COPD康復(fù)期患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)

朱洪霞

（中國(guó)人民解放軍第201醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎疾病，是由于患者的氣道長(zhǎng)期接觸有害氣體和顆粒導(dǎo)致的，慢性阻塞性肺疾病具有患病率高、病程長(zhǎng)和致死率高的特點(diǎn)，一旦罹患慢性阻塞性肺疾病，會(huì)對(duì)老年患者的心肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害，已經(jīng)成為主要疾病類型之一，給患者及其家屬帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性阻塞性肺疾病的病情發(fā)展較為緩慢，與慢性期導(dǎo)演具有直接關(guān)系，不完全可逆氣流是該疾病的主要特征?；诖耍敬窝芯坑^察COPD康復(fù)期患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的應(yīng)用效果，并闡述了COPD康復(fù)期患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月～2017年10月收治的COPD康復(fù)期患者64例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和護(hù)理組，各32例。對(duì)照組男16例，女16例；年齡42～68歲，平均年齡（55.06±0.47）歲。對(duì)照組男17例，女15例；年齡44～70歲，平均年齡（56.13±0.83）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針對(duì)呼吸功能鍛煉護(hù)理，具體為：（1）縮唇呼吸：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者呼吸功能鍛煉的指導(dǎo)，引導(dǎo)患者閉口用鼻吸氣，通過縮唇緩慢呼吸3～5 s，然后呼氣，呼出氣流應(yīng)使距離唇邊20 cm的蠟燭傾斜而不熄滅為宜，縮唇運(yùn)動(dòng)15組/min，3次/d。（2）腹式呼吸：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者以吸鼓呼縮的方式進(jìn)行呼吸功能鍛煉，患者將一手放置于胸前，一手放置于腹部，吸氣時(shí)腹部挺起，胸部保持不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部收縮，呼氣和吸氣的時(shí)間比應(yīng)為2:1，腹式呼吸20組/min，3次/d。（3）臥式呼吸操：患者在床上取仰臥位，雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸6～8次，在伸肘時(shí)呼氣，曲肘時(shí)吸氣，每組屈伸訓(xùn)練完畢后，平靜深呼吸6～8次，然后，采用兩臂交替平伸6～8次，伸舉時(shí)吸氣，復(fù)原時(shí)呼氣。（4）坐式呼吸操：護(hù)理人員應(yīng)使患者坐于椅子上，雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸6～8次，在伸肘時(shí)呼氣，曲肘時(shí)吸氣。展臂吸氣，抱胸呼氣4～8次。（5）立式呼吸操：患者應(yīng)取站立位，兩腳分開與肩同寬，一手搭同側(cè)肩膀上，一手平伸旋轉(zhuǎn)，左右交替6～8次。雙手置于肋骨邊緣，壓胸時(shí)呼氣4～6次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)，包括pH、PaO2和PaCO2等指標(biāo)。

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度，治療效果、責(zé)任心和護(hù)理流程等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)

護(hù)理組pH、PaO2、PaCO2明顯高于護(hù)理組（P＜0.05）。由此可見，采用呼吸功能鍛煉護(hù)理，能夠顯著改善患者的呼吸狀況。見表1。

表1 兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比（±s）

組別　pH　PaO2 PaCO2對(duì)照組　7.325±0.058　57.396±0.025　52.012±0.065護(hù)理組　9.396±0.018　68.534±0.085　40.985±0.108 P＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，采用呼吸功能鍛煉護(hù)理，能夠前面提升護(hù)理質(zhì)量。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別　n　　護(hù)理技術(shù)　　服務(wù)態(tài)度　　治療效果　　責(zé)任心　　護(hù)理流程　　綜合評(píng)分對(duì)照組　36　11.43±0.11　14.11±0.04　15.82±0.5　10.12±0.23　14.51±0.23　63.29±2.21護(hù)理組　36　17.18±0.36　18.28±0.87　20.8±0.56　13.57±0.12　18.75±0.24　90.63±2.19 P-＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組pH、PaO2、PaCO2明顯高于護(hù)理組，表明采用護(hù)理功能訓(xùn)練方法能夠顯著改善患者的呼吸功能，具有良好的護(hù)理效果[2]。因此說明，在護(hù)理COPD康復(fù)期患者過程中采用呼吸功能鍛煉護(hù)理可取得較好的效果，值得臨床應(yīng)用。

[1] 邢利英,楊 賽.綜合康復(fù)護(hù)理在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(11):13-15.

[2] 谷紅霞,閆紅倩.護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(15):3057+3060.