急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探討

馬麗娜

【摘要】目的 探討急性心肌梗死心血管-內(nèi)科治療效果。方法 將我院2015年6月～2017年6月收治的心肌梗死患者治療效果進(jìn)行分析，共有100例患者參與到此次研究中。結(jié)果 緩解的患者有24例，部分緩解的患者有52例，治療有效率為76%。結(jié)論 急性心肌梗死是常見的心血管內(nèi)科疾病，此類疾病的危害非常大，患者應(yīng)該得到及時(shí)的治療，采用強(qiáng)心劑、利尿劑等治療，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】急性心理梗死；心血管內(nèi)科；治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

在急性心肌梗死的治療中，都是采用防止血栓形成的藥物，再完善血小板的治療，防止血小板發(fā)生聚集和粘著問題。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的發(fā)生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發(fā)生破裂的情況，可以維護(hù)患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者，所有的患者采用心血管內(nèi)科治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的心肌梗死患者，共有100例患者參與到此次研究中，為了確診患者患有急性心肌梗死，所有的患者都接受了造影檢查，其中有62例男性患者，38例女性患者。

1.2 方法

在患者進(jìn)行治療前，對(duì)患者的疾病史進(jìn)行分析，了解患者心肌梗死的等級(jí)，患者采用CT檢查的方式，最后確定治療方法。采用擴(kuò)冠，抗凝，營(yíng)養(yǎng)心肌等等，比如心梗癥狀胸痛出現(xiàn)后，只要是心肌酶，心電圖有相應(yīng)改變，明確診斷后，應(yīng)該立即給負(fù)荷量的拜阿司匹林和波立維，強(qiáng)化降脂?；颊叨冀邮軓?qiáng)心劑和利尿劑的治療。如果患者的病情非常嚴(yán)重，他們要及時(shí)的接受辛伐他汀類藥物的治療，每次使用40毫克的辛伐他汀，每天使用一次?；颊咴谝雇聿捎渺o脈注射的方式使用替羅非班?；颊咴谥委熤?，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行分析，對(duì)患者治療前后的心功能進(jìn)行分析，分析患者心室舒張和收縮的變化，對(duì)患者的病情進(jìn)行合理的評(píng)估。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)中，采用《心血管疾病療效評(píng)價(jià)方法》。

患者的ST段超過0.15 mV，患者的T波呈現(xiàn)直立為緩解；患者的臨床癥狀明顯減輕，并且患者的ST-T明顯的改善，病情發(fā)展的速度在減緩為部分緩解；患者的臨床癥狀沒有任何緩解為無變化；患者出現(xiàn)病情加重的情況為惡化。

2 結(jié) 果

患者都接受為期半年的治療，其中緩解的患者有24例，部分緩解的患者有52例，沒有變化的患者有4例，臨床治療有效率為76%。

3 討 論

心肌梗死是一類常見的疾病，此類疾病的發(fā)病率非常高，是導(dǎo)致死亡的重要疾病之一。當(dāng)患者發(fā)病后，其會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，患者會(huì)有瀕臨死亡的感覺，所以會(huì)患者的心理產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，患者在發(fā)病期間會(huì)產(chǎn)生恐懼的情緒。發(fā)病后，患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生變化，如果患者的情況不佳，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的情況，對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常，患者產(chǎn)生此類問題的因素不單單是一種，所以發(fā)病的機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。在相關(guān)的研究中，普遍認(rèn)為導(dǎo)致急性心肌梗死的主要原因是患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，患者體內(nèi)的血小板大量的聚集。在血小板聚集后，血小板凝結(jié)后還會(huì)產(chǎn)生脫落?；颊叩难“迕撀浜螅鋾?huì)大量的聚集在患者的血管中，導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，如果過多的血小板聚集在患者的血管中，就會(huì)出現(xiàn)血管堵塞的情況，血液不能通過患者的心臟，導(dǎo)致氧氣不能輸送，患者的心肌細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下死亡。當(dāng)患者疲勞過度，接受了過度的體育運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)非常中，心肌需要大量的氧氣，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況，在過度的勞作下，患者會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂的情況，直接導(dǎo)致心肌梗死的產(chǎn)生。如果患者的情緒波動(dòng)非常大，也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死產(chǎn)生?；颊咴诖罅康氖秤昧烁咧竞透邿崃康氖澄锖?，患者的血脂濃度會(huì)突然提升，這時(shí)患者的血液的濃度會(huì)非常大，血小板的聚集非常嚴(yán)重，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈被堵塞，發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死一般會(huì)發(fā)生在冬季，這是由于患者受到寒冷的刺激?；颊咴诎l(fā)病后，常常會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的感覺。也有的患者不會(huì)感覺到疼痛，但是當(dāng)疾病發(fā)作后就會(huì)產(chǎn)生休克的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。患者的疼痛會(huì)放射到上腹部，所以在診斷中常常會(huì)誤診為消化系統(tǒng)疾病?；颊咴诩膊“l(fā)作后，會(huì)導(dǎo)致全身的不適，也會(huì)產(chǎn)生胃腸道的不適癥狀。急性心肌梗死時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀，也會(huì)導(dǎo)致血壓降低，當(dāng)出現(xiàn)大面積心肌梗死后，患者的面色蒼白，導(dǎo)致心源性休克的癥狀。這時(shí)在治療中應(yīng)該對(duì)此類細(xì)胞因子進(jìn)行抑制。在我院本次的研究中，主要是采用利尿和強(qiáng)心等治療方式，有效的抑制酶的轉(zhuǎn)換，患者的心肌梗死癥狀得到了極大的改善?；颊叨冀邮芰藶槠诎肽甑闹委?，他們的治療有效率為76%。本次研究可以充分說明在患者治療中，針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行有針對(duì)性的治療，患者的死亡率會(huì)大為降低。

綜上，在心血管內(nèi)科，心肌梗死是常見的病癥，這類疾病對(duì)患者的身心都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，而且近年來我國(guó)心肌梗死的患者非常多。在治療中，要對(duì)患者的病情充分了解，采用強(qiáng)心劑和利尿劑進(jìn)行治療，可以起到良好的效果。

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