護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析

秦宗潔

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 武漢 430030）

呼吸內(nèi)科重癥患者多存在嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，這類疾病不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難、心率、呼吸頻率加快和機體血樣飽和程度下降等癥狀，并且隨著病情的快速惡化，還易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]。為了改善患者的臨床癥狀，臨床需及時給予呼吸內(nèi)科重癥患者提供有效的對癥治療，同時還需配合有效的護(hù)理干預(yù)，才能促進(jìn)患者病情快速轉(zhuǎn)歸。本文主要探究了在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院呼吸內(nèi)科自2017年1月至2017年12月收治的92例重癥患者，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且該項研究已獲得患者或家屬知情同意權(quán)，患者的分組采用隨機數(shù)字法進(jìn)行，均46例，對照組男/女比例為27:19，年齡49～73歲，平均年齡為（58.7±2.6）歲，其中25例為重癥阻塞性肺疾病，21例為重癥支氣管炎；研究組男/女比例為26:20，年齡47～75歲，平均年齡為（59.2±2.5）歲，其中24例為重癥阻塞性肺疾病，22例為重癥支氣管炎，在年齡、呼吸疾病類型等基線資料方面，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行用藥護(hù)理和臨床基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，（1）氧療護(hù)理，由于是呼吸內(nèi)科重癥患者最主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，而呼吸困難易引發(fā)患者出現(xiàn)休克癥狀，為防止這種危急現(xiàn)象發(fā)生，在患者表現(xiàn)出呼吸困難或缺氧癥狀時，護(hù)理人員需及時為患者提供針對性的氧療護(hù)理，如面罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧等，氧療護(hù)理期間需做好相關(guān)器具的消毒處理工作，并對氣霧劑進(jìn)行正確使用。（2）生命體征監(jiān)測護(hù)理，由于呼吸重癥患者的疾病均較為危重，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐及呼吸困難等癥狀，同時也易引發(fā)患者出現(xiàn)其他一系列的并發(fā)癥，為此，為維持患者的生命體征和緩解其臨床痛苦，護(hù)理人員還需根據(jù)患者的具體情況給予其提供有效的對癥護(hù)理，以確?；颊唧w征平穩(wěn)，另外，還需對患者的心率、呼吸頻率、呼吸深度和生命體征做好嚴(yán)密監(jiān)測和記錄，以便有效評估患者的病情改善情況。（3）氣道護(hù)理，在患者吸氧的過程中，護(hù)理人員需對患者的氣道進(jìn)行合理濕化處理，以防止氣道黏膜受到損傷；為預(yù)防氣道感染，還需保持患者氣道凈化；為保證患者氣道通暢，護(hù)理人員還需定期檢查患者的氣道，以觀察氣道內(nèi)是否存在分泌物，若存在需及時將分泌物清除干凈，以防止患者出現(xiàn)窒息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者護(hù)、理前后呼吸頻率、心率值等及患者住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心率、呼吸頻率指標(biāo)值對比

在呼吸頻率、心率指標(biāo)對比方面，兩組患者在護(hù)理前均無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者的心率值（88.2±3.0）次/mm明顯低于對照組（97.7±4.1）次/mm，研究組患者的呼吸頻率值（18.6±1.3）次/mm明顯低于對照組（24.2±2.0）次/mm，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的心率、呼吸頻率指標(biāo)值對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的心率、呼吸頻率指標(biāo)值對比（±s）

組別 n 心率（次/mm） 呼吸頻率（次/mm）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 46 104.8±5.6 97.7±4.1 26.4±3.7 24.2±2.0研究組 46 105.2±5.5 88.2±3.0 26.5±3.4 18.6±1.3 t - 1.627 4.586 1.726 5.265 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

在并發(fā)癥方面，研究組患者發(fā)生率（6.5%）明顯低于對照組（26.1%），組間對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者的病變部位主要存在于患者的胸腔、氣管和肺部等器官組織內(nèi)，而這些部位均是人體重要的呼吸器官，為此，疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)換氣和肺泡通氣功能障礙，從而易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀，進(jìn)而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭或死亡[3]。為了有效提高呼吸內(nèi)科重癥患者的生存率和改善其預(yù)后質(zhì)量，臨床除了對患者施行有效的對癥治療外，還需增加綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如氧療護(hù)理、生命體征監(jiān)測護(hù)理和氣道護(hù)理，通過氧療護(hù)理，能夠有效改善患者呼吸困難癥狀；生命體征護(hù)理則有助于臨床根據(jù)患者的實際情況為其提供針對性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；而氣道護(hù)理則能有效降低患者呼吸道和肺部滋生細(xì)菌和發(fā)生感染的幾率[4]。

本研究中，對兩組呼吸內(nèi)科重癥患者分別施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者心率、呼吸頻率改善情況，研究結(jié)果顯示，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率6.5%明顯低于對照組26.1%，在呼吸頻率、心率指標(biāo)對比方面，兩組患者在護(hù)理前均無明顯差異，護(hù)理后，研究組患者的心率值（88.2±3.0）次/mm明顯低于對照組（97.7±4.1）次/mm，研究組患者的呼吸頻率值（18.6±1.3）次/mm明顯低于對照組（24.2±2.0）次/mm，這與張興菊[5]等人研究報道中得出的結(jié)論基本一致，說明了對呼吸內(nèi)科重癥患者施行綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能有效促進(jìn)患者的心率和呼吸頻率指標(biāo)平穩(wěn)，同時還能使患者并發(fā)癥發(fā)生幾率降低。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，值得推廣。

[1]郭 薇,孟繁芝.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(18):266-267.

[2]李云花.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(02):333-334.

[3]吳秀玲.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):361-362.

[4]黑勝楠.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(06):1290.

[5]張興菊.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(11):138-140.