全程安全轉(zhuǎn)運及前瞻性護(hù)理干預(yù)在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果觀察

郝喜艷，陳冬梅*，高金童，楊海迪

（中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院急診科，北京 100000）

急診患者的護(hù)理和轉(zhuǎn)運工作因時間不同會對患者的病情產(chǎn)生很多不確定因素，甚至可能會威脅到患者的生命安全，所以做好患者的全面護(hù)理工作，以及患者的轉(zhuǎn)運護(hù)理工作，是提高患者搶救成功率的重要先決條件，現(xiàn)根據(jù)全程安全轉(zhuǎn)運及前瞻性護(hù)理干預(yù)在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果進(jìn)行如下討論[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月來我院就診的急診病?；颊?00例作為研究對象，通過抽簽法隨機分為實驗組和參照組，各50例，患者急診病癥為骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷休克、心腦血管疾病等，其中，參照組年齡16～52歲，平均年齡（35±3）歲，患者病癥為骨折14例，心腦血管疾病16例，嚴(yán)重創(chuàng)傷休克20例；實驗組年齡25～45歲，平均年齡（33±2）歲，患者病癥為骨折20例，心腦血管疾病20例，嚴(yán)重創(chuàng)傷休克10例，兩組患者在病癥、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

參照組患者的護(hù)理轉(zhuǎn)運方式為常規(guī)轉(zhuǎn)運護(hù)理方式，即為擔(dān)架工或者護(hù)士平車推送轉(zhuǎn)運方式，實驗組患者使用全程安全轉(zhuǎn)運方式，并對患者進(jìn)行前瞻性護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員在急診患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運護(hù)理時，結(jié)合患者身體各項數(shù)據(jù)，對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，對可能出現(xiàn)威脅患者生命安全的因素進(jìn)行綜合考慮，結(jié)合患者身體各項指標(biāo)，制定多種應(yīng)急搶救措施，保障患者轉(zhuǎn)運過程中的生命安全。對患者進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)運前做好轉(zhuǎn)運地點應(yīng)急措施的準(zhǔn)備工作，保證患者轉(zhuǎn)運之后，可以立刻進(jìn)行相關(guān)治療工作[2]。同時，對急診患者采用預(yù)見性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者入院狀態(tài)，及時通知相關(guān)主治醫(yī)師，讓其進(jìn)行治療的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行一系列急診室內(nèi)可以進(jìn)行的急救措施，骨折急救患者應(yīng)對其進(jìn)行止血急救操作，通知主治醫(yī)師準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時將急診患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運，并對轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)防解決措施的布置，防止轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)的患者病情惡化；對于心腦血管疾病的急診患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其進(jìn)行相關(guān)心肺復(fù)蘇急救，并立刻送到主治科室，由主治醫(yī)師對患者進(jìn)行下一步急救措施的實施，對心腦血管疾病患者的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)盡量快速的將患者送入主治科室，僅對急診時已經(jīng)出現(xiàn)休克現(xiàn)象的患者進(jìn)行相關(guān)急救措施，避免造成對患者病情的延誤。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實驗組和參照組兩組患者的急救轉(zhuǎn)運時間以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急診患者轉(zhuǎn)運時間對比

兩組急診患者轉(zhuǎn)運時間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者轉(zhuǎn)運時間（ ±s，min）

表1 對比兩組患者轉(zhuǎn)運時間（ ±s，min）

組別　n　　轉(zhuǎn)運時間實驗組　50　10.48±5.42參照組　50　15.83±2.17 t 6.4797 P 0.0000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比情況[n（%）]

3 討 論

在對急診患者進(jìn)行全程安全轉(zhuǎn)運及前瞻性護(hù)理院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中，對患者進(jìn)行前瞻性護(hù)理工作對患者的急救效果可以做到最佳。因為，前瞻性護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員會力爭在轉(zhuǎn)運過程中對患者的生命安全進(jìn)行保障，完善患者應(yīng)急搶救措施，最優(yōu)化的對患者進(jìn)行急救護(hù)理，其不僅是對患者的轉(zhuǎn)運及護(hù)理工作，而且還是對患者病情的最初控制以及治療手段，所以，其重要性不言而喻。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，實驗組患者的轉(zhuǎn)運時間（10.48±5.42）min及患者的護(hù)理滿意度96.0%都優(yōu)于參照組患者，差有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果與王勁松,韓圣瑾[3]研究結(jié)果相同。

綜上所述，對急診患者進(jìn)行全程安全轉(zhuǎn)運及前瞻性護(hù)理的院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作，可以高效的對患者進(jìn)行相關(guān)治療工作，保障患者生命安全，此方法值得在急診護(hù)理中推廣使用。

[1] 侯慧芬,凌淑芬.全程安全轉(zhuǎn)運及前瞻性護(hù)理干預(yù)在急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(13):1219-1220.

[2] 韓 雋,曾桂珍.危重病人護(hù)理轉(zhuǎn)運單在急診科院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的護(hù)理應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(8):451-451.

[3] 王勁松,韓圣瑾.危重病人一站式流動救護(hù)技術(shù)平臺的建立[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2013,12(4):100-101.