尿液分析儀潛血與顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的應(yīng)用價值研究

劉金濤

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02

尿潛血檢驗通過檢驗標(biāo)本尿中紅細(xì)胞的數(shù)量來反映泌尿系統(tǒng)及腎臟情況。是尿常規(guī)檢驗項目之一，正常情況下，尿潛血檢驗為陰性，如為陽性，則提示出現(xiàn)腎臟及尿路感染疾病，目前，炎癥、結(jié)石、腫瘤常被認(rèn)為是導(dǎo)致尿潛血陽性的主要原因，尿潛血在臨床上的檢測方法主要是尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗。前者使用尿液分析儀檢測來確定尿液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、肌紅蛋白等的含量，后者則是主要依賴檢驗科醫(yī)生對顯微鏡下尿液的觀察來判斷尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。兩種方法都被廣泛應(yīng)用于尿潛血的檢驗中，但兩者各有優(yōu)缺點，單獨使用某一方法時易出現(xiàn)誤差。本研究探討了尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗在尿液潛血檢驗中的臨床應(yīng)用。具體見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年4月來自我院檢驗科的尿液樣本120例，將120例樣本隨機分為兩組。即對照組和觀察組。每組60例。觀察組男32例，女28例，年齡20～76歲，平均年齡（45.36±3.28）歲。對照組男33例，女27例，年齡21～78歲，平均年齡（46.02±2.33）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用尿液分析儀進行尿潛血檢驗，尿液分析儀使用方法：將標(biāo)本尿10ml放入15ml試管內(nèi)，取尿液試紙標(biāo)本放入試管中浸潤，取出后吸干試紙背面的殘留尿液，然后放入尿液分析儀中進行檢測；觀察組進行顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗，取觀察組尿液樣本10ml于試管內(nèi)，將試管放入離心機中，1500r/min，離心5min，去上清液，留下層沉淀物0.3ml，充分搖勻后，用膠頭滴管吸取混懸液20l放置載玻片上，觀察高倍視野下紅細(xì)胞狀態(tài)和數(shù)目并記錄。根據(jù)檢驗結(jié)果，計算兩組檢驗陽性率及兩種檢驗方法下陽性符合率，并對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，將本研究各項數(shù)據(jù)錄入該軟件，用x?檢驗比較計數(shù)資料。P<0.05時，兩組的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組60例尿液標(biāo)本中有16例檢驗結(jié)果為陽性，陽性率為26.67%；觀察組60例尿液標(biāo)本中有17例檢驗結(jié)果為陽性，陽性率為28.33%；兩組陽性率檢驗結(jié)果對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。兩種檢驗方法中均為陽性的有15例，以尿液分析儀潛血檢驗結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗中假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，則尿液分析儀潛血檢驗中假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。

3 討論

尿潛血檢驗對于確定膀胱、腎臟及輸尿管疾病有重要意義，當(dāng)上述器官發(fā)生病變時，紅細(xì)胞會出現(xiàn)在正常人的尿液中，當(dāng)紅細(xì)胞的數(shù)量較少時，肉眼看不到，即鏡下血尿，需要做尿潛血檢驗才能確定，當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量較多肉眼可以看到尿液顏色變化時，即為肉眼血尿，如尿潛血檢驗為陽性，提示患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)腫瘤或前列腺疾病。

目前尿潛血檢驗主要有兩種方法，尿液分析儀潛血檢驗使用半自動尿液分析儀檢驗?zāi)蛞褐械募t細(xì)胞、血紅蛋白及肌紅蛋白等指標(biāo)，方便快捷，省時節(jié)力，是現(xiàn)在普遍使用的檢驗方法。但這種方法在運用時可能會受患者其它炎癥的影響出現(xiàn)假陽性率偏高的情況。顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗先將尿液做離心處理再通過醫(yī)生在高倍鏡下觀察尿液中紅細(xì)胞數(shù)目來達到檢驗?zāi)康?，此種方法費時費力，并存在一定的缺陷，患者尿液中的過氧化物酶會增加檢驗中假陽性率，目前該方法已經(jīng)很少使用，但與尿液分析儀潛血檢驗相比，其檢出率較高。

本研究探究了尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗對尿液潛血檢驗的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組檢驗陽性率為28.33%，對照組檢驗陽性率為26.67%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），以尿液分析儀檢驗潛血結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗的假陽性率為6.67%，假陰性率為3.33%；以顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀檢驗的假陽性率為11.67%，假陰性率為1.66%。

綜上所述，兩種檢驗方法各有優(yōu)缺點，在尿液潛血檢驗中，聯(lián)合使用，可提高檢驗效果。

參考文獻

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