論勢(shì)在必行的中醫(yī)藥供給側(cè)改革

楊弘光 施建蓉 宋欣陽(yáng) 李海英 王碩

[摘要] 供給側(cè)改革已成為引領(lǐng)各行業(yè)發(fā)展新常態(tài)的抓手。面對(duì)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的下行壓力大、研發(fā)創(chuàng)新能力不足、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形態(tài)“多、小、散”的特征、中藥材金融屬性明顯等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，中醫(yī)藥供給側(cè)改革勢(shì)在必行。中醫(yī)藥獨(dú)特的文化與資源優(yōu)勢(shì)，以及近年取得的發(fā)展成果為其供給側(cè)改革提供了良好基礎(chǔ)。中醫(yī)藥診療模式的創(chuàng)新、服務(wù)與產(chǎn)品的相互滲透、中醫(yī)中心在海外的引領(lǐng)作用、開(kāi)拓創(chuàng)新性的跨界合作，以及完善標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與市場(chǎng)引導(dǎo)為中醫(yī)藥供給側(cè)改革提供了可行舉措。中醫(yī)藥供給側(cè)改革的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)“創(chuàng)新、文化、合作、自信”四大原則。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥；供給側(cè)改革；服務(wù)貿(mào)易；“一帶一路”；創(chuàng)新；跨界

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）02（a）-0090-05

Imperative supply-side reform of TCM

YANG Hongguang SHI Jian rong SONG Xinyang LI Haiying WANG Shuo

Center of TCM International Development， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China

[Abstract] Supply-side reform has become a normal hand in all walks of life， as well as in the TCM industry. It is imperative to reform the supply side of traditional Chinese medicine in the face of Chinese medicine trade downward pressure， lack of innovation， research and development of Chinese medicine industry form “small， scattered” characteristics， Chinese financial attributes and other practical problems. The unique advantage of culture and resource of TCM， as well as achievements in recent years provide a good foundation for the supply-side reform of TCM. Participation in grading therapy， mutual penetration of services and products， the leading role of TCM centers overseas， creative transboundary cooperation， and the consummation of standard construction and market guidance will provide feasible measures for the reform of supply side of TCM. Implementation of supply-side reform of TCM is inseparable from the principle of innovation， culture， cooperation and confidence.

[Key words] TCM； Supply-side reform； Service trade； Belt and Road； Innovation； Transboundary

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“供給側(cè)改革”）自提出以來(lái)，獲得了社會(huì)各界的高度關(guān)注，并成為各個(gè)行業(yè)引領(lǐng)發(fā)展新常態(tài)的抓手，中醫(yī)藥作為我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域獨(dú)具特色且不可或缺的一個(gè)組成部分也需要積極參與。劉延?xùn)|在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上做出重要批示，指出應(yīng)著力推進(jìn)中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[1]；國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)于文明也提出應(yīng)從提升醫(yī)療服務(wù)水平、傳承創(chuàng)新等四大方面推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)改革[2]。

對(duì)供給側(cè)改革的認(rèn)識(shí)可理解為“三去一降一補(bǔ)——去產(chǎn)能、去庫(kù)存、去杠桿、降成本、補(bǔ)短板”，具體包括即化解產(chǎn)能過(guò)剩、降低企業(yè)成本、化解房地產(chǎn)庫(kù)存、擴(kuò)大有效供給和防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)[3]。實(shí)現(xiàn)供給側(cè)改革就是要從供給、生產(chǎn)端入手，清理僵尸企業(yè)、淘汰落后產(chǎn)能，并將發(fā)展方向鎖定在新興領(lǐng)域、創(chuàng)新領(lǐng)域，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)[4]。面對(duì)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的下行壓力大、研發(fā)創(chuàng)新能力不足、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形態(tài)“多、小、散”的特征、中藥材產(chǎn)銷(xiāo)失衡、金融風(fēng)險(xiǎn)顯現(xiàn)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，中醫(yī)藥供給側(cè)改革勢(shì)在必行。

1 中醫(yī)藥供給側(cè)改革的必要性

1.1 中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

在經(jīng)歷了長(zhǎng)期中高速穩(wěn)定增長(zhǎng)后，中醫(yī)藥行業(yè)對(duì)外貿(mào)易呈現(xiàn)出調(diào)整態(tài)勢(shì)，這說(shuō)明中醫(yī)藥行業(yè)面臨一定瓶頸，體現(xiàn)出中醫(yī)藥供給側(cè)改革的緊迫性。這體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

第一，中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易總量下滑。中國(guó)中藥產(chǎn)品出口額在經(jīng)歷了從2005年的8.3億美元上升到2015年的37.7億美元的高速增長(zhǎng)階段后，2016年回落至34.36億美元，出口量和出口額出現(xiàn)“雙降”[5-7]（圖1，數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)）。第二，中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易商品結(jié)構(gòu)不合理。我國(guó)的中藥產(chǎn)品出口結(jié)構(gòu)中，又以中藥材及飲片、植物提取物為主，與科技創(chuàng)新密切相關(guān)、產(chǎn)品附加值高的中成藥和保健食品占比僅維持在7%～8%[5-6]，從中國(guó)出口的中藥材及飲片和植物提取物，成為歐美、日本等先進(jìn)國(guó)家研發(fā)、生產(chǎn)高附加值產(chǎn)品的原始材料。第三，中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易呈現(xiàn)的區(qū)位局限性。中國(guó)的中醫(yī)藥對(duì)外出口一直以亞洲地區(qū)為主[5-6]，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，受地緣文化差異及中醫(yī)藥在國(guó)際社會(huì)的影響力依舊不足等原因，中醫(yī)藥仍有很大的市場(chǎng)潛力尚待發(fā)掘。

圖1 2005～2016年中藥產(chǎn)品出口增長(zhǎng)情況

1.2 中醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模小，產(chǎn)能落后

2014年，中國(guó)中藥企業(yè)數(shù)量超過(guò)60 000家，但其中規(guī)模50人以下的企業(yè)占比90.8%，年收入在千萬(wàn)以下的企業(yè)占比高達(dá)91.27%[8]。說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)多為中小微企業(yè)，規(guī)模普遍較小，收入偏低，呈現(xiàn)出“多、小、散”的行業(yè)形態(tài)，暴露出國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)綜合實(shí)力不強(qiáng)、行業(yè)集約度不高的產(chǎn)能形態(tài)相對(duì)落后的現(xiàn)狀，不利于企業(yè)的良性發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)。

1.3 中藥材產(chǎn)銷(xiāo)對(duì)接不足，暗藏金融風(fēng)險(xiǎn)

近年來(lái)，全國(guó)各地發(fā)展中藥材生產(chǎn)積極性雖然受“健康中國(guó)”戰(zhàn)略影響得到極大刺激，但中藥材供需關(guān)系尚不完備，產(chǎn)銷(xiāo)對(duì)接問(wèn)題突出，導(dǎo)致中藥材市場(chǎng)過(guò)熱，枸杞子、白蓮子、山藥、連翹和生地等中藥材產(chǎn)量“產(chǎn)大于銷(xiāo)”的過(guò)剩風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)逐步顯現(xiàn)[9]。究其原因，是中藥材種植方對(duì)于市場(chǎng)需求未進(jìn)行理性分析，“盲目跟風(fēng)”現(xiàn)象普遍存在。中藥材也成為部分囤貨商以較少的本金獲取高收益的牟利手段，成為中醫(yī)藥市場(chǎng)潛在的一大風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)助于市場(chǎng)供需平衡與良性發(fā)展。

1.4 研發(fā)創(chuàng)新水平滯后

中醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新水平滯后的現(xiàn)狀，是目前中醫(yī)藥行業(yè)最主要的“短板”，不僅導(dǎo)致了行業(yè)利潤(rùn)不足，還不利于中醫(yī)藥產(chǎn)品的精品化、行業(yè)的集約化與企業(yè)的規(guī)模化發(fā)展，更將導(dǎo)致我國(guó)在相關(guān)領(lǐng)域話語(yǔ)權(quán)的被動(dòng)。這分別體現(xiàn)在：一是產(chǎn)品單一化，附加值低下，中藥產(chǎn)品質(zhì)量難以得到保證；二是部分中醫(yī)藥企業(yè)不勇于開(kāi)拓創(chuàng)新，“吃老本”現(xiàn)象嚴(yán)重，或企業(yè)拘泥于古法的丸劑散劑制備工藝，或僅僅局限于“仿制藥”的生產(chǎn)；三是相關(guān)行業(yè)缺乏產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，難以沖破國(guó)外的相關(guān)技術(shù)壁壘；四是上述落后現(xiàn)狀導(dǎo)致的“洋中藥”泛濫現(xiàn)狀。

2 中醫(yī)藥供給側(cè)改革的積極意義

2.1 淘汰落后產(chǎn)能，優(yōu)化行業(yè)形態(tài)

中醫(yī)藥供給側(cè)改革應(yīng)當(dāng)重視商品結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整，提高中成藥、保健食品的創(chuàng)新研發(fā)能力與銷(xiāo)售渠道，優(yōu)化調(diào)整結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的轉(zhuǎn)型升級(jí)。中醫(yī)藥進(jìn)行供給側(cè)改革，提高研發(fā)水平，不僅提高凈利潤(rùn)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，還可以引導(dǎo)落后、過(guò)剩產(chǎn)能的淘汰與更新，改善中醫(yī)藥企業(yè)“多、小、散”的行業(yè)形態(tài)，更可為提升中醫(yī)藥話語(yǔ)權(quán)提供技術(shù)支撐。

2.2改善中醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新“短板”

中醫(yī)藥行業(yè)對(duì)外貿(mào)易的下行壓力、中醫(yī)藥企業(yè)“多、小、散”的產(chǎn)能形態(tài)、中藥材的金融屬性等問(wèn)題歸根結(jié)底，是離不開(kāi)我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)滯后的研發(fā)創(chuàng)新能力現(xiàn)狀的，是中醫(yī)藥行業(yè)凸顯的“短板”。將中醫(yī)藥發(fā)展方向鎖定在新興領(lǐng)域、創(chuàng)新領(lǐng)域，提升中醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新能力，淘汰落后產(chǎn)能，不僅有助于提高中醫(yī)藥產(chǎn)品附加值與服務(wù)質(zhì)量，還能提升中醫(yī)藥企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)行業(yè)集約化與良性競(jìng)爭(zhēng)。

2.3 提高中醫(yī)藥及中國(guó)文化軟實(shí)力

習(xí)近平同志稱(chēng)中醫(yī)藥是“打開(kāi)中國(guó)文化寶庫(kù)的鑰匙”[10]，充分說(shuō)明中醫(yī)藥作為一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化中，并成為一種獨(dú)立的文化形態(tài)。然而由于業(yè)界對(duì)于“以人為本”的核心理念缺乏重視，未能充分挖掘中醫(yī)藥行業(yè)自身的人文內(nèi)涵，一直使中醫(yī)藥貿(mào)易處于簡(jiǎn)單粗暴的產(chǎn)品出口的初級(jí)階段，導(dǎo)致了中醫(yī)藥供給側(cè)難以從“做產(chǎn)品”向“做服務(wù)”轉(zhuǎn)變。中醫(yī)藥供給側(cè)改革要充分打出“文化牌”，提升產(chǎn)品價(jià)值與服務(wù)影響力，使中醫(yī)藥優(yōu)化升級(jí)、重新煥發(fā)活力，不僅將提高中醫(yī)藥自身的文化地位，更將助力中國(guó)文化軟實(shí)力的提升。

2.4 提升中醫(yī)藥在國(guó)際上的話語(yǔ)權(quán)

在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主導(dǎo)的世界衛(wèi)生體系環(huán)境下，中醫(yī)不僅要與主流醫(yī)學(xué)爭(zhēng)奪國(guó)際話語(yǔ)權(quán)，還需要與其它補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)軍地位。對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行供給側(cè)改革，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的優(yōu)化升級(jí)，挖掘中醫(yī)藥的文化附加值，完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將為提高中醫(yī)藥在國(guó)際上的話語(yǔ)權(quán)提供必要的基礎(chǔ)。這有助于將中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)推向世界，為中醫(yī)和中華文化向國(guó)土之外擴(kuò)展搭建平臺(tái)，使中醫(yī)在服務(wù)全人類(lèi)健康中得到廣泛傳播。

2.5 建立“第二國(guó)防”

在世界各國(guó)面臨醫(yī)療負(fù)擔(dān)不堪重負(fù)、資源危機(jī)加深與文明轉(zhuǎn)型困難等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題背景下，中國(guó)戰(zhàn)略與管理研究會(huì)[11]提出了“應(yīng)將依托可再生資源、以促進(jìn)人類(lèi)自然健康為核心的中醫(yī)藥的發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，建立起以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的‘第二國(guó)防”的戰(zhàn)略，達(dá)到預(yù)防人類(lèi)病患、捍衛(wèi)生命健康、保衛(wèi)民族生存、抵御外來(lái)疾患侵入的的根本目的。中醫(yī)藥的振興事關(guān)人民健康與國(guó)家安全，重要性不容忽視，更說(shuō)明了中醫(yī)藥供給側(cè)改革的重要性、必然性與緊迫性。

3 中醫(yī)藥供給側(cè)改革的良好基礎(chǔ)

3.1 文化基礎(chǔ)

這體現(xiàn)在中醫(yī)藥超前的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想、深遠(yuǎn)的人文精神內(nèi)涵和哲學(xué)理論基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂”，是為預(yù)防為主的“治未病”預(yù)防醫(yī)學(xué)思想[12]；中醫(yī)學(xué)誕生之時(shí)就具有強(qiáng)烈的人文精神與色彩，是經(jīng)歷了近代“西學(xué)東漸”，西方強(qiáng)勢(shì)文明對(duì)中華古老科技文明掃蕩性沖擊后唯一保存至今的碩果[13]；中醫(yī)哲學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的有機(jī)組成部分，它重在促進(jìn)人的生命全程自主實(shí)現(xiàn)；充分利用預(yù)防醫(yī)學(xué)思想、借助人文醫(yī)學(xué)內(nèi)涵在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中重要作用，從而達(dá)到“未病先防”的目的，并通過(guò)與文化的滲透與融合，創(chuàng)造出高附加值的產(chǎn)品與服務(wù)，是中醫(yī)藥供給側(cè)改革的一大重要推動(dòng)力。

3.2 資源基礎(chǔ)

一是豐富的人才資源，我國(guó)門(mén)類(lèi)齊全的中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，具有較高水平的專(zhuān)家隊(duì)伍，并每年培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，為中醫(yī)藥進(jìn)行供給側(cè)改革奠定了人才基礎(chǔ)；二是多樣化的產(chǎn)品形態(tài)，這體現(xiàn)在豐富的醫(yī)療手段方式、品類(lèi)繁多的各地民間自然療法品類(lèi)、豐富可開(kāi)發(fā)用于中醫(yī)藥康復(fù)旅游的自然資源、多樣化的保健養(yǎng)生的藥膳品種、悠久燦爛的中醫(yī)藥文化形態(tài)[14]；第三是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的特征，中醫(yī)藥運(yùn)用中醫(yī)藥物治療、針灸推拿治療、藥膳養(yǎng)生等方式，在全世界藥物研發(fā)投入日益巨大、西藥成本居高不下，“看病難、看病貴”問(wèn)題凸顯的今天，是中醫(yī)藥供給側(cè)改革的另一大優(yōu)勢(shì)。如北京市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院次均診療費(fèi)用為194.34元，低于綜合醫(yī)院的303元；骨折中醫(yī)閉合復(fù)位收費(fèi)僅80元，低于西醫(yī)開(kāi)放手術(shù)的889元[15]。

3.3 發(fā)展成果基礎(chǔ)

“十二五”時(shí)期，中醫(yī)藥發(fā)展在戰(zhàn)略地位、醫(yī)療服務(wù)體系、科研水平、教育水平、文化影響力、中藥資源、民族醫(yī)藥、海外發(fā)展等方面取得重大突破[16]，近五年來(lái)中醫(yī)藥在各方面取得成就的全面性為中醫(yī)藥供給側(cè)改革了奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展也獲得一定成就，從20世紀(jì)70年代的“中醫(yī)熱”，到針灸推拿在海外逐漸獲得認(rèn)可，以及中醫(yī)藥國(guó)際教育培訓(xùn)事業(yè)的發(fā)展，都說(shuō)明了中醫(yī)藥在海外的話語(yǔ)權(quán)和認(rèn)可度已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前已在10個(gè)國(guó)家建成中醫(yī)中心[16]，這為中醫(yī)藥供給側(cè)改革響應(yīng)“一帶一路”倡議，在全世界生根發(fā)芽搭建了良好的平臺(tái)。

4 中醫(yī)藥供給側(cè)改革的可行舉措

4.1 創(chuàng)新中醫(yī)藥診療模式

中醫(yī)藥供給側(cè)改革應(yīng)當(dāng)遵循多層面發(fā)展的原則，參與不同級(jí)別的診療體系發(fā)展，有助于中醫(yī)藥診療服務(wù)體系的全面化多發(fā)展。首先，要積極參與分級(jí)診療制度改革：在中央高度重視分級(jí)診療體系建設(shè)并強(qiáng)調(diào)“完善合理分級(jí)診療模式”“推動(dòng)建立分級(jí)診療制度”的背景下[17]，分級(jí)診療的梯度化診療體系為以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠為特征的中醫(yī)藥提供機(jī)會(huì)，運(yùn)用中醫(yī)藥物治療、針灸推拿治療、藥膳養(yǎng)生等治療手段，發(fā)揮中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)勢(shì)，降低廣大群眾醫(yī)療開(kāi)支，并減輕財(cái)政支出壓力。其次，以高端個(gè)性化診療促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展：所謂個(gè)性化診療，就是“辨證論治”這一中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心與時(shí)俱進(jìn)的詮釋?zhuān)@與國(guó)外高端個(gè)性化定制服務(wù)的內(nèi)涵一致。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要牢牢抓住這一優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥個(gè)性化的特征融入中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易形態(tài)，提高中醫(yī)藥服務(wù)在國(guó)內(nèi)的社會(huì)影響和海外的地位形象。

4.2 服務(wù)與產(chǎn)品相互滲透，促進(jìn)有效供給，優(yōu)化產(chǎn)能形態(tài)

中醫(yī)藥通過(guò)供給側(cè)改革，優(yōu)化產(chǎn)品與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化診療的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做到服務(wù)與產(chǎn)品的相互滲透和相互促進(jìn)，做到“以產(chǎn)品優(yōu)化服務(wù)，以服務(wù)促進(jìn)產(chǎn)品”。一是以中醫(yī)藥高質(zhì)量的產(chǎn)品改善中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，提升產(chǎn)品與服務(wù)的有效供給，化解落后剩余產(chǎn)能；二是以中醫(yī)藥服務(wù)為手段，提升中醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)品的有效供給，淘汰落后中醫(yī)藥產(chǎn)能，改善中醫(yī)藥行業(yè)“多、小、散”的業(yè)態(tài)困境，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥企業(yè)與產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)。

4.3 中醫(yī)藥海外發(fā)展要強(qiáng)化“中醫(yī)中心”的引領(lǐng)作用

中醫(yī)藥供給側(cè)改革要積極響應(yīng)“一帶一路”倡議，尋求海外發(fā)展突破，就要充分借助中醫(yī)中心醫(yī)藥、保健、科研、教育、產(chǎn)品、文化“六位一體”的功能，強(qiáng)化中醫(yī)藥在海外推廣的引領(lǐng)作用。上海中醫(yī)藥大學(xué)在馬耳他建立的上海中醫(yī)藥大學(xué)海外中心，打造綠色生態(tài)特質(zhì)的診療中心、引入針灸推拿醫(yī)師、合作開(kāi)展中醫(yī)教育、形成醫(yī)教研協(xié)同合作模式、并借助馬耳他的旅游資源開(kāi)展中醫(yī)旅游，體現(xiàn)了中醫(yī)中心“六位一體”的功能特點(diǎn)[19]，并帶動(dòng)所在國(guó)家的中醫(yī)藥各方面產(chǎn)業(yè)的多元化發(fā)展。中醫(yī)中心的發(fā)展要遵循以下四大原則：一是要走“高端文化牌”；二是要融入教學(xué)與科研功能；三是要試行多樣化的服務(wù)；四是要充分發(fā)揮平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮文化宣傳作用，旨在從醫(yī)療、保健、服務(wù)貿(mào)易、教育、科研、文化等六個(gè)方面在中醫(yī)藥海外發(fā)展中起到帶頭引領(lǐng)作用。

4.4 勇于開(kāi)拓創(chuàng)新，重視跨界合作

研發(fā)創(chuàng)新能力不足是當(dāng)前中醫(yī)藥供給側(cè)最顯著的“短板”。在多學(xué)科交叉成為大勢(shì)所趨的新時(shí)代背景下，創(chuàng)新、合作將為中醫(yī)藥供給側(cè)改革帶來(lái)思路，這可以體現(xiàn)在與其他行業(yè)的“跨界”合作、深化產(chǎn)學(xué)研合作、探索新的合作發(fā)展方式、實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”戰(zhàn)略等方面。首先，重視和其他行業(yè)的合作，與酒店業(yè)、餐飲業(yè)合作、旅游業(yè)、電影產(chǎn)業(yè)等其他行業(yè)合作，推出依托于其他行業(yè)形態(tài)的中醫(yī)主題服務(wù)與產(chǎn)品，擴(kuò)大輻射效應(yīng)。其次，深化產(chǎn)學(xué)研合作，企業(yè)、院校及研究機(jī)構(gòu)應(yīng)積極尋求交流合作，借鑒國(guó)內(nèi)外產(chǎn)學(xué)研國(guó)際合作的成功案例，尋求發(fā)展途徑，將企業(yè)發(fā)展方向鎖定在新興領(lǐng)域、創(chuàng)新領(lǐng)域，提高科研成果轉(zhuǎn)化率，提高中醫(yī)藥繼承、創(chuàng)新、發(fā)展效率，為中醫(yī)藥供給側(cè)改革提供可靠的人才資源與知識(shí)儲(chǔ)備。再次，探索合作發(fā)展形式，探索兼具汲取公益屬性模式和商業(yè)屬性模式的優(yōu)勢(shì)的新模式。如近年來(lái)興起的公益和商業(yè)的合作伙伴模式[18-19]正成為一種新興的發(fā)展趨勢(shì)，并帶動(dòng)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥海外發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型與變革。最后，重視在信息時(shí)代下依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深度融合，讓中醫(yī)藥與信息技術(shù)融合發(fā)展，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”戰(zhàn)略，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息化手段，建立“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”的中醫(yī)藥現(xiàn)代發(fā)展體系，化解當(dāng)今的醫(yī)療痛點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)造新的行業(yè)發(fā)展形式。

4.5 規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥市場(chǎng)引導(dǎo)

國(guó)家中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提升中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范化水平，提高產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)有效供給，引導(dǎo)落后、過(guò)剩產(chǎn)能的淘汰與更新。相關(guān)部門(mén)還要加強(qiáng)中醫(yī)藥市場(chǎng)引導(dǎo)，提升中醫(yī)藥產(chǎn)銷(xiāo)對(duì)接水平，避免中醫(yī)藥行業(yè)“產(chǎn)大于銷(xiāo)”的產(chǎn)能過(guò)剩風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)應(yīng)防止中藥材“囤貨”現(xiàn)象，防范化解中醫(yī)藥金融風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)社會(huì)資本及力量正確、有效投入中醫(yī)藥建設(shè)中。

5 中醫(yī)藥供給側(cè)改革需要堅(jiān)持的原則

“十二五時(shí)期”中醫(yī)藥事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，為中醫(yī)藥“十三五”規(guī)劃的順利完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥供給側(cè)改革提供了必要條件。同時(shí)，中醫(yī)藥也面臨對(duì)外貿(mào)易下行壓力大、研發(fā)創(chuàng)新能力不足、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形態(tài)“多、小、散”的特征、中藥材金融屬性明顯等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。中醫(yī)藥在供給側(cè)改革勢(shì)在必行，離不開(kāi)“傳承、創(chuàng)新、合作、自信”四大原則：

一是要以繼承為根基，堅(jiān)持教育先行。中醫(yī)藥供給側(cè)改革要重視中醫(yī)藥人才的建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才建設(shè)的經(jīng)典教育、臨床素養(yǎng)與師承體系，提升中醫(yī)藥人才的數(shù)量和質(zhì)量。

二是要以創(chuàng)新為動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)作為一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的同時(shí)，其發(fā)展也應(yīng)當(dāng)是一個(gè)糾偏正弊的過(guò)程，每一位中醫(yī)人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持接納與批判共存、傳承與創(chuàng)新并舉。

三是要以合作為途徑，注重以人為本。中醫(yī)藥要重視多方面合作的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)抓住其人文特質(zhì)，鞏固“以人為本”的核心內(nèi)涵，傳承并創(chuàng)造全新的中醫(yī)藥文化形態(tài)。

四是要以自信為前提，深化文化自覺(jué)。中醫(yī)藥作為世界留存最為完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系附著于中國(guó)傳統(tǒng)文化中，故每一位中醫(yī)人都應(yīng)當(dāng)具備充分自信的底氣實(shí)現(xiàn)“文化自信”，更離不開(kāi)每一個(gè)中醫(yī)藥工作者的“文化自覺(jué)”。

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（收稿日期：2017-11-01 本文編輯：李岳澤）