美沙拉嗪灌腸液治療輕中度遠段潰瘍性結(jié)腸炎的療效評價

王麗梅

【摘要】目的 評價在輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中應(yīng)用美沙拉嗪灌腸液的療效。方法 抽取2016年12月～2017年12月，在我院開展輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎治療的患者38例作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字分組原則隨機分為參照組及治療組各19例。參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療，治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療。對比兩組患者的結(jié)腸鏡下評分及癥狀消失時間。結(jié)果 治療組患者的結(jié)腸鏡下評分經(jīng)治療后降低，并低于參照組患者（P<0.05）；治療組患者的癥狀消失時間用時低于參照組患者（P<0.05）。結(jié)論 在輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中應(yīng)用美沙拉嗪灌腸液治療效果顯著，有利于患者的癥狀緩解。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪；輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎；近期療效

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中屬于特異性炎癥性腸病，在近幾年來具有較高的發(fā)病率，病變位置主要是遠端結(jié)腸黏膜及黏膜下層，能夠向近端呈逆行發(fā)展，程度嚴重時會累及結(jié)腸和回腸的末端。臨床表現(xiàn)有腹瀉、粘液血便及腹痛等，臨床中因美沙拉嗪藥物的研發(fā)取得了一定的進展[1]，對此，本文就美沙拉嗪藥物治療的效果在選取的研究對象中展開研究，現(xiàn)總結(jié)為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納為本次研究對象的患者為我院收治的輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎患者38例，抽取治療時間段為2016年12月～2017年12月，以數(shù)字分組原理隨機將研究對象分為參照組及治療組患者各19例。所有患者對象均滿足臨床中關(guān)于輕中度遠端潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準；均伴有反復性持續(xù)發(fā)作的膿血便及黏液便、腹痛等；均經(jīng)腸鏡及組織學檢查確診。其中參照組中有男性10例、女性9例，年齡為37-75歲，平均年齡為（56±2.31）歲，病程為1周-8周，平均病程為（4.5±0.96）周，疾病類型有復發(fā)8例、初發(fā)11例；參照組中有男性10例、女性9例，年齡為35～75歲，平均年齡為（55±2.18）歲，病程為1～7周，平均病程為（4±0.78）周，疾病類型有復發(fā)5例、初發(fā)14例。比較兩組患者的一般資料觀察指標各差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組實施美沙拉嗪緩釋顆粒治療，給予患者美沙拉嗪緩釋顆粒藥物（規(guī)格：0.25 g，國藥準字：H19980148，生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）進行治療，藥物劑量及使用方法為口服，1次1.0 g，1日4次，接受4周的治療療程，服藥期間避免患者服用其他美沙拉嗪制劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

治療組實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療，治療方法為給予患者美沙拉嗪灌腸液（規(guī)格：4 g，注冊證號：H20150127，進口藥品：瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen）治療，藥物劑量及使用方法為1次60 mL，1日1次，于睡前實施保留灌腸。兩組患者在治療前均叮囑不可服用辛辣、刺激性食物，并戒煙戒酒[2]。

1.3 療效評價標準

對比兩組患者的結(jié)腸鏡下評分及癥狀消失時間，前者使用內(nèi)鏡評分系統(tǒng)對患者腸鏡下結(jié)腸病變活動性量化進行評分，標準為顆粒感：有（2分），無（0分）；血管分布：完全消失（2分）、模糊紊亂（1分）、正常（0分）；黏膜損害：明顯（4分）、輕度（2分）、無（2分）。后者在患者接受治療后觀察腹瀉、腹痛及粘液血便癥狀的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者結(jié)腸鏡下評分對比

治療組患者的結(jié)腸鏡下評分治療前為（7.88±0.47）分、治療后為（2.62±2.28）分；參照組患者的結(jié)腸鏡下評分治療前為（7.38±0.97）分、治療后為（4.12±2.10）分，差異明顯（t=2.0219、2.1093，P=0.0507、0.0419）。

2.2 兩組患者癥狀消失時間對比

治療組患者癥狀消失時間為（13.25±5.26）d；參照組患者癥狀消失時間為（17.61±6.39）d，差異顯著（t=2.2962，P=0.0276）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中為致病因尚不明確的結(jié)腸炎性疾病，臨床中認為該疾病與患者的自身免疫因素、生活節(jié)奏、精神、飲食過敏等多方面因素相關(guān)。隨著免疫研究學的發(fā)展，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制與患者機體的免疫功能存在直接的關(guān)系，屬于免疫性疾病。臨床中使用柳氮磺胺吡啶治療，治療效果并不顯著[3]。

本次研究中顯示：治療組患者的結(jié)腸鏡評分治療后降低并優(yōu)于參照組患者（P<0.0.5）；治療組患者的臨床癥狀消失時間用時少于參照組患者（P<0.05）。美沙拉嗪屬于柳氮磺胺吡啶及奧沙拉秦的活性物，化學成分為5-氨基水楊酸，通過對前列腺素合成的抑制效果，能夠?qū)崿F(xiàn)對抗?jié)冃越Y(jié)腸炎的有效治療，在使用緩釋顆粒劑藥物治療時，藥物能夠與胃、十二指腸較好的結(jié)合和吸收，實現(xiàn)了藥物在十二指腸部位的釋放，近一半成分藥物在小腸部位釋放藥效，其余藥物進入結(jié)腸后釋放藥效。在使用灌腸液劑治療時，能夠防止藥物進入胃部后產(chǎn)生的胃排空率、腹瀉、腸道PH值因素的影響，加之病變位置集中于遠端的結(jié)腸，使用局部用藥方法更佳[4-5]。綜上，在治療中輕度潰瘍性結(jié)腸炎治療中實施美沙拉嗪灌腸液保留灌腸治療方法，操作簡單、用藥安全，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 林 勇，葉 丹，施正超.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效[J].中國微生態(tài)學雜志，2016，28（2）：185-187.

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[3] 譚 悅，楊 俊，鄭長青.美沙拉嗪口服聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評價[J].實用藥物與臨床，2012，15（6）：344-346.

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