個性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性分析

張余芬

（無錫市第五人民醫(yī)院肝科，江蘇 無錫 214000）

乙肝肝硬化失代償是一種肝硬化患者的晚期表現(xiàn)，此時患者的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，威脅其生命健康。抗病毒藥物是對乙肝肝硬化失代償患者實(shí)施治療的主要方法，患者在藥物治療的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如若不然，則會對藥物治療的療效造成影響[1]。本文主要對乙肝肝硬化失代償患者接受個性化護(hù)理措施對其藥物治療依從性的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月20日～2017年5月20日收治的乙肝肝硬化失代償患者50例為研究對象，根據(jù)護(hù)理措施分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。

實(shí)驗(yàn)組男15例，女10例，平均年齡（42.56±10.33）歲；對照組男13例，女12例，平均年齡（43.21±10.25）歲。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受免疫調(diào)節(jié)、活血化瘀、降酶、保肝、抗病毒等治療。

對照組在治療時接受基礎(chǔ)護(hù)理，即護(hù)理人員按照醫(yī)囑為患者藥物治療護(hù)理，加強(qiáng)患者藥物治療后癥狀的觀察，在患者出現(xiàn)異常時，及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理等。

實(shí)驗(yàn)組接受個性化護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

1.2.1 個性化心理干預(yù)：實(shí)施護(hù)理前，加強(qiáng)患者心理狀態(tài)的評估，給予其針對性的心理干預(yù)?；颊咝枰L期接受藥物治療，導(dǎo)致其較易出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，應(yīng)積極給予其安慰和勸導(dǎo)，將其不良情緒消除，使其保持良好心態(tài)配合治療干預(yù)。

1.2.2 個性化健康宣教：不同患者的文化程度、年齡等存在一定的差異，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，采取合理措施實(shí)施健康宣教，主要講解疾病發(fā)生的具體原因、疾病癥狀、治療措施、預(yù)后等知識，增加其對疾病和治療知識的認(rèn)知水平。

1.2.3 個性化飲食護(hù)理：合理安排患者進(jìn)食，若患者處于急性期，則給予其清淡、易消化、富含維生素的食物，同時保證熱量的充足；若患者處于慢性期，則可適當(dāng)給予其蛋白質(zhì)飲食，對其體重進(jìn)行維持；若患者為重癥期，則應(yīng)給予其高糖、適當(dāng)?shù)鞍?、富含維生素、低鹽等易消化的食物。

1.2.4 個性化環(huán)境干預(yù)：保證乙肝肝硬化失代償患者處于良好的治療環(huán)境中，合理控制病房中的溫度和濕度，協(xié)助患者整理衣物，加強(qiáng)患者的舒適護(hù)理。

1.2.5 個性化出院后干預(yù)：乙肝肝硬化失代償患者治療周期較長，應(yīng)加強(qiáng)患者的隨訪工作，定時了解其肝功能、血常規(guī)情況，并對隨訪的結(jié)果進(jìn)行記錄和總結(jié)，合理調(diào)整其藥物治療的方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后的藥物治療依從性（完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥物治療；部分依從：在藥物治療過程中，偶爾出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的行為；不依從：未能按照醫(yī)囑藥物治療，擅自停藥、更改藥物劑量）進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后藥物治療完全依從率（88.00%）明顯高于對照組（60.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物治療依從性對比[n(%)]

3 討 論

若患者的乙肝肝硬化程度已經(jīng)超出其肝功能的代償能力，則表示患者進(jìn)入了代償期，此時患者的肝功能已經(jīng)明顯受到損害，加強(qiáng)患者的有效治療十分必要。乙肝肝硬化失代償患者在治療的過程中，需要長期藥物治療，若其不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥物治療，則會對其治療的療效造成影響。采取何種方式來促進(jìn)乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的提高已經(jīng)是臨床相關(guān)工作者研究的重點(diǎn)問題之一。

基礎(chǔ)護(hù)理是適用多數(shù)患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，其缺乏一定的針對性。個性化護(hù)理措施則是根據(jù)患者的個體差異，盡量對其多元化的要求進(jìn)行滿足，其強(qiáng)調(diào)以人文本[2]，在基礎(chǔ)護(hù)理之上，強(qiáng)化患者的心理、飲食、環(huán)境、疾病健康知識以及出院后的相關(guān)護(hù)理，這樣能夠較好舒緩患者的不良心理，使其保持積極態(tài)度面對治療，增加患者對疾病健康知識的認(rèn)知程度，保持良好的飲食習(xí)慣，從而為其健康恢復(fù)奠定基礎(chǔ)[3]；出院后隨訪，可更好了解患者出院后的藥物治療情況以及機(jī)體恢復(fù)情況，并針對性的調(diào)整其藥物治療方案，可促進(jìn)其藥物治療效果的提高，更好改善其疾病癥狀[4]。

本文研究結(jié)果顯示，接受個性化護(hù)理措施干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后藥物治療完全依從率（88.00%）明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對照組（60.00%）。

綜上所述，個性化護(hù)理措施應(yīng)用于乙肝肝硬化失代償患者中，對于其藥物治療依從性的提高有積極意義，從而更好促進(jìn)患者藥物治療療效的提高，改善患者的預(yù)后。

[1] 李 芳,閆躍武,柴海云,等.心理護(hù)理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,30(3):222-225.

[2] 王麟宏,楊吟吟,萬建英,等.個性化護(hù)理在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,32(5):241-241.

[3] 周小華.乙肝肝硬化患者(失代償期)給予藥物治療時提供個性化護(hù)理措施對其遵醫(yī)囑藥物治療依從性的影響效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(23):57-58.

[4] 穆艷華.個性化護(hù)理對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(23):138-139.