供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革下泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

李忱

摘 要：山東省泰安市是中東部的三線城市，2000年進(jìn)入了老齡化狀態(tài)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)階段，供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革背景下，當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有效供給不足與實(shí)際需求旺盛的結(jié)構(gòu)問題日益突出，如何在充分發(fā)揮需求側(cè)管理的前提下，適應(yīng)老年人口消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的供給要求，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給的靈活性、豐富性和適應(yīng)性；調(diào)整泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給結(jié)構(gòu)是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的突破點(diǎn)和契入點(diǎn)。分析了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，剖析了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的不足，提出了泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革；泰安市；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；發(fā)展

1 引言

現(xiàn)階段，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入了穩(wěn)定、平緩的發(fā)展時(shí)期，供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革是現(xiàn)階段的主要任務(wù)，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的目的是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，實(shí)現(xiàn)要素的最優(yōu)配置，達(dá)到經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量、數(shù)量的有效提升。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：我們社會(huì)的人口老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，截至2017年底，有超過2.3億的60歲以上的退休人口，占總?cè)丝诘谋戎匾呀?jīng)達(dá)到16.7%。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年中國(guó)65歲以上的老年人要達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%。在我國(guó)老齡化日益嚴(yán)峻的今天，2000年山東省泰安市也進(jìn)入了老齡化，按照泰安市的老年人口占市總?cè)丝诘谋戎貋砜?，養(yǎng)老的形勢(shì)非常迫切。

李克強(qiáng)總理在2016 年的政府工作報(bào)告中指出：“深挖國(guó)內(nèi)需求潛力，開拓發(fā)展更大空間”；“適應(yīng)消費(fèi)升級(jí)趨勢(shì)，破除政策障礙，優(yōu)化消費(fèi)環(huán)境，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、家政、教育培訓(xùn)、文化體育等服務(wù)消費(fèi)?！敝泄驳谑糯髨?bào)告中提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求；十九大報(bào)告還提出，必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板。當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有效供給不足與實(shí)際需求旺盛的結(jié)構(gòu)問題日益突出，如何在充分發(fā)揮需求側(cè)管理的前提下，適應(yīng)老年人口消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的供給要求，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給的靈活性、豐富性和適應(yīng)性；提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效供給能力成為實(shí)現(xiàn)泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、快速、可持續(xù)發(fā)展的突破點(diǎn)和契入點(diǎn)。

2 泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”就是為老年人提供商品和服務(wù)；滿足他們生活和文化需求；提升生活質(zhì)量的所有產(chǎn)業(yè)的總稱，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涵蓋了第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，是屬于朝陽產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它的涵蓋面非常廣泛，包括七個(gè)方面：（1）老年療養(yǎng)，包括：老年康復(fù)醫(yī)療，保健醫(yī)療，養(yǎng)生保健等；（2）老年用品，包括代步車、老年手機(jī)、助聽器等；（3）老年服務(wù)，包括生活料理、養(yǎng)老保險(xiǎn)和心理輔導(dǎo)等；（4）養(yǎng)老房地產(chǎn)，包括老年公寓和老年社區(qū)等；（5）老年人文化，包括老年大學(xué)和精神文化生活等；（6）旅游養(yǎng)老，包括老年人旅游等；（7）老年人餐飲。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涵蓋內(nèi)容豐富，涉及行業(yè)范圍多，對(duì)圍繞著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的其它行業(yè)具有明顯的帶動(dòng)效應(yīng)。總而言之，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)明顯會(huì)帶動(dòng)老年人醫(yī)療保健、老年人醫(yī)療護(hù)理、老年人托管托養(yǎng)、老年人家政服務(wù)、老年房地產(chǎn)，養(yǎng)老信息化服務(wù)，老年大學(xué)、養(yǎng)老旅游，老年休閑娛樂、老年人金融咨詢等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。

2.1 泰安市老齡人口現(xiàn)狀

山東省泰安市轄6個(gè)縣市區(qū)和泰安高新區(qū)、泰山風(fēng)景名勝區(qū)、泰安旅游經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?65萬人，中心城區(qū)人口94.88萬人。2015年常住人口、戶籍人口城鎮(zhèn)化率分別達(dá)到57.04%和48.91%。根據(jù)泰安市人口占比的結(jié)構(gòu)來看，粗略估計(jì)，全市61歲以上人口達(dá)到87萬人，占全市總總?cè)丝诘?5%。自2001年以來，山東省泰安市老年人口平均每年增加3萬人，年平均增長(zhǎng)率為5%，高于總?cè)丝谄骄鲩L(zhǎng)率5個(gè)百分點(diǎn)，由此可見，泰安市人口老化形勢(shì)不容樂觀。

泰安市的老齡人口主要有如下特征：一是老齡化速度加快。據(jù)估計(jì)，到2020年，山東省泰安市61歲以上老年人口總量將達(dá)到114.萬人，年均增長(zhǎng)達(dá)到4萬人。以泰安市目前的老齡化速度預(yù)測(cè)再過十年老年人口將達(dá)到143萬人。二是顯著的城區(qū)與鄉(xiāng)村老齡人口倒置。從社會(huì)發(fā)展的歷程來看，一般城市老齡人口要高于農(nóng)村，但是結(jié)合山東省泰安市的具體情況來看，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)。比較合理的解釋是城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的加快建設(shè)導(dǎo)致大量農(nóng)村青年戶口遷出城鎮(zhèn)，農(nóng)村空巢老人空前增多。粗略的估算到2041年泰安市會(huì)出現(xiàn)老年人口城鄉(xiāng)倒置的狀況；到2050年后，泰安市城鎮(zhèn)老年人口增長(zhǎng)率超過農(nóng)村，三是撫養(yǎng)老年人的比率迅速上升。據(jù)推算，山東省泰安市2015年老年撫養(yǎng)比為27.%，平均4個(gè)勞動(dòng)適齡人口要撫養(yǎng)1個(gè)老年人，比2011年提高7%。再過十年這個(gè)比率將達(dá)到32%，照此速度發(fā)展那么到2050年將達(dá)到53%。五是老齡化的加劇導(dǎo)致勞動(dòng)力供給總量下滑，勞動(dòng)力供給側(cè)結(jié)構(gòu)失衡。從表1中的數(shù)據(jù)可以計(jì)算出，2010年泰安市有勞動(dòng)適齡人口383萬人，十年后，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到361萬人，下降了22萬人。勞動(dòng)力供給側(cè)結(jié)構(gòu)的失衡和適齡勞動(dòng)力的減少必將會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來不利的影響。

適齡勞動(dòng)人口銳減，老年人口激增勢(shì)必會(huì)給全社會(huì)帶來深刻影響。山東省泰安市在社會(huì)保障機(jī)制并不十分完善的情況下面臨人口老齡化的諸多問題如何有效應(yīng)對(duì)并妥善解決必將對(duì)山東省泰安市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來深刻的影響。

2.2 泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，山東省泰安市有三種養(yǎng)老模式：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)。

泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已有二十年的發(fā)展歷程，已初具規(guī)模，主要體現(xiàn)在如下現(xiàn)幾個(gè)方面：

一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策初成體系。面對(duì)老齡化進(jìn)程逐年加快的嚴(yán)峻形勢(shì)，泰安市委、市政府審時(shí)度勢(shì)，科學(xué)決策，及時(shí)把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入重要議事日程，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和魯正辦字〔2016〕22號(hào)文的精神，結(jié)合泰安市的實(shí)際情況，先后制訂了《泰安市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)實(shí)施方案》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2012-2015）》和《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，明確了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的發(fā)展目標(biāo)，分為了2017年底達(dá)到的短期目標(biāo)和2020年底達(dá)到的長(zhǎng)期目標(biāo)。制定了在轉(zhuǎn)型升級(jí)工作中，突出建設(shè)老年人用品品牌、大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尤其是醫(yī)養(yǎng)型結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制創(chuàng)新、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、加強(qiáng)養(yǎng)老人才培養(yǎng)等五個(gè)方面的重點(diǎn)工作。為保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)順利實(shí)施，制定了加大財(cái)政扶持力度，提升了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化了規(guī)劃的約束，推動(dòng)養(yǎng)老設(shè)施合理布局。加強(qiáng)了土地供應(yīng)，計(jì)劃內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施用地應(yīng)保盡保。創(chuàng)新投融資方式，解決養(yǎng)老服務(wù)資金難問題。

泰安市又相繼出臺(tái)了推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的優(yōu)惠政策，啟動(dòng)了一大批城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目，營(yíng)造了支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的濃厚氛圍和寬松環(huán)境。

二是初步建成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系。到2017年底山東省泰安市共有政府和社會(huì)力量成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共100個(gè)，有養(yǎng)老服務(wù)床位1.8萬張，平均每千名老年人擁有床位不到20張。而發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)65張。在老年人的老年用品、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等服務(wù)的需求不能有效滿足，其發(fā)展相對(duì)緩慢，在不斷增長(zhǎng)的老年人口中不能自理的老人和半自理老人占了一定比例，比如，有專家估計(jì)，到2030年這部分人將達(dá)到14萬。那么面臨的壓力會(huì)更大。一直以來山東省泰安市把養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)管理的重要內(nèi)容，在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)中充分發(fā)揮了其主導(dǎo)地位，具體做法是：根據(jù)泰安市的實(shí)際狀況，以“政府倡導(dǎo)、市場(chǎng)助力”為理念，整合社會(huì)資源，建立了“以居家養(yǎng)老位基礎(chǔ)，社區(qū)率服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社會(huì)各界廣泛參與”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，完善了“打造一個(gè)平臺(tái)、創(chuàng)新三級(jí)聯(lián)動(dòng)、助推四方協(xié)同”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式。堅(jiān)持了“四個(gè)結(jié)合：平臺(tái)建設(shè)與培育社會(huì)組織相結(jié)合、與政府購買服務(wù)相結(jié)合、與撬動(dòng)社會(huì)資源相結(jié)合、與弘揚(yáng)慈善文化相結(jié)合”，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)養(yǎng)老特定人群向社會(huì)公眾拓展，社會(huì)福利由“補(bǔ)缺型”向“適度普惠型”轉(zhuǎn)變。

三是短缺的老年服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施、用品市場(chǎng)。人口老齡化對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)化服務(wù)能力提出挑戰(zhàn)。老齡化社會(huì)中的消費(fèi)需求結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變：未成年人口的消費(fèi)需求逐漸下降，老年人口的消費(fèi)需求不斷增加。針對(duì)老年人需求的服務(wù)與產(chǎn)品如老年娛樂、老年消費(fèi)品、老年旅游等等老年人消費(fèi)需要會(huì)逐步上升。那么將來從事研究開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)資源會(huì)越來越多，這些變化將會(huì)促進(jìn)供給側(cè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。

四是公共設(shè)施建設(shè)、精神文化生活、社會(huì)服務(wù)與老齡化不同步，嚴(yán)重滯后。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及到方方面面，諸如社會(huì)保障、醫(yī)療保障、公共服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)照料等等的需求和建設(shè)會(huì)提出更高標(biāo)準(zhǔn)要求。另外，老年人的精神文化生活也會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展同步提出更高要求；凡此種種，泰安市在養(yǎng)老保障上要應(yīng)對(duì)老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，不斷完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，為老年人提供更加豐富的文化產(chǎn)品和更好的精神生活服務(wù)水平；加快泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)程，盡最大可能地滿足泰安市城鄉(xiāng)老齡人口的養(yǎng)老需求。

3 泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中存在的不足

泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的時(shí)間不長(zhǎng)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于一個(gè)新的業(yè)態(tài)，在發(fā)展過程中仍存在一些不足。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策仍未形成合力，產(chǎn)業(yè)整合度不高。眾所周知，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它涵蓋了醫(yī)療保健和護(hù)理、托管托養(yǎng)、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年教育、養(yǎng)老信息服務(wù)、旅游養(yǎng)老、老年人產(chǎn)品、老年金融咨詢等產(chǎn)業(yè)，把這些產(chǎn)業(yè)有效地整合起來發(fā)展成完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。目前泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，困難重重，問題多多，雖然泰安市政府出臺(tái)了相關(guān)的養(yǎng)老政策、法規(guī)和意見，但是面對(duì)著日益壯大的養(yǎng)老群體，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)尚不到位，這些應(yīng)對(duì)之策缺乏宏觀的視野和統(tǒng)籌規(guī)劃一盤棋的思路，而針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不系統(tǒng)、不規(guī)范和不連貫，在整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中有的產(chǎn)業(yè)一枝獨(dú)秀，有的產(chǎn)業(yè)自立山頭，有的產(chǎn)業(yè)是空白，有的產(chǎn)業(yè)偏離了軌道，如一盤散沙，沒有形成產(chǎn)業(yè)合力，構(gòu)不成一條完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政府依賴性大，而市場(chǎng)作用微弱。山東省泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的需求總量比較大、增長(zhǎng)很快，與此相對(duì)比的是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相對(duì)滯后和缺乏有效供給的矛盾。這是由政府定位不明確和市場(chǎng)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用造成，因?yàn)椤拔锤幌壤?、未備先老”提前到來，政府和社?huì)各方面準(zhǔn)備有效應(yīng)對(duì)不充分和不足。

就發(fā)展進(jìn)程而言，養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化三個(gè)階段，泰安市政府在養(yǎng)老的福利化方面做得比較到位，而泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化方面相對(duì)薄弱，這與政府在養(yǎng)老問題上定位不明確和只有少量社會(huì)力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有很大關(guān)系。

三是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才缺乏。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的火熱現(xiàn)狀形成鮮明對(duì)比的是，養(yǎng)老專業(yè)人才短缺、人才易流失的窘境日益凸顯。護(hù)理人才、管理人才的嚴(yán)重短缺已經(jīng)影響到了整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理人員90%來自于農(nóng)村，他們的服務(wù)意識(shí)較差；教育水平較低；專業(yè)知識(shí)技能缺乏；福利待遇和社會(huì)地位也低，因此，護(hù)理人員流動(dòng)性很大，無法提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而具有護(hù)理和照護(hù)資格的營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會(huì)工作師等專業(yè)服務(wù)人員更是緊缺。有數(shù)據(jù)稱，目前國(guó)內(nèi)經(jīng)過培訓(xùn)、拿到證書、有專業(yè)技能的只有2萬人，缺口達(dá)近千萬；泰安市持證上崗的護(hù)理人員更是少之又少。

四是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱且發(fā)展不均衡。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特殊性，泰安市只有少量民營(yíng)企業(yè)從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，相對(duì)企業(yè)的行業(yè)來說，泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力薄弱，而且城鄉(xiāng)之間發(fā)展極不均衡。首先是泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)需求規(guī)模存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象，從泰安市所轄的泰山區(qū)、岱岳區(qū)、新泰市、肥城市、寧陽縣、東平縣等6個(gè)縣市區(qū)情況來看，泰山區(qū)和岱岳區(qū)等城區(qū)領(lǐng)先于其它縣、鄉(xiāng)，而四個(gè)縣級(jí)市和鄉(xiāng)村的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，老年市場(chǎng)的消費(fèi)需要不強(qiáng)烈、不明顯，因此，泰安市四個(gè)縣級(jí)市和鄉(xiāng)村的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有支撐的基礎(chǔ)。其次是市、縣、郊區(qū)鄉(xiāng)村之間的資源分布不平衡。較為完善的醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公共設(shè)施大部分都集中在市區(qū)，應(yīng)對(duì)養(yǎng)老的能力高于縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)。隨著農(nóng)村大量青壯勞力紛紛外出打工，留守老人日益增多，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老問題凸顯，而投入相對(duì)不足，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢(shì)。

4 山東省泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策建議

養(yǎng)老資源是政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同構(gòu)建的一種公共和私人的混合資源。要使泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，就必須整合缺乏規(guī)范、碎片化的養(yǎng)老資源，齊聚養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人的力量。

4.1 發(fā)揮泰安市政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的宏觀引導(dǎo)作用

泰安市政府不僅要提供資源、制定政策、建立規(guī)范、監(jiān)督服務(wù)等主要職能；還要繼續(xù)深化改革、逐步轉(zhuǎn)變政府職能，讓市場(chǎng)發(fā)揮資源配置的應(yīng)有的主體作用，激發(fā)市場(chǎng)主體活力，讓民營(yíng)企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量積極參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，促進(jìn)泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

第一，宏觀調(diào)控。轉(zhuǎn)變政府職能、引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變；轉(zhuǎn)變思想觀念，把城城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先说热考{入養(yǎng)老統(tǒng)籌范；轉(zhuǎn)變運(yùn)營(yíng)機(jī)制，盈利與非盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式并存的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。養(yǎng)老服務(wù)形式可以多種多樣。第二，建立新型養(yǎng)老模式。泰安市財(cái)政資金牽頭，由泰安市政府、泰安市銀行、有意愿的企業(yè)三方出資建立保障養(yǎng)老基金，遵循市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)搜集并完善全市養(yǎng)老的信息，建立信息化平臺(tái)，根據(jù)城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老人特點(diǎn)，有針對(duì)性地建立“市、街道、社區(qū)”的“三級(jí)”居家養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老、房地產(chǎn)養(yǎng)老、民營(yíng)企業(yè)參股養(yǎng)老等多種模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，打造一支技術(shù)精湛的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才隊(duì)伍。積極斡旋駐泰各高校和職業(yè)技能學(xué)校，協(xié)商訂單式培養(yǎng)養(yǎng)老管理、營(yíng)養(yǎng)配餐師、醫(yī)療保健醫(yī)師、心理咨詢師等各類養(yǎng)老專業(yè)人才。引導(dǎo)并扶持各類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)定期培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員。四是拓展市場(chǎng)。泰安市政府要在公建民營(yíng)、民辦公助、項(xiàng)目委托、購買服務(wù)等方面出臺(tái)一系列文件政策加以扶持，建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)袌?chǎng)，規(guī)劃引導(dǎo)形成多種所有制并存、多元化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

4.2 整合社會(huì)資源，積極發(fā)揮社會(huì)力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的作用

鑒于目前的我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和文化特點(diǎn)，泰安市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的思路是：以政府主導(dǎo)為主，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與是符合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展之路。第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開整合、吸納社會(huì)資源。要出臺(tái)一系列有關(guān)養(yǎng)老稅收、投資、融資和創(chuàng)業(yè)等的優(yōu)惠政策，政府逐步退出市場(chǎng)，全面放開養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，吸引社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)并出臺(tái)政策吸引民間資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來，整合市場(chǎng)各類資源配置，逐步讓民間資本成為發(fā)展泰安市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主力。第二，出臺(tái)和養(yǎng)老有關(guān)的土地與金融政策。這些政策的出臺(tái)會(huì)大力幫助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在探索老年人住房抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)等金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式上提供政策保障。要不斷完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，泰安市政府可以適當(dāng)出資購買一部分，還可以鼓勵(lì)并減免社會(huì)力量購買設(shè)施的優(yōu)惠費(fèi)用。

4.3 多種舉措并舉，大力培養(yǎng)各類養(yǎng)老專業(yè)人才

泰安市政府要出臺(tái)政策鼓勵(lì)并扶持各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行正規(guī)化、規(guī)范化的培訓(xùn)；充分利用國(guó)內(nèi)高校的師資力量和教育資源，采用訂單式培養(yǎng)、短期培訓(xùn)、函授、脫產(chǎn)培訓(xùn)等多種方式大力培養(yǎng)養(yǎng)老管理、營(yíng)養(yǎng)配餐師、醫(yī)療保健醫(yī)師、心理咨詢師等各類養(yǎng)老專業(yè)人才和技能人才，不斷完善和提升養(yǎng)老服務(wù)與管理水平。

4.4 建立形式多樣的養(yǎng)老模式，適應(yīng)和滿足城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類養(yǎng)老人員的需求

泰安市城區(qū)的老年人收入較高，對(duì)于精神文化生活的需求相對(duì)也高，因此，這部分人的養(yǎng)老以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老為主。那么這兩種養(yǎng)老方式是既是獨(dú)立的又是不可分割的。社區(qū)養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)，是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式本質(zhì)上是家庭養(yǎng)老模式的擴(kuò)展和延伸，針對(duì)老年人喜歡不脫離家庭和熟悉環(huán)境的特點(diǎn)，通過政府扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作，可以大力推行這一模式借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，創(chuàng)立日間照護(hù)中心，專業(yè)化服務(wù)為依靠，在提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等方面為居家老人提供服務(wù)。

結(jié)合泰安市農(nóng)村老人“不愿離家、收入不高、無人照料、就醫(yī)困難”的訴求，除了建立農(nóng)村幸福養(yǎng)老院照顧鰥寡孤獨(dú)老人外，還可以推行農(nóng)村互助式養(yǎng)老模式，它具有投資低、費(fèi)用低、不離家、樂趣多的優(yōu)點(diǎn)，是農(nóng)村變相的社區(qū)照料表現(xiàn)形式。這種養(yǎng)老模式也為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)入農(nóng)村社區(qū)提供了路徑和空間。極大地緩解了農(nóng)村老年人在物質(zhì)和精神上面臨的養(yǎng)老處境。

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