曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常的臨床觀察

郝寧

【摘要】目的 探討冠心病心絞痛合并血脂異?；颊邞?yīng)用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療的臨床效果。方法 選取2016年2月～2017年12月時(shí)間段內(nèi)我院收治冠心病心絞痛合并血脂異常的120例患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組（60例）采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，對(duì)照組60患者進(jìn)行阿托伐他汀鈣治療，觀察兩組治療有效率以及治療后血脂指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.67%，對(duì)照組治療有效為81.67%，兩組比較，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組血脂指標(biāo)各值均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05。結(jié)論 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常效果顯著，且不良反應(yīng)少，深受患者及家屬的認(rèn)可，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；阿托伐他汀鈣；冠心病心絞痛合并血脂異常；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02

冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化引起患者出現(xiàn)心絞痛等臨床表現(xiàn)，而冠心病心絞痛在臨床發(fā)病較高，且死亡率也有逐年上升的趨勢[1]。冠心病心絞痛合并血脂異常，是指冠心病患者有了獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康有嚴(yán)重危害[2]。因此降脂保護(hù)心肌細(xì)胞成為治療該病的中心，本次對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛合并血脂異常進(jìn)行了探討，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年2月～2017年12月期間，120例冠心病心絞痛合并血脂異?；颊?，其中60例為實(shí)驗(yàn)組，男女比例為5∶5；年齡在54～81歲，平均年齡（69.5±13.2）歲；對(duì)照組60例患者，男女比例為6∶4；年齡在61～89歲，平均年齡（75.2±11.1）歲。在基礎(chǔ)資料上，兩組患者比較，沒有顯著差異（P>0.05），具有一定可比性，且本次研究經(jīng)過患者與家屬的知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行阿托伐他汀鈣治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行曲美他嗪治療，兩組除藥物治療不同外，其他基礎(chǔ)治療與護(hù)理措施均相同，具體藥物治療過程為：

（1）對(duì)照組

被選患者進(jìn)行吸氧、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、控制血壓及血糖治療等，常規(guī)治療后給予阿托伐他汀鈣口服，劑量20 mg，1天1次，持續(xù)治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

（2）實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加入曲美他嗪口服，劑量20 mg，1天3次，持續(xù)治療2周后觀察患者用藥效果，做好記錄。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者治療的臨床效果以及血脂指標(biāo)情況。其中臨床效果以患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與心電圖改善情況為標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)<2次，心電圖檢查各值正常；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)<3次，心電圖檢查各值基本正常；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)>3次，心電圖檢查各值異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組治療效果對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效與總治療有效率與對(duì)照組相比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（2）兩組患者治療后血脂指標(biāo)情況，治療前，兩組各值差異不明顯，治療后比較，兩組差異顯著，見表2。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)降低血脂是治療冠心病心絞痛合并血脂異常的關(guān)鍵，特對(duì)曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣的治療效果進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪能降低心肌耗氧量，保護(hù)心肌。阿托伐他汀鈣能干擾膽固醇的合成，對(duì)心肌細(xì)胞同樣有保護(hù)作用，是降脂藥中療效顯著的一種[3]。兩藥連用治療效果相輔相成，對(duì)患者血脂水平的改善明顯，具治療后不良反應(yīng)較少，藥性更安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉川貴.阿托伐他汀聯(lián)合萬爽力治療冠心病心絞痛患者的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，（35）：23-24.

[2] 嚴(yán) 芳.阿托伐他汀鈣膠囊與曲美他嗪片聯(lián)合治療冠心病-心絞痛的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（21）：228-229.

[3] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，（3）：51-53.