biāo)評(píng)分研究組也較高，差異均顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在焦慮癥患者的護(hù)理過(guò)程中能明顯改善病人焦慮與抑郁狀況并改善生活質(zhì)量。

[1]林承鳳,趙俊雄,應(yīng) 翔.綜合干預(yù)對(duì)焦慮癥患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量的影響[J].健康研究,2015,35(5):537-538.

[2]王衛(wèi)東.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)改善焦慮癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,13(20):4784-4785.

[3]周培麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30):211.

[4]鞠福美,李海虹.焦慮癥患者護(hù)理中親情護(hù)理的干預(yù)影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(56):216-217.

[5]王 亮.認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):89.

[6]廖盈盈,單年齡,趙 莉,等.心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合親情護(hù)理對(duì)老年廣泛性焦慮患者的效果影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,42(6):137-140.