微信訂閱號在老年病房健康教育中的應(yīng)用

王 樂

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

隨著時代的發(fā)展及科技的進步，信息化的生活、工作方式已深入各行各業(yè)，特別是微信公眾平臺，可以與微信用戶自由的進行溝通與服務(wù)。在醫(yī)學領(lǐng)域，微信公眾平臺應(yīng)用廣泛，特別是在專科知識的學習、交流與推廣中，不僅可以學習、關(guān)注與本專業(yè)相關(guān)的新知識、新動態(tài)，還可以了解更多自己感興趣的內(nèi)容。老年人作為一個特殊群體，由于生理特點、疾病因素、知識水平的原因，護理操作和溝通難度較大。我科自2016年6月開始成立微信訂閱號，對住院患者及其家屬、陪護等進行微信健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6-10月在我科住院的老年患者142例。納入標準：①年齡大于60歲，思維正常，能夠進行語言溝通，在知情同意的原則下自愿參加本研究；②患者本人會使用微信，或家庭成員能夠使用微信，并可以及時將微信內(nèi)容傳達給患者。將142例患者隨機分為對照組和觀察組各71例。對照組中男 41 例，女 30 例；平均年齡（67.72±6.64）歲；研究生學歷2例，本科學歷10例，大專學歷45例，中專學歷14例。觀察組中男38例，女33例；平均年齡（69.99±6.44）歲；研究生學歷 4 例，本科學歷 10 例，大專學歷41例，中專學歷16例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對照組 患者平均住院日（14.38±1.63）天。主要通過入院宣教、日常治療、整點巡視、每周責任護士授課1次、每周科內(nèi)講課1次等措施向患者及家屬傳遞信息。責任護士每次授課時間為15 min，每次科內(nèi)講課時間為30 min。信息內(nèi)容主要包括用藥安全、疾病相關(guān)知識、飲食方法等。

1.2.2 觀察組 患者平均住院日（14.15±1.44）天。在以上常規(guī)信息傳遞基礎(chǔ)上采用微信訂閱號形式給予患者護理信息服務(wù)，在患者入院4 h內(nèi)責任護士與患者和家屬溝通，簽署知情同意書。在入院8 h內(nèi)指導患者、家屬或陪護開通微信號，已開通微信號的直接掃描護士站的二維碼或公眾號查找的方法關(guān)注本科室微信訂閱號，簡要的向其介紹訂閱號功能及使用方法。本科室微信訂閱號主要功能有群發(fā)功能、自動回復(fù)、自定義菜單。護理人員即時了解行業(yè)最新動態(tài)信息，利用群發(fā)功能轉(zhuǎn)發(fā)和推送老年疾病相關(guān)最新指南及知識、生活健康知識以及愉悅心靈的美文等，每周更新2次以上?；颊吒鶕?jù)需要輸入指定關(guān)鍵詞，通過自動回復(fù)功能向訂閱號獲取所需信息。我科預(yù)先設(shè)定的一般信息主要包括住院的相關(guān)信息以及健康宣教信息兩大類，內(nèi)容由我科護理人員制定，由護士長審核后在微信公眾平臺上進行維護，并根據(jù)患者、家屬的反饋意見及周邊環(huán)境的實時變化，每月修訂和完善信息內(nèi)容?！白远x菜單”預(yù)先設(shè)定常規(guī)信息，包括溫馨提示，為您服務(wù)，科室介紹。內(nèi)容包括①住院診療相關(guān)信息。包括諸如皮下胰島素注射技術(shù)、糖尿病、冠心病、腦梗塞等老年內(nèi)科疾病相關(guān)知識。②健康宣教信息。是對住院診療相關(guān)信息的補充，包括各類本科室常見病的飲食護理、運動療法以及藥物治療等，以圖文、視頻等多種方式呈現(xiàn)。由護理人員與患者溝通時告知其關(guān)鍵詞。③溫馨提示：包括檢查準備、化驗留取、藥品知識介紹。④為您服務(wù)：包括醫(yī)保辦理、出入院流程、病歷復(fù)印、醫(yī)院環(huán)境、食堂訂餐信息。⑤科室介紹：包括科室特色、醫(yī)生介紹、出診時間、團隊介紹、聯(lián)系我們。

很多患者及家屬第一次面對住院，陌生的環(huán)境，疾病的折磨感到孤獨無助，又礙于面子或是方言等情況不愿詢問，加入微信訂閱號后，責任護士在整點巡視、日常治療、護理過程中告知患者、家屬或陪護所需關(guān)鍵詞及菜單欄的內(nèi)容，可指導協(xié)助其發(fā)送，確認其掌握微信訂閱號的各項功能，閱讀收聽微信訂閱號。若患者、家屬或陪護對所獲取的內(nèi)容有疑問，責任護士立即解釋說明，一些患者的簡單問題可以得到解決，不僅搭建良好的護患平臺，還同時加強了病患之間的溝通，豐富了住院生活，減少了心理負擔。

1.2.3 評價方法 采用自制問卷進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括對住院相關(guān)信息、化驗留取方法、檢查準備、疾病健康知識的知曉以及對護理工作的滿意情況。住院相關(guān)信息主要包括出入院流程、醫(yī)保辦理、病例復(fù)印、醫(yī)院環(huán)境，食堂訂餐、醫(yī)生出診時間、主管醫(yī)生、責任護士共8個項目，由專人(非責任護士)在患者入院當天進行調(diào)查；疾病相關(guān)知識為單選題，包括化驗留取方法、檢查準備、疾病健康知識，每個問題3個備選答案；對護理工作滿意度從對護士的日常治療、疾病宣教、日常護理、服務(wù)態(tài)度4個方面由專人(非責任護士)在患者出院當天進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)χ2檢驗，觀察組患者對住院相關(guān)信息、疾病相關(guān)信息知曉率高于對照組，對護理工作的滿意率高于對照組 P＜0.05，見表 1～表 3。

表1 兩組患者住院相關(guān)信息知曉率

表2 兩組患者疾病相關(guān)知識知曉率

表3 兩組患者對護理工作滿意度比較例

3 討論

3.1 微信訂閱號的優(yōu)勢

3.1.1 教育方式多元化 傳統(tǒng)教育模式存在健康教育過程互動差、內(nèi)容不夠生動靈活、題材不夠新穎、方式方法上視覺沖擊力不強等弊端。微信則在形式上更加生動、有趣，更多樣化、多元化。不僅可以推送文字、圖片、語言視頻等內(nèi)容，查詢時還可以語音輸入，方便老年患者，避免老年人由于不會使用輸入法或提筆忘字等現(xiàn)象導致知識的無法獲取。老年患者記憶力減退，教會患者使用微信訂閱號，可重復(fù)閱讀、收聽、觀看微信中的內(nèi)容，極大地滿足了老年患者的需求。

3.1.2 教育方式人性化 患者及家屬可以許可式的選擇和接受微信訂閱號的內(nèi)容，同時選擇自己感興趣或是有意義的內(nèi)容進行選擇式的收看。避免了傳統(tǒng)教育模式中大量且重復(fù)的宣傳材料的印刷，引發(fā)的內(nèi)容過多，不易精準的找到患者或家屬所急需解決的問題，導致知識獲取的困難。

3.2 信息的傳遞與接受 我科是老年病房，還有部分老年患者沒有微信號，不會使用微信，或是有微信號只能查看接收微信內(nèi)容，不會查詢回復(fù)。因此，我科在制訂微信訂閱號內(nèi)容和授課時間及形式時將家屬、陪護考慮其中，盡可能幫助患者獲得所需要的相關(guān)知識。在實際操作中，每名責任護士熟記每個關(guān)鍵詞所對應(yīng)的健康教育內(nèi)容或是住院相關(guān)內(nèi)容，以便及時告知患者、家屬或陪護所需內(nèi)容對應(yīng)的關(guān)鍵詞，縮短不必要的人力及資源的浪費。

住院患者及家屬使用微信訂閱號獲取醫(yī)院相關(guān)信息和疾病相關(guān)知識降低患者及家屬的無助情緒，有利于配合遵醫(yī)行為，促進護患醫(yī)患關(guān)系，提高了住院期間患者滿意率。

醫(yī)院的健康教育是通過溝通幫助患者及家屬學到保持或恢復(fù)健康的知識，能夠養(yǎng)成健康的行為習慣的一種醫(yī)療行為[1]。隨著時代和社會的發(fā)展，健康教育越來越顯示其在醫(yī)療過程中的重要性，成為護理工作中的一個不可或缺的部分。因此，護理工作者在健康教育中，如何有效地進行護患溝通，是值得我們進行深入探討的話題。

我科在健康教育工作中應(yīng)用微信公眾平臺，根據(jù)不同需求，通過微信以語音、視頻、圖片和文字等形式把教育信息更好地傳播給患者，提高了健康教育的效果。

〔1〕尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2015,30(4):372-373.