五常法管理在產(chǎn)科病房應(yīng)用

孫美好，王桂英*

（佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

“五常法”又稱為5S法，是用來(lái)維持品質(zhì)環(huán)境的有效技術(shù)，是相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)施全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)模式之一[1]。二孩政策開(kāi)放后，生育高峰到來(lái)，全國(guó)產(chǎn)科面臨挑戰(zhàn)，人力資源緊張、床位緊張是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作者面臨的困惑。因此，本院產(chǎn)科進(jìn)一步推廣五常法，旨在達(dá)到提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院是一所“三甲”綜合性醫(yī)院，產(chǎn)科開(kāi)放床位88張，年分娩量6000以上，床位緊張，存在加床現(xiàn)象。參與研究醫(yī)護(hù)人員均在產(chǎn)科病房連續(xù)工作1年以上，護(hù)士48名，醫(yī)生12名，年齡23～57歲。2015年6～12月應(yīng)用傳統(tǒng)方法對(duì)科室的物品進(jìn)行管理；2016年1～6月應(yīng)用五常法對(duì)物品進(jìn)行管理。

1.2 成立“五常法”輔導(dǎo)小組

護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)“五常法”管理有關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行培訓(xùn)，全員參與培訓(xùn)，做到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、目標(biāo)明確。①常組織：將全科物品進(jìn)行電子化管理，將每項(xiàng)物品的清單、使用情況清晰列出，盡量減少庫(kù)存。②常整頓：按照使用頻率和歸類放置原則，最常用物品放在柜子的中間層，不常用的物品放在上層或下層柜子。柜門統(tǒng)一印制藍(lán)色底白邊框、白字的物品標(biāo)識(shí)，并統(tǒng)一規(guī)格；柜內(nèi)貼有從左向右取用的標(biāo)識(shí)，遵循“先進(jìn)先出”、“近效期先出”的原則。治療室對(duì)6個(gè)月及3個(gè)月內(nèi)近效期物品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提醒先用。③常清潔：每月由專項(xiàng)管理員在規(guī)定日期完成使用有效期的排查及大清潔；每天由固定班種負(fù)責(zé)日常小清潔。④常規(guī)范：要求全體護(hù)士把物品管理要求的標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行，在工作中不斷完善及持續(xù)治量改進(jìn)，最后變成標(biāo)準(zhǔn)的物品管理樣板。通過(guò)微信群及OA辦公平臺(tái)將標(biāo)準(zhǔn)化樣板進(jìn)行展示。日常糾編、每周例會(huì)等培訓(xùn)方式保持管理水平。⑤常自律：鼓勵(lì)所有護(hù)士以身作則，堅(jiān)持自覺(jué)完成職責(zé)范圍之內(nèi)的物品管理工作；強(qiáng)調(diào)上班前后5分鐘的整頓重要性，確保工作有序。

1.3 觀察目標(biāo)

使用問(wèn)卷調(diào)查形式，向科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員調(diào)查開(kāi)展五常法管理前后兩組物品準(zhǔn)備完好率、用后補(bǔ)充率及醫(yī)護(hù)人員滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

開(kāi)展前物品準(zhǔn)備完好率、使用后補(bǔ)充率及醫(yī)護(hù)人員滿意度與開(kāi)展后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 開(kāi)展五常法管理前后物品準(zhǔn)備完好率、使用后補(bǔ)充率及醫(yī)護(hù)人員滿意度比較[n(%)]

3 討 論

“五常法”是現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理中應(yīng)用越來(lái)越廣泛。隨著二孩政策開(kāi)放，產(chǎn)科人力資源及床位資源緊張，環(huán)境、物品的管理是必須解決的問(wèn)題。本研究通過(guò)積極實(shí)施五常法的理論培訓(xùn)和開(kāi)展臨床實(shí)踐，有效提升了醫(yī)護(hù)人員的自律性和責(zé)任心。開(kāi)展后物品準(zhǔn)備完好率、使用后補(bǔ)充率及醫(yī)護(hù)人員滿意度與開(kāi)展前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與黃桂楊等研究一致[2]，由專人管理，定期保養(yǎng)，使用后及時(shí)放回原處，保證了物品的完好率。管理能使員工在安全、愉快、舒適、明亮而有序的環(huán)境里工作，是塑造一流形象、激發(fā)員工士氣、從事組織再造、增進(jìn)工作效率的法寶，也可提升其信心與自尊，增進(jìn)其對(duì)醫(yī)院的向心力和歸屬感[3]。

[1] 韋連素,譚柳春,韋秀麗.五常法在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理中 的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,07:178-179.

[2] 陳肖蘭,郭彩云,周 瑩,等.引入“五常法”提升重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理質(zhì)量的實(shí)踐及效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(1B):53-55.

[3] 黃桂楊,吳 勇,唐創(chuàng)業(yè),等.醫(yī)護(hù)人員對(duì)“五常法”在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(5):17-19.