產房導樂分娩的應用與臨床護理要點分析

蘇金慧

（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院，河南 南陽 474500）

近幾年媒體的不斷普及和傳播是越來越多的產婦意識到了自然分娩對自身和新生兒的好處，因此選擇自然分娩的產婦也逐漸增多[1]。但是分娩終究是一個漫長而痛苦的過程，大部分產婦由于缺乏自信心，負性情緒過于嚴重，而導致產程增加，甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥[2]。本次研究中給予臨產婦產房導樂分娩，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～3月我院產婦200例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（100例）和觀察組（100例）。對照組年齡18～38歲，平均年齡（25.1±2.2）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.5）周。觀察組年齡19～38歲，平均年齡（25.0±2.2）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.6±0.5）周。納入標準：均為單胎；均為初產婦；均為足月妊娠；均行陰道分娩。排除標準：頭盆不稱者；妊娠糖尿病者；妊娠高血壓者。兩組產婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理；觀察組聯(lián)合產房導樂分娩，具體如下。

1.2.1 設置導樂產房。產房均為單人間，具有配套的衛(wèi)生間，光線柔和，向陽且通風好。常規(guī)儀器設備均完善，同時還配備了音響、沙發(fā)、電視、飲水機、導樂分娩球等。在墻上張貼各種分娩姿勢圖以及可愛寶寶的圖片，在桌上放置生產知識小手冊。

1.2.2 導樂醫(yī)師培訓。選擇形象好、親和力強、有生產經歷、富有愛心的產科醫(yī)師及助產士加入到導樂分娩工作中，定期進行專業(yè)知識培訓，內容包含孕產期生理及心理知識、分娩期正確呼吸法、人際溝通的技巧和禮儀、宮縮時按摩和撫摸減痛手法、導樂球的使用方式等。

1.2.3 分娩護理。產婦進入產房后為其介紹產婦環(huán)境，評估其心理狀態(tài)和護理需求，指導產婦掌握導樂分娩球和Lamaze呼吸法。在宮口開大2 cm時根據產婦喜好播放優(yōu)美、舒緩的音樂；鼓勵她們少量多次進食高熱量、易消化的飲食，幫助她們保障體力；允許1名產婦家屬參與陪護；指導產婦每2～3 h解小便，幫助先露部下降。

1.3 評價指標

將總產程及產后2 h出血量作為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的總產程更短；觀察組產后2 h出血量顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦總產程及產后2 h出血量對比（±s）

表1 兩組產婦總產程及產后2 h出血量對比（±s）

組別　n　　總產程（h）　　產后2 h出血量（mL）對照組　100　11.25±1.63　200.42±151.39觀察組　100　8.19±1.41　148.52±120.75 t 14.198　2.680 P 0.001　0.008

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，產程的順利進展與產道、產力、心理、胎兒等因素有著密切關系，其中產力也會受到產婦心理的影響[3]。特別是初產婦缺乏生育經驗和分娩知識，因此負性情緒嚴重，且渴望家屬陪伴。本次研究中，給予觀察組導樂分娩護理，經對比，觀察組總產程及產后2 h出血量均顯著優(yōu)于對照組。導樂分娩模式重在建立產婦的正面心態(tài)，在生產過程中要主動發(fā)掘產婦的自身潛力，從而幫助她們完成分娩過程。訓練有素的、專業(yè)的醫(yī)護人員能夠在分娩過程中為產婦提供持續(xù)的心理支持、技術支持，使產婦感到安全和放松，提升其成功分娩的信心和勇氣，進而促進產程進展[4]。值得注意的是，導樂分娩能夠實現(xiàn)精神鎮(zhèn)痛，雖然該護理模式無法減少痛刺激所造成的神經傳遞和反射，但是能夠通過穩(wěn)定產婦情緒、轉移其注意力、按摩、特殊呼吸控制等方式提升產婦的痛閾值，降低大腦皮質興奮性，進而提高她們對分娩疼痛的耐受度，使其能夠順利完成分娩。

綜上所述，在產婦護理過程中，產婦導樂分娩能夠縮短總產程，降低產后出血量，促進產婦機體更快康復，值得推廣應用。

[1] 陳素華,倪偉平,趙柏慧,等.導樂分娩在初產婦分娩的應用效果分析[J].醫(yī)院管理論壇,2016,33(01):39-41.

[2] 王吉云,代 艷,保秀翠,等.產前教育結合導樂分娩對妊娠結局的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10):82-83.

[3] 韋春艷,白 麗,蒙美玲,等.分娩鎮(zhèn)痛配合導樂分娩后再實施陰道氣囊擴張術的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2014,16(20):132-133.

[4] 陳月亮.產前分娩健康教育結合產時導樂分娩對分娩方式的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(24):76-77.