門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響

王秀娟，陳 英

（新疆阿克蘇庫車縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842000）

糖尿病是慢性代謝疾病的一種，也是現(xiàn)代人中較為常見疾病，隨著人們的生活質(zhì)量、老年人群的不斷提升，該疾病的發(fā)病率也在不斷的增加。該疾病主要通過控制血糖水平，并且需要患者長期配合治療，才能夠控制糖尿病病情[1]。但是現(xiàn)在有很多患者因?yàn)闄z測不及時(shí)、用藥不規(guī)范、運(yùn)動不足、飲食不加以控制等原因，導(dǎo)致疾病的控制不理想，這與患者糖尿病認(rèn)知不足同樣具有很大的關(guān)系。本文中，采取門診護(hù)理干預(yù)，提高糖尿病患者的認(rèn)知程度，并取得確切效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月本院收治的糖尿病患者100例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。所有患者均知曉并且同意參與此次研究，本次研究內(nèi)容得到醫(yī)院倫理委員會認(rèn)同。

對照組男24例，女26例，年齡25～67歲，平均年齡（54.1±4.2）歲，病程2～11年，平均病程（5.2±2.0）年；觀察組男27例，女23例，年齡27～72歲，平均年齡（54.8±4.3）歲，病程3～12年，平均病程（5.3±1.9）年。

兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即患者在門診就診時(shí)，給予常規(guī)健康教育。

觀察組實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，具體方法為[2]。

①健康教育?；颊咄鈪⑴c研究后，根據(jù)其文化程度和學(xué)習(xí)興趣，分別采用健康手冊、錄像、多媒體等方式進(jìn)行健康教育，并讓患者及家屬了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及并發(fā)癥等知識，讓患者全面掌握糖尿病健康知識。

②心理護(hù)理干預(yù)。糖尿病是終身性疾病，需要嚴(yán)格控制患者飲食，并堅(jiān)持服用藥物，很多患者在治療期間會產(chǎn)生較大的不良情緒，包括抑郁、焦慮、恐懼等不良心理情緒，不配合治療或?qū)χ委熓プ孕?。因此，在門診護(hù)理干預(yù)中，還要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，了解患者的內(nèi)心情緒，積極疏導(dǎo)患者，安排治療效果良好的患者現(xiàn)身說法，鼓勵患者積極配合醫(yī)囑，堅(jiān)持服用藥物。

③運(yùn)動干預(yù)。運(yùn)動是治療糖尿病患者重要手段之一，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的身體素質(zhì)針對性的制定運(yùn)動計(jì)劃，采取循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加患者的運(yùn)動量。運(yùn)動時(shí)間應(yīng)安排在飯后1 h左右，可以采用慢走、散步、打羽毛等方式進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間保持在30 min左右。

④控制飲食?？刂骑嬍呈侵委熖悄虿〉闹饕侄危蚧颊呓榻B飲食、控制體重、少食多餐、固定多餐。少食或不吃引起血糖增高的食物，盡量少攝入或不攝入動物脂肪，每天進(jìn)食時(shí)間應(yīng)固定在同一時(shí)間。向患者介紹低血糖的臨床表現(xiàn)，和處理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后的糖尿病認(rèn)知程度和生活質(zhì)量評分情況。生活質(zhì)量評分包括：生理健康、心理健康、情感角色、社會功能、整體健康等，各項(xiàng)指標(biāo)均為10分制，分值越高則生活質(zhì)量越高；認(rèn)知情況以本院自制的認(rèn)知調(diào)查表進(jìn)行評分，同樣以百分制，分值與認(rèn)知程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

兩組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別　　生理健康　　心理健康　　情感角色　　社會功能　　整體健康對照組　64.03±4.10　61.43±4.83　63.84±5.18　70.13±4.35　68.50±4.82觀察組　76.49±4.42　87.39±5.20　83.22±4.92　80.02±4.31　87.68±5.53 t 12.40　16.63　19.87　11.30　15.94 P＜0.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

2.2 認(rèn)知程度

觀察組認(rèn)知程度評分為（85.43±4.30）分，明顯高于對照組的（71.29±4.10）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

控制血糖是治療糖尿病的首要目的，能夠減少糖尿病引發(fā)的慢性并發(fā)癥。但是由于很多患者對疾病的認(rèn)知程度較低，影響到長期的治療效果，加重病情，對患者的生活質(zhì)量、生命健康均存在危害。

通過提高糖尿病患者對疾病的認(rèn)知情況，有助于患者正確認(rèn)識糖尿病的危害及配合治療、護(hù)理工作的重要性，對提高患者的臨床療效具有重要意義。

健康教育是門診護(hù)理干預(yù)的組成部分之一，利用全面、科學(xué)的健康教育，向糖尿病患者普及糖尿病知識，使得患者進(jìn)一步了解藥物、飲食、運(yùn)動等因素對治療糖尿病的意義。同時(shí)給予患者心理護(hù)理，結(jié)合飲食療法、運(yùn)動療法等，充分發(fā)揮各項(xiàng)護(hù)理優(yōu)勢，提高治療效果[3]。

本次研究中，觀察組應(yīng)用門診護(hù)理干預(yù)后，其認(rèn)知能力得到顯著提高，血糖水平均明顯改善，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，建議對糖尿病患者開展門診護(hù)理干預(yù)，通過健康教育、心理干預(yù)、運(yùn)動等療法，幫助患者提高認(rèn)知能力和生活質(zhì)量。

[1] 劉建華,張 顏.門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(35):133-134.

[2] 張 偉.門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(50):21-22.

[3] 梁嘉欣.門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(10):172-173.