醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨員干部的慎為、忌為和禁為

高競(jìng)　強(qiáng)興軍

基于整個(gè)行業(yè)的特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員在廉政行為的負(fù)面清單中有著不同于其他行業(yè)的特點(diǎn)，有些行為是被黨紀(jì)國(guó)法明令禁止的，有些行為是必須要在監(jiān)管下進(jìn)行的，有些行為是應(yīng)當(dāng)自我約束謹(jǐn)慎參與的。我們現(xiàn)將這些行為予以梳理，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨員干部的慎為、忌為和禁為。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廉政工作的特殊性

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員身份的特殊性

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律，國(guó)家工作人員和非國(guó)家工作人員是兩個(gè)主體。

我國(guó)法律規(guī)定了我國(guó)國(guó)家工作人員的范圍，一是國(guó)家機(jī)關(guān)中從事公務(wù)的人員。二是在國(guó)有企事業(yè)單位和人民團(tuán)體中從事公務(wù)的人員和國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有公司中從事公務(wù)的人員。三是以上單位委托派遣到非國(guó)有的單位當(dāng)中從事公務(wù)的人員以及其他依照法律從事公務(wù)的人員。

所以在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行身份辨別認(rèn)定時(shí)，既有身份的要求，又有從事公務(wù)的要求。在國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括政府、國(guó)有公司、大中專院校和部隊(duì)設(shè)立的公立醫(yī)院）以及這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)委派到非國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事公務(wù)的人員都要受國(guó)家工作人員的認(rèn)定。

而一些人員并非從事公務(wù)活動(dòng)時(shí)，如利用處方權(quán)牟利，則更傾向于非國(guó)家工作人員的認(rèn)定。

個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在履行組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理、監(jiān)督職能的同時(shí)也是醫(yī)學(xué)?？频膶＜遥骖櫼恍┓枪珓?wù)活動(dòng)。其他專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的工作職責(zé)也不同，所受到的監(jiān)察范圍也不同。

2.人員監(jiān)管的特殊性

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才集聚，民主黨派、無(wú)黨派人士較多，存在一些監(jiān)管盲區(qū)。監(jiān)察法頒布施行后，明確了醫(yī)療衛(wèi)生單位中從事管理的人員及其他依法履行公職的人員均為監(jiān)察對(duì)象。

二、行為所受廉潔約束的淵源

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨員干部及其他工作人員的法律有《刑法》《監(jiān)察法》，紀(jì)律規(guī)范和約束的規(guī)范性文件主要有《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》，行業(yè)準(zhǔn)則主要有《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。

三、分類辨別負(fù)面清單中所列行為的性質(zhì)

首先，被明令禁止的除了違法行為外主要是一些嚴(yán)重違反政治、組織和工作紀(jì)律的事項(xiàng)。按照黨紀(jì)的要求可以給予組織處理和紀(jì)律處分，主要有以下行為：

其中，在各類社交的場(chǎng)合，以及一些媒體上、網(wǎng)絡(luò)上妄議中央大政方針，發(fā)表一些政治謠言以及丑化黨和國(guó)家形象，丑化領(lǐng)導(dǎo)人、人民英雄的言論。組織以及參與一些非法的宗教，甚至是邪教組織及參與其活動(dòng)，參與各種賭博、迷信、色情和涉毒、傳銷等違法亂紀(jì)活動(dòng)。這些都是違反政治紀(jì)律的行為。

脅迫、利誘、唆使他人違紀(jì)、違法，參與為違紀(jì)、違法人員說(shuō)情、拉關(guān)系活動(dòng)。違反出入境管理，違規(guī)辦理出入境證件、未經(jīng)批準(zhǔn)出入境，或擅自變更目的地、行程、延長(zhǎng)在境外逗留時(shí)間。都是違反組織紀(jì)律的行為。

竊取或向他人泄露工作秘密。利用職權(quán)為非法活動(dòng)或黑惡勢(shì)力充當(dāng)保護(hù)傘，或與地痞流氓以及有黑社會(huì)傾向的人員交往都是違反工作紀(jì)律的行為。

同時(shí)，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部有一系列行業(yè)內(nèi)部禁令，具有很強(qiáng)的行業(yè)特點(diǎn)。如對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，將醫(yī)療衛(wèi)生人員收入與藥品和檢查收入脫鉤，禁止開單提成，這樣可有效防止醫(yī)療衛(wèi)生人員為個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益開具大處方。不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)，不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)、參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，防止醫(yī)療這種非營(yíng)利活動(dòng)被非法利用。為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)生和科室對(duì)于某項(xiàng)藥品、耗材的用量，給醫(yī)藥代表進(jìn)行回扣提成提供了便利，這一種行為也被嚴(yán)格禁止。違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品，接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品，參加生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所的娛樂活動(dòng)，這些都是嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員廉潔自律的。恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律，不收受患者及其親友的紅包和貴重禮品，這也是一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的一項(xiàng)基本道德準(zhǔn)則。

其次在工作當(dāng)中，有一部分行為屬于需要受到監(jiān)管的行為，如：在一些公眾的場(chǎng)合中酗酒、滋事以及酒駕等一些行為，或在公共場(chǎng)合展示自己特權(quán)和威風(fēng)的行為。監(jiān)管拉幫結(jié)派搞小圈子和利用職權(quán)和職務(wù)影響插手不該管的事項(xiàng)等行為。

這里特別要注意的事違規(guī)組織參加或在聯(lián)誼會(huì)、老鄉(xiāng)會(huì)、校友會(huì)、同學(xué)會(huì)、戰(zhàn)友會(huì)等自發(fā)成立的社會(huì)組織內(nèi)擔(dān)任職務(wù)這種行為要和正常的人際交往相區(qū)分。在不違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神前提下，黨員包括領(lǐng)導(dǎo)干部與自己的老鄉(xiāng)、校友、戰(zhàn)友聚一聚，屬于正常人際交往，并不違反黨的紀(jì)律。

同樣，從逢年過(guò)節(jié)的禮尚往來(lái)來(lái)看，也要區(qū)分情形：（1）對(duì)于可能涉及公務(wù)的禮品、禮金、消費(fèi)卡等一概不準(zhǔn)收受。（2）在日常生活當(dāng)中如果并未涉及公務(wù)，超出了正常禮尚往來(lái)也需要注意。（3）在禮節(jié)上講究一個(gè)你來(lái)我往，不能單向，也不能超出當(dāng)?shù)卣＝?jīng)濟(jì)水平、風(fēng)俗習(xí)慣和個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。

利用手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)等工具損害他人聲譽(yù)的行為。這種行為涉嫌違法的也要追究行政刑事責(zé)任。

違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)以及一些兼職行為。為保證黨政干部更好地履行職責(zé)，做好本職工作，防止利用職權(quán)從事各種營(yíng)利性活動(dòng)，防止利用職務(wù)之便獲取非法收入，防止利益沖突，保持黨政干部的廉潔性，《公務(wù)員法》等法律法規(guī)規(guī)定黨政干部不得參與經(jīng)商辦企業(yè)等商事營(yíng)利性活動(dòng)也不得違規(guī)兼職。但是根據(jù)人社部支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員又可以離崗創(chuàng)業(yè)和進(jìn)行兼職活動(dòng)，這樣充分發(fā)揮市場(chǎng)在人才資源配置中的決定性作用也提高人才流動(dòng)性，也有助于科技成果和知識(shí)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的轉(zhuǎn)化。且我國(guó)正在研究探索的注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也是深化醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要舉措。所以在這一點(diǎn)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的兼職并未被完全禁止，但是必須被監(jiān)管。

權(quán)色交易或與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系等違背社會(huì)主義道德的行為也是所有公職人員應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)當(dāng)避免的。

還有一些行為，看起來(lái)與廉潔無(wú)關(guān)，但是也需要謹(jǐn)慎參與。比如：個(gè)別干部有攝影、釣魚、健身等愛好，接受服務(wù)對(duì)象安排的這些活動(dòng)，以及接受宴請(qǐng)。參與各類宴會(huì)、節(jié)會(huì)、慶典等活動(dòng)。這些絕不是小事和私事，這直接影響到黨在人民群眾中的威信和形象的行為。黨員干部不是不能有愛好，甚至要鼓勵(lì)培養(yǎng)健康的興趣愛好，但是愛好應(yīng)該用于提高黨性修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚情操磨礪心性上，必須和一個(gè)黨員干部的形象相契合。

黨員干部這個(gè)“特殊”的身份決定了有著不同于普通群眾的要求，特別是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的黨員干部，社會(huì)對(duì)著這個(gè)群體有著更高的道德期望與廉潔要求。我們對(duì)照這些行為開藥方，更好地完成國(guó)家和人民賦予的使命。

作者簡(jiǎn)介：高? 競(jìng)，寶雞市中心醫(yī)院高級(jí)經(jīng)濟(jì)師。

強(qiáng)興軍，寶雞市中心醫(yī)院監(jiān)察室主任。