延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者認(rèn)知效果的影響體會(huì)

劉美仙

（內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院感染科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

在臨床慢性呼吸道傳染疾病中，肺結(jié)核較為常見(jiàn)，且其對(duì)人類(lèi)健康存在嚴(yán)重危害[1]。而多數(shù)患者在接受臨床治療的過(guò)程中，其由于藥物副作用、病情好轉(zhuǎn)等常常發(fā)生私自停藥的情況，這就導(dǎo)致了結(jié)核病治療難度大大增加。而患者的治療效果以及預(yù)后情況受到其對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知程度的影響[2-3]。因此本文即對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者認(rèn)知效果的影響體會(huì)進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的肺結(jié)核患者100例作為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男29例，女21例，年齡25～74歲，平均年齡（48.3±10.2）歲。觀察組患者男30例，女20例，年齡26～75歲，平均年齡（47.6±11.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常規(guī)措施護(hù)理對(duì)照組，采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理觀察組，具體為：（1）首先采用醫(yī)院自制的延續(xù)性護(hù)理登記表，對(duì)患者一般情況如姓名、性別、年齡、家庭地址、出院時(shí)所帶藥物進(jìn)行詳細(xì)登記?；颊叱鲈汉?個(gè)月內(nèi)對(duì)其實(shí)施定期隨訪，1次/周，之后1次/月。共隨訪半年。注意將隨訪的時(shí)間、意義、目的等詳細(xì)告知患者，并對(duì)隨訪情況做好詳細(xì)記錄。（2）護(hù)理人員可通過(guò)電話追蹤隨訪、上門(mén)指導(dǎo)；設(shè)立咨詢(xún)電話，24 h為患者提供答疑和咨詢(xún)服務(wù)、組織疾病知識(shí)講座、發(fā)放健康教育處方、口頭宣教等，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。采用一對(duì)一示教、口頭講授的方式對(duì)文化程度較低患者進(jìn)行健康宣教；采用發(fā)放健康教育處方的方式對(duì)文化程度較高的患者進(jìn)行健康宣教。如果患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定的認(rèn)知，則需對(duì)其實(shí)施補(bǔ)充教育，內(nèi)容包括肺結(jié)核疾病的相關(guān)影響因素，如晝夜變化、運(yùn)動(dòng)、飲食、氣候、情緒、心理、環(huán)境等。另外針對(duì)患者加強(qiáng)疾病概念、病情嚴(yán)重程度及預(yù)防、發(fā)病原因等基礎(chǔ)知識(shí)宣教，以提升患者的認(rèn)知程度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組認(rèn)知改善（對(duì)肺結(jié)核臨床癥狀和體征、發(fā)病原因、自我保健、藥物用法及副作用等方面的認(rèn)知）、復(fù)發(fā)、滿(mǎn)意度等情況。采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組認(rèn)知改善對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組對(duì)肺結(jié)核臨床癥狀和體征、發(fā)病原因、自我保健、藥物用法及副作用等方面的認(rèn)知度與對(duì)照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組認(rèn)知改善對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組復(fù)發(fā)、滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組復(fù)發(fā)率、滿(mǎn)意度等與對(duì)照組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 復(fù)發(fā)率、滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床護(hù)理工作的延伸即為延續(xù)性護(hù)理，其是一項(xiàng)人性化服務(wù)措施，而其護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)水平則對(duì)醫(yī)院的形象和聲譽(yù)具有重要影響。此種護(hù)理模式包括的內(nèi)容主要為營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、用藥指導(dǎo)、復(fù)查患者異?；?yàn)指標(biāo)、心理安慰和疏導(dǎo)、安全知識(shí)宣教、疾病預(yù)防知識(shí)宣教[4]。而針對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，既能促使護(hù)理人員對(duì)患者的身體狀況、心理狀態(tài)等有較為詳細(xì)的了解和把握，同時(shí)還能促使患者對(duì)自身病癥有較為深刻的認(rèn)知，這樣既能促使其達(dá)到較高的治療依從性，同時(shí)也能增強(qiáng)其自我保健意識(shí)和管理能力，從而形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)的目的[5]。

本文的研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組對(duì)肺結(jié)核臨床癥狀和體征、發(fā)病原因、自我保健、藥物用法及副作用等方面的認(rèn)知度與對(duì)照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀察組復(fù)發(fā)率、滿(mǎn)意度等與對(duì)照組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以看出，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者認(rèn)知效果具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者認(rèn)知效果具有積極影響，即可提升其對(duì)疾病的認(rèn)知度，且能減少疾病復(fù)發(fā)，并促使患者達(dá)到較高滿(mǎn)意度，因此值得推廣應(yīng)用。

[1] 張?zhí)N淑,侯 琰.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺結(jié)核患者認(rèn)知效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(11):102-103.

[2] 陳 博.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)38例肺結(jié)核手術(shù)后出院患者的作用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):205-206.

[3] 徐艷麗.延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病合并難治性肺結(jié)核患者的干預(yù)效果分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2014,11(30):116-118.

[4] 何明英.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(15):169-171.

[5] 張 娜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)肺結(jié)核手術(shù)后出院患者的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(17):204-205.