優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于急性胰腺炎患者護(hù)理滿意度的影響

閆 文

（邳州市人民醫(yī)院消化科，江蘇 徐州 221300）

急性胰腺炎是一種臨床常見的急腹癥，具有發(fā)病急，病變程度不一的臨床特點(diǎn)，在臨床中可分為輕癥急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎兩種，隨著病情的發(fā)展，患者也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性感染，休克等臨床表現(xiàn)癥狀，臨床治療難度較大，在臨床治療過(guò)程中有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的依從性增大，提高治療效果[1]。本文選取我院2016年6月～2017年6月收治的急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)比觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理滿意度的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的確診為急性胰腺炎的50例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組男12例，女13例，年齡34～64歲，平均年齡（46.69±3.26）歲，病程8小時(shí)～2天，平均病程（1.21±0.21）天；觀察組男14例，女11例，年齡33～66歲，平均年齡（46.89±3.13）歲，病程8小時(shí)～2天，平均病程（1.21±0.21）天。兩組患者性別、年齡與病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療期間采用常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法包括健康宣教、環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、生命體征觀察等常規(guī)護(hù)理措施[2]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：第一，心理護(hù)理：急性胰腺癌患者由于發(fā)病急，患者疾病的治療效果會(huì)存在較大的擔(dān)心，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)恐懼、不安等不良情緒，護(hù)理人員在日常護(hù)理服務(wù)中要給予患者必要的關(guān)懷、關(guān)愛(ài)，積極與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于患者的心理特點(diǎn)要加以了解，對(duì)于患者的情緒變化要加以掌握，耐心解答患者所提出的所有問(wèn)題，使患者的疑慮有效消除，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中也可向患者詳解其他臨床治療成功案例，使患者成功治療的自信心大幅度提升，并減輕患者因疾病與治療產(chǎn)生的心理壓力[3]。第二，疼痛護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，護(hù)理人員在開展術(shù)后服務(wù)時(shí)，可通過(guò)幫助患者調(diào)整體位，將床頭搖高，腿部屈曲，在護(hù)理過(guò)程中也可通過(guò)電視、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的疼痛感有效減輕，必要時(shí)也可給予患者止痛類藥物行鎮(zhèn)痛治療。第三，飲食護(hù)理干預(yù)：綜合分析患者的身體狀況與病情發(fā)展，針對(duì)性制定飲食方案，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食瓜果蔬菜，清淡飲食，切忌暴飲暴食，禁食高脂肪食物，對(duì)于病情嚴(yán)重者也需要給予禁食處理，使患者的胃腸壓力得到有效緩解[4]。第四，用藥指導(dǎo)干預(yù)：遵醫(yī)囑用藥，在治療過(guò)程中禁止應(yīng)用嗎啡避免患者病情加重，對(duì)于用藥方案進(jìn)行合理調(diào)控，避免配伍禁忌，給予患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素泵注補(bǔ)液治療，保護(hù)血管情況，在用藥過(guò)程中做好病情監(jiān)護(hù)與巡查服務(wù)工作。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

對(duì)患者住院前后焦慮與抑郁心理狀況進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用焦慮（SAS）自評(píng)量表與抑郁(SDS)自評(píng)量表，兩種自評(píng)量表得分越高表示患者SAS或SDS情緒越嚴(yán)重；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量選取我院自擬的護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分為三項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)，分為滿意、一般滿意及不滿意。護(hù)理滿意度=滿意度＋一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96%與76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀況對(duì)比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分與護(hù)理干預(yù)前均有所降低，且觀察組焦慮與抑郁情況評(píng)分下降更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況對(duì)比（±s，分）

組別　n　SAS評(píng)分　SDS評(píng)分護(hù)理前　　護(hù)理后　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　25　57.14±2.36　40.62±5.36　58.22±4.02　42.25±2.26對(duì)照組　25　58.73±5.16　51.36±4.21　59.55±4.92　55.29±2.44 t 1.4827　8.3382　1.1076　20.7470 P＞0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

急性胰腺炎是一種短時(shí)間內(nèi)胰腺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的疾病，急性胰腺炎患者的發(fā)病機(jī)制多因代謝疾病、酒精、血管、梗阻、感染、外傷等因素激活胰腺內(nèi)胰酶，誘發(fā)胰腺組織自身消化異常、出血、水腫、壞死等并發(fā)癥發(fā)生，患者的主要臨床表現(xiàn)為急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、血胰酶增高等癥狀，隨著病情的發(fā)展患者也會(huì)出現(xiàn)胰腺膿腫等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、敗血癥、腎衰竭等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”與“患者中心”新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行深化，使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，使患者的需求得以滿足，使療效得到顯著提高，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中通過(guò)開展飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，可使患者的焦慮、抑郁等不良情緒得到有效緩解，使患者的治療效果顯著提升，提高護(hù)理質(zhì)量[6]。我院對(duì)急性胰腺炎患者護(hù)理服務(wù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可使患者的焦慮與抑郁情緒得到有效緩解，護(hù)理服務(wù)滿意度有效提高，相比于常規(guī)護(hù)理效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果更為明顯（P＜0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可使急性胰腺炎患者的焦慮與抑郁情緒得到有效緩解，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度得到提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 唐建萍,雷 軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者并發(fā)癥及滿意度的影響探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7):16-17.

[2] 張微微,張 旭,張曉輝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在奧曲肽治療小兒急性胰腺炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值[J].東方食療與保健,2016,(7):162-162.

[3] 宋 業(yè).急性胰腺炎患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2016,28(4):318-319.

[4] 劉春艷,勾小菲,魏 菲,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(9):1164-1166.

[5] 江岳珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高脂血癥性急性胰腺炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(18):86-89.

[6] 王倩倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善重癥急性胰腺炎患者生活質(zhì)量的有效性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(63):222-222.