肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理分析

秦悅

【摘要】目的 探究對(duì)肺心病并發(fā)慢性呼吸衰竭病人實(shí)施綜合性臨床護(hù)理的效果。方法 選出我院2016年1月～2018年1月間接收且行相應(yīng)治療的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，依照其護(hù)理方法的不同分別列入實(shí)驗(yàn)護(hù)理組（40例）、對(duì)照護(hù)理組（39例），對(duì)照護(hù)理組對(duì)病人予以常規(guī)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)護(hù)理組在對(duì)照護(hù)理組護(hù)理方法的前提下展開(kāi)綜合性護(hù)理，評(píng)估兩組護(hù)理后病人的效果情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)護(hù)理組病人在護(hù)理后的總有效率為97.50%，對(duì)照護(hù)理組的是76.92%，對(duì)照發(fā)現(xiàn)兩組差異較大（P<0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理用于肺心病并發(fā)慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，有助提升護(hù)理效果，使病人盡快改善疾病癥狀。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；肺心病；慢性呼吸衰竭；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

肺心病為肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，其屬于內(nèi)科疾病的一種常見(jiàn)疾病類(lèi)型，此病兼具并發(fā)癥較多、病情進(jìn)展較快等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者很可能出現(xiàn)臟器功能衰竭及死亡現(xiàn)象，而慢性呼吸衰竭為典型的并發(fā)癥之一[1]。對(duì)肺心病伴慢性呼吸衰竭病人實(shí)施合理、有效的臨床護(hù)理措施，將有助緩解各種癥狀，減少病死率。此文選出我院接收的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，重點(diǎn)探討對(duì)其開(kāi)展綜合性臨床護(hù)理的實(shí)際效果，作系統(tǒng)陳述見(jiàn)下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選出我院2016年1月～2018年1月間接收且行相應(yīng)治療的肺心病伴慢性呼吸衰竭病人79例，以上全部病人接受臨床檢查和診斷后均有不同程度的呼吸困難、咳痰咳嗽、意識(shí)障礙及面部潮紅等病癥表現(xiàn)；包含女性34例，男性45例，年齡處在35～76歲間，中位年齡是（44.91±8.73）歲。依照其護(hù)理方法的不同分別列入實(shí)驗(yàn)護(hù)理組（40例）、對(duì)照護(hù)理組（39例），將兩組一般信息和資料展開(kāi)對(duì)照，沒(méi)有突出差異性（P>0.05），能進(jìn)行同期調(diào)查評(píng)比。

1.2 方法

對(duì)照護(hù)理組向病人展開(kāi)常規(guī)化的護(hù)理工作，涉及：創(chuàng)建良好就診和住院環(huán)境、注重調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度、觀(guān)察病人各種生命體征及有關(guān)護(hù)理操作等。

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組在對(duì)照護(hù)理組護(hù)理方法的前提下展開(kāi)綜合性護(hù)理，綜合性護(hù)理的操作為：（1）用藥引導(dǎo)護(hù)理。護(hù)士遵從醫(yī)囑向病人施予靜脈注射用藥，且注意調(diào)節(jié)滴注速率和用藥劑量，謹(jǐn)防滴注過(guò)快、劑量過(guò)大等問(wèn)題出現(xiàn)，避免誘發(fā)水腫。同時(shí)，隨時(shí)查看病人用藥后的具體反應(yīng)情況，若有不良反應(yīng)出現(xiàn)應(yīng)即刻予以對(duì)癥處理。（2）呼吸道方面護(hù)理。按照每例病人的病情進(jìn)展?fàn)顩r，護(hù)士輔助其采取適宜體位休養(yǎng)，定期為病人翻身、拍背，引導(dǎo)其規(guī)范吸痰，每次吸痰時(shí)間需少于15秒，當(dāng)病人吸痰時(shí)護(hù)士要密切查看其血氧飽和度、心率等各指標(biāo)的變化狀況，避免其因病情惡化而出現(xiàn)窒息。（3）心理方面的干預(yù)護(hù)理。護(hù)士需主動(dòng)和病人交談、溝通，在了解其內(nèi)心想法的條件下開(kāi)展心理疏導(dǎo)，減少或消除病人的消極情緒和焦慮心理，鼓勵(lì)其以樂(lè)觀(guān)、自信的態(tài)度對(duì)抗疾病，并提升配合醫(yī)護(hù)操作的依從性。（4）飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)依據(jù)病人的實(shí)際病情及有關(guān)情況，為其制定個(gè)性化的飲食方案，并向病人及家屬仔細(xì)講解飲食干預(yù)的必要性和重要意義，囑咐盡量進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富、維生素多、易于消化、熱量較高的食物。

1.3 效果判定

若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善，且心肺功能得以較大改善，判定為顯效。若病人咳嗽、呼吸困難等癥狀及心肺功能得以部分改善，判定為有效。若病人各種癥狀及心肺功能都未改變，或有病情加重跡象，判定為無(wú)效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組病人在護(hù)理后的總有效率為97.50%，對(duì)照護(hù)理組的是76.92%，組間對(duì)照差異較大（P<0.05）；兩組效果數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

3 討 論

肺心病即指病人因肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生原發(fā)性病變而誘發(fā)肺動(dòng)脈壓力增大，致使右心負(fù)荷異常加重，最后出現(xiàn)右心室肥大等相關(guān)病癥。呼吸道感染、排痰困難及氧流量不足等屬于肺心病伴慢性呼吸衰竭的引發(fā)因素，在護(hù)理肺心病伴慢性呼吸衰竭病人時(shí)，護(hù)士依據(jù)病人實(shí)際病情擬定包含用藥引導(dǎo)、呼吸道護(hù)理、心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)等在內(nèi)的綜合性護(hù)理方案，以提高病人身心舒適程度，幫助其盡快改善各種疾病癥狀[3]。

此研究結(jié)果指出，予以綜合性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組肺心病伴慢性呼吸衰竭病人總有效率高于未實(shí)施綜合性護(hù)理的參照組病人，兩組間對(duì)照差異較大（P<0.05）。

綜上，將綜合性護(hù)理用于肺心病并發(fā)慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，有助提升護(hù)理效果，對(duì)病人預(yù)后恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 利.肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：235-236.

[2] 殷華麗.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（37）：27+50.

[3] 吳翠芳.探討老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（55）：255-256.