孕婦能貼止痛膏嗎

金銳

我接到過(guò)一個(gè)咨詢(xún)，一個(gè)正在備孕的準(zhǔn)媽媽因?yàn)檠磧商欤ㄓ醒∈罚胪ㄟ^(guò)貼一些中藥膏藥來(lái)緩解癥狀，她準(zhǔn)備了3種膏藥，千山活血膏、通絡(luò)祛痛膏和關(guān)節(jié)止痛膏，想咨詢(xún)一下哪一種可以貼？

我首先問(wèn)她有沒(méi)有其他癥狀（例如陰道出血），是否確定已經(jīng)懷孕？她說(shuō)沒(méi)有其他癥狀，也不發(fā)熱，只是腰痛，可能和以前的腰扭傷有關(guān)。另外，她現(xiàn)在距末次月經(jīng)剛4周，還沒(méi)有確定是否懷孕。

其實(shí)，簡(jiǎn)單判斷就知道，中藥膏藥大多是治療腰、膝部關(guān)節(jié)炎和跌打損傷的，一定具有活血化瘀、消腫止痛的功效和相應(yīng)成分，而這些成分對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)都是禁用或慎用的。那么，活血化瘀藥膏對(duì)孕婦有哪些危害？下面我們來(lái)看一看。

千山活血膏

由大黃、土鱉蟲(chóng)、延胡索、三七、乳香、細(xì)辛等毒烈藥組成，說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)示“孕婦忌用”，不僅因?yàn)榻M成里有很多活血化瘀中藥，存在導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，而且還含有大量毒性中藥成分，存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。另外，還有一個(gè)細(xì)節(jié)千萬(wàn)別忽視，千山活血膏屬于傳統(tǒng)黑膏藥，它的組方里有紅丹（鉛丹）也就是含鉛，孕婦一定不能用，即使普通成年人使用時(shí)也要注意。

通絡(luò)祛痛膏

由當(dāng)歸、川芎、花椒、丁香、大黃、樟腦等中藥組成，功效活血通絡(luò)、散寒除濕，說(shuō)明書(shū)明確提示“孕婦慎用”。雖說(shuō)是慎用，但是確實(shí)具有活血化瘀作用，而且含有樟腦、冰片等容易透皮吸收的揮發(fā)性物質(zhì)，對(duì)于準(zhǔn)媽媽和兒童是有一定毒性的，所以也不建議使用。

關(guān)節(jié)止痛膏

由辣椒流浸膏、顛茄流浸膏、水楊酸甲酯、鹽酸苯海拉明等組成，實(shí)際上，這是一個(gè)中西藥復(fù)方制劑，除了一些中藥流浸膏（特殊制劑工藝）之外，還添加了苯海拉明這樣一個(gè)抗過(guò)敏藥物。而苯海拉明本身就是孕婦和哺乳期婦女的禁用藥，所以關(guān)節(jié)止痛膏也禁用于孕婦和哺乳期婦女。

這三種中成藥的基本情況說(shuō)完了，也許你會(huì)說(shuō)，這些外用制劑也是這么嚴(yán)格嗎？外用制劑雖然不像口服制劑那樣直接進(jìn)入體內(nèi)，但是通過(guò)皮膚吸收，也會(huì)有很多藥物成分進(jìn)入體內(nèi)。而且現(xiàn)代外用貼膏劑制劑工藝改良的目的，就是為了增加透皮吸收，增加生物利用度。所以，不是說(shuō)外用制劑就一定安全。另外還有一個(gè)不容忽視的原因，這個(gè)備孕媽媽的疼痛部位是在腰部，如果要貼膏藥，一定會(huì)貼在腰部。而“腰乃腎之府”，與胞宮（子宮）處于同一水平位，而且腎腧穴就在腰部（很多治療先兆流產(chǎn)的安胎藥會(huì)貼于腎腧穴），所以，在腰部貼一個(gè)中藥膏藥一定會(huì)影響胞宮發(fā)育。

其實(shí)，孕婦腰痛是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，孕早期、孕中晚期都會(huì)腰痛但原因不同，注意坐姿、睡姿等各種姿勢(shì)和動(dòng)作、調(diào)節(jié)飲食控制體重、適度熱敷按摩等應(yīng)該是首選的方案。當(dāng)然，如果特別嚴(yán)重難以忍受，還請(qǐng)盡快就醫(yī)。因此，孕媽媽最好不要使用這些膏藥，理論上，在腰部外貼任何中藥都會(huì)影響胞宮發(fā)育。