乳腺纖維瘤環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療的效果分析

張士福 朱燕 康德新

【摘 要】 目的：探討乳腺纖維瘤環(huán)乳暈切口與放射狀切口的治療效果。方法：選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組25例，給予用傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組25例，應用環(huán)乳暈切口治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在進行乳腺纖維瘤手術中，環(huán)乳暈切口與放射狀切口均有一定治療，其中環(huán)乳暈切口術無瘢痕、手術時間短，可改善預后，值得推廣。

【關鍵詞】 乳腺纖維瘤;環(huán)乳暈切口;放射狀切口

【中圖分類號】R737?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-224-01

人們不良的生活以及工作方式，使乳腺疾病的發(fā)生率不斷上升，對患者生活質(zhì)量造成了嚴重威脅，針對目前該疾病的治療手段多以放射切口手術為主，該類型手術對患者乳房造成了多處瘢痕，影響了女性的形體美，特別是針對未婚女士，還容易造成兩側乳房不對稱，影響了患者日常生活[1]。本文選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，探討了乳腺纖維瘤給予環(huán)乳暈切口與放射狀切口的治療效果，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組25例，年齡22～50歲，平均（35.74±4.16）歲，單發(fā)12例，多發(fā)13例，左側7例，右側9例，雙側9例;觀察組患者30例，年齡23～54歲，平均（35.94±4.84）歲，單發(fā)16例，多發(fā)9例，左側11例，右側8例，雙側6例;兩組患者的基本資料無差異（P>0.05），可對比。

納入標準：（1）乳房腫塊，B超、CT等影像學檢查確診為乳腺纖維瘤;（2）患者知情且同意本次研究工作。

排除標準：（1）乳腺增生、囊腫以及惡性腫瘤的可能;（2）合并其他臟器重大病變患者;（3）患者及家屬值對本次研究知情且簽字同意。

1.2? 方法

兩組患者在進行手術前，均需要進行血常規(guī)、凝血以及B超等常規(guī)檢查，確?；颊邿o相關手術禁忌癥。對照組采取傳統(tǒng)放射狀切口治療，對患者乳腺腫塊進行超聲定位，使患者保持仰臥位，進行麻醉手術，依次切開患者各項皮膚，并將腺體進行分離，將瘤體推至切口出，將腫瘤位置和大小進行確認，可將周圍組織分離開來，并對其進行切除，實施創(chuàng)面止血，對皮下組織、腺體以吸收線進行縫合，并依次縫合其他組織，最后，縫合皮膚，對創(chuàng)口進行加壓包扎，手術結束。

觀察組患者實施環(huán)乳暈切口手術，首先對患者乳腺腫塊進行超聲定位，使患者保持仰臥位，鋪巾消毒，麻醉處理，在乳暈交界口做長度在3-4cm 的弧形切口，并對皮膚、皮下組織進行逐層起切來開。并按照大乳管走向，分離乳房表皮，腺體，對腫塊體積、位置以及數(shù)量進行確認后，開展腫瘤切除手術。進行徹底止血后，可采用一號線對乳腺組織進行間斷式縫合，并采用吸收線進行逐層縫合，最后采取創(chuàng)口縫合，加壓包扎。在48h或者72h后進行引流管的去除。在手術后10d可拆除手術線。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的住院時間、術中出血量以及手術時間進行對比，各種指標數(shù)據(jù)越少，則表面該組患者治療效果良好。

1.4? 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)調(diào)查（SPSS23.0統(tǒng)計學軟件），X2檢驗計數(shù)資料（%、n），t值檢驗計量資料（x±s），P<0.05，判定結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺纖維瘤是較為常見的良性腫瘤，近些年來的發(fā)病率不斷上升，雖然傳統(tǒng)的放射狀切口手術治療，可以對腫瘤實施完整切除，療效有保障[2]。但是術后容易出現(xiàn)瘢痕，導致兩側乳房出現(xiàn)不對稱等現(xiàn)象，給愛美的女性患者的生活造成了不利影響，而環(huán)乳暈切口術的應用，可以在進行腫瘤摘除術的同時，可以對患者的乳房形成良好的保護。而乳房的血液循環(huán)較為豐富，加上乳暈處皮膚薄，韌性好，部位相對隱蔽，并不受腫塊的牽連，可確保腫瘤切除的完整性，具有美化外觀的作用，治療效果也較為良好[3]?？梢杂行p少不美觀的瘢痕出現(xiàn)，對雙側乳房不對稱現(xiàn)象也有改善，滿足多數(shù)患者對健康和美容的雙重要求。除此之外，環(huán)乳暈切口術也能夠縮短患者住院時間，有效降低就醫(yī)成本，使并發(fā)癥得到降低，促進患者傷口的愈合[4]。在手術過程中，通過保留乳暈下方薄層腺體組織，可有效減少腺體損傷，使乳暈底部能夠廣泛剝離。達到良好治療效果。本次研究，選取2013年3月～2018年3月期間在本院就診50例乳腺纖維瘤患者，以盲選法作為分組方法分為兩組，對照組給予用傳統(tǒng)放射狀切口治療，觀察組應用環(huán)乳暈切口治療，觀察組患者住院時間、術中出血量以及手術時間均優(yōu)于于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），和張虎[5]等人的研究結果一致。

綜上所述，在進行乳腺纖維瘤手術中，環(huán)乳暈切口與放射狀切口均有一定治療，其中環(huán)乳暈切口術無瘢痕、手術時間短，可改善預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 宋丹青.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（2）：154-155.

[2] 肖炯，鐘彥波，鐘慶安，等.環(huán)乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果及安全性分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（16）：94-95.

[3] 張道全.用環(huán)乳暈切口切除術治療乳腺纖維瘤的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：45-46.

[4] 王崗，張松，肖勁松，環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].淮海醫(yī)藥，2018，11（5）：564-566.

[5] 張虎.環(huán)乳暈切口腫瘤切除術與傳統(tǒng)放射狀切口腫瘤切除術治療乳腺纖維瘤的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：116-117.