高血壓病的危害與防治

沈子陽(yáng)

摘要：高血壓疾病屬于心血管疾病范疇，能夠?yàn)槿藗兘】祹?lái)極大危害。本文根據(jù)之前學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)高血壓患病率以及對(duì)人體的危害情況進(jìn)行總結(jié)，并從飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、西藥治療、中藥治療、戒煙限酒五方面，論述了高血壓疾病的防治措施，希望可以對(duì)相關(guān)工作開(kāi)展起到一定幫助作用。

關(guān)鍵詞：高血壓病;合理膳食;戒煙限酒

前言

高血壓疾病在發(fā)展過(guò)程中，可以對(duì)人體器官產(chǎn)生巨大損壞，進(jìn)而引發(fā)其他類(lèi)型的心腦血管疾病。在我國(guó)，腦卒死亡占整個(gè)死亡人口的20%，冠心病為10%左右，這些疾病比較高發(fā)。另外，患有腦出血疾病的人，基本上都會(huì)患有高血壓，腦梗病人也會(huì)有805的患者患有高血壓。從上述數(shù)據(jù)之中可以看出，對(duì)高血壓疾病的預(yù)防和控制顯得極為重要。

1.高血壓患病率及變化趨勢(shì)

高血壓在我國(guó)極為多發(fā)，從我國(guó)之前的4次高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果來(lái)看，我國(guó)高血壓患者數(shù)量也在不斷攀升。例如，在204年，我國(guó)公布的高血壓病人數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了1億6千萬(wàn)，較比去年上漲了1.3%。值得注意的是，隨著我國(guó)老齡化人口的提升，高血壓發(fā)病幾率還會(huì)繼續(xù)上漲?，F(xiàn)階段，我國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，人們生活和工作節(jié)奏迅速加快，很多人承受的個(gè)人壓力與日俱增，進(jìn)而引發(fā)一系列不健康的生活方式，增加了高血壓的發(fā)病幾率。從這里也可以看出，我國(guó)義務(wù)工作人員在高血壓疾病的預(yù)防和治療上，會(huì)受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。

2.高血壓疾病的危害

2.1血壓升高導(dǎo)致微動(dòng)脈和小動(dòng)脈病變

首先是動(dòng)脈硬化，站在臨床角度來(lái)說(shuō)，借助于眼底檢查，便可以得到高血壓所引起的患者動(dòng)脈硬化情況，在動(dòng)脈硬化早期，反光性增強(qiáng)，在后續(xù)，血管也會(huì)出現(xiàn)硬化和變細(xì)問(wèn)題，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)滲血等癥狀。動(dòng)脈應(yīng)還主要是由高血壓引起，而且在各個(gè)器官中的發(fā)展不同步，危害程度也不同。動(dòng)脈硬化主要是內(nèi)膜和中膜出現(xiàn)增厚情況，而且血管十分僵硬，彈力降低明顯，臟器供血不足。其次是脂肪玻璃樣變性，該類(lèi)疾病經(jīng)常出現(xiàn)在重癥高血壓患者身上，腎小球血管的脂肪玻璃樣變性極為嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)可以降低腎功能，甚至還會(huì)引起腎功能衰竭^[1]。

2.2高血壓促進(jìn)脈粥樣硬化

在較大的動(dòng)脈之中，高血壓很容易對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜產(chǎn)生損傷，而且整個(gè)損傷處可能會(huì)出現(xiàn)微血栓或者是脂質(zhì)浸潤(rùn)，此時(shí)，吞噬細(xì)胞將無(wú)法很好的得到清除，最終在體內(nèi)形成脂肪條紋。隨著直指的進(jìn)一步積累，便會(huì)形成米粥一般的斑塊，該類(lèi)斑塊會(huì)朝著血管腔突出，導(dǎo)致血管腔寬度下降，血液無(wú)法順暢供應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)各種器官缺血。在動(dòng)脈粥樣硬化上，微血管可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)生長(zhǎng)，最終對(duì)血管產(chǎn)生堵塞。在人體之中，很多器官之中的動(dòng)脈血管均可能出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象，最為常見(jiàn)的是主動(dòng)脈硬化和粥樣硬化，如果官腔內(nèi)部很粗，缺血和栓塞現(xiàn)象便不容易出現(xiàn)的，但在高血壓疾病的帶動(dòng)下，動(dòng)脈瘤可以輕易的出現(xiàn)在夾層之中，對(duì)人類(lèi)生命帶來(lái)極大威脅。

2.3高血壓對(duì)心臟的損害

高血壓病人由于血壓長(zhǎng)期居高不下，心臟負(fù)荷大大提升，進(jìn)而導(dǎo)致心肌變厚，不斷向左心室擴(kuò)張。隨著該種情況的不斷惡化，心功能越來(lái)越弱，心搏出量大幅降低，這樣一來(lái)，直接導(dǎo)致肺動(dòng)脈楔壓升高，容易為患者帶來(lái)新的心臟疾病，如高血壓性心臟病等，與此同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等癥狀。

2.4高血壓疾病的自然病程

在患者患有高血壓疾病早期，血壓經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大幅波動(dòng)，有時(shí)升高，有時(shí)正常。隨著高血壓疾病的大幅擴(kuò)展，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，該類(lèi)疾病很難治愈。為了對(duì)血壓升高問(wèn)題進(jìn)行適應(yīng)，早期機(jī)體也會(huì)進(jìn)行自我的生理調(diào)節(jié)，器質(zhì)性變化也較低，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、失眠等問(wèn)題。在后續(xù)，隨著血壓的持續(xù)升高，心臟和各個(gè)器官血管將會(huì)受到影響。由于患者自身情況不同，上述損害程度同樣有所不同。另外，同一個(gè)病人不同血管部位病變也不同不，有的器官病變出現(xiàn)的早，而且進(jìn)展速度極快，有的則發(fā)病較晚，病癥較輕。

3.高血壓疾病的防治措施

3.1飲食療法

在高血壓預(yù)防和治療過(guò)程中，飲食情況顯得極為重要，需要做好葷素搭配，多吃水果蔬菜，之后做到營(yíng)養(yǎng)的有效均衡，這種做好可以起到以下作用：首先，降低膽固醇的攝入量。高血壓患者需要少食肥肉、動(dòng)物骨髓等，可以適量食用瘦肉、魚(yú)肉等;其次，對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制。高血壓患者每天攝入體內(nèi)的食鹽量不能超過(guò)6g;再次，對(duì)糖的攝入量進(jìn)行控制。如果糖類(lèi)的攝入量提升，很容易導(dǎo)致脂肪量的提升，進(jìn)而加劇高血壓的病情。另外，在飲食上，高血壓患者還要避免大量的熱量攝入，否則會(huì)直接導(dǎo)致血液黏稠度的提升^[2]。

3.2運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)可以對(duì)人體代謝環(huán)境進(jìn)行改善，高血壓患者可以選擇一些耐性較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。該類(lèi)運(yùn)動(dòng)開(kāi)展的主要目的就是增進(jìn)血液循環(huán)，讓全身關(guān)節(jié)都能運(yùn)動(dòng)起來(lái)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減肥、降壓等功效。值得注意的是，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)量一定要保持在合理范圍內(nèi)，只有這樣，才能對(duì)高血壓疾病進(jìn)行緩解和控制。另外，在運(yùn)動(dòng)方式的確定上，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況確定，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率上，患者均需要量力而行，不能過(guò)渡疲勞。在鍛煉過(guò)程中，還應(yīng)該做到循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量逐步遞增。最重要的是，高血壓患者要養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并持之以恒的堅(jiān)持下去，只有這樣，治療效果才能更加明顯。

3.3西藥治療

在高血壓疾病治療過(guò)程中，既可以選擇單藥物治療模式，也可以使用聯(lián)合藥物進(jìn)行。為了維持高血壓患者日常血壓穩(wěn)定，長(zhǎng)效降壓藥物的選擇十分重要。在降壓藥使用過(guò)程中，應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，如果有效，可以根據(jù)患者自身情況進(jìn)行適當(dāng)加量，在最佳用量確定之后，方可繼續(xù)進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中還要避免并發(fā)癥出現(xiàn)。常用降壓藥物有6種，如利尿藥、鈣拮抗劑等。站在現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)角度來(lái)說(shuō)，可以將不同降壓藥組合在一起進(jìn)行治療，其效果更加，如鈣拮抗劑和受β-體阻滯劑組合形式等。

3.4戒煙限酒

由于煙草之中含有大量尼古丁成分，能夠刺激心臟跳動(dòng)頻率提升，而且還會(huì)使整個(gè)血管收縮明顯，在血壓升高同時(shí)，為很多器官帶來(lái)了更大負(fù)擔(dān)。根據(jù)流行性病學(xué)研究，吸煙者的高血壓發(fā)病幾率進(jìn)一步提升，而且還能將降壓藥物的劑量上漲。除此之外，還能提升冠心病等疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致猝死。另外，酒精中含有大量刺激物質(zhì)，促使血液中的茶酚胺含量提升，血壓同樣也會(huì)提升。長(zhǎng)期飲酒，還會(huì)降低藥物的療效，無(wú)法維持血壓處于正常狀態(tài)^[3]。

3.5中藥治療

患者之所以會(huì)出現(xiàn)高血壓疾病，一般都是由于血液成分改變所導(dǎo)致的，血液黏稠度提升，氣血運(yùn)行受到阻礙。為此，站在中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)當(dāng)歸、東山楂、郁金和決明子等中藥配合，對(duì)人體血液進(jìn)行調(diào)理。另外，從現(xiàn)代藥理作用中可以了解到，當(dāng)歸可實(shí)現(xiàn)對(duì)抗血小板的有效聚集，降低血液粘滯性和血漿纖維蛋白原含量，并將紅細(xì)胞和血小板之間的電泳時(shí)間降低。郁金可以將冠脈血流量提升，并降低心肌耗氧量，以及外周阻力，在改善血液流變特性同時(shí)，對(duì)紅細(xì)胞聚集性進(jìn)行合理控制。

總結(jié)：

綜上所述，高血壓疾病以預(yù)防為主，只有讓社會(huì)群眾意識(shí)到該類(lèi)疾病的嚴(yán)重性之后，引導(dǎo)他們戒掉不良習(xí)慣，確保身心健康，還要避免其他并發(fā)癥出現(xiàn)。另外，在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員還要根據(jù)不同患者情況進(jìn)行詳細(xì)診斷，確定最適合患者本人的治療方法，并引導(dǎo)患者正確用藥，讓患者脫離高血壓疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)

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[2]安曉?xún)?社區(qū)老年高血壓病健康教育的研究進(jìn)展[J].智慧健康，2018，4（05）：68-70.

[3]趙運(yùn)昇.高血壓病的危害及預(yù)防和治療[J].光明中醫(yī)，2017，32（05）：728-729.

（作者單位：東北師范大學(xué)附屬中學(xué)）