中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)

任建英

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013)

盆腔炎是一種出現(xiàn)在盆腔內(nèi)的炎癥，其發(fā)病主要部位包括卵巢、子宮、輸卵管及盆腔腹膜等[1]。盆腔炎的高發(fā)人群為30～50歲已婚女性。近年來，盆腔炎的發(fā)病人群呈年輕化的趨勢，其發(fā)病率也在不斷升高。目前，臨床中治療盆腔炎的主要方式是中藥灌腸，且臨床效果較好，但在進(jìn)行中藥灌腸治療時(shí)應(yīng)該采用較為科學(xué)的護(hù)理，這樣才能達(dá)到相應(yīng)的效果。筆者對(duì)采用中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2015年12月至2017年2月山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科接診的且采用中藥灌腸治療的80例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，依照患者采用的護(hù)理方式不同將其分成基礎(chǔ)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組40例。基礎(chǔ)護(hù)理組已婚28例，未婚12例；年齡25～57，平均(38.5±7.6)歲；病程1～5年，平均(4.8±1.9)年。綜合護(hù)理組已婚26例，未婚14例；年齡27～56，平均(45.8±3.1)歲；病程0.9～7年，平均(4.5±1.7)年。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2 護(hù)理方法

兩組患者均給予中藥灌腸治療。方法：在進(jìn)行灌腸前，患者需要排空大小便?；颊咦髠?cè)臥于操作臺(tái)，并在患者臀下方墊好棉單。灌腸液(由紅藤、敗醬草、紫花地丁、蒲公英各20 g，鴨跖草、徐長卿、醋乳香、醋沒藥各15 g，用水煎汁100 mL)的溫度最好為38～40℃。在對(duì)患者的肛門進(jìn)行潤滑后，使用一次性導(dǎo)尿管插入肛門20 cm左右，緩慢推入藥液，時(shí)間約為20 min時(shí)最佳?；颊咴诠嗄c完畢后需要臥床休息1 h以上。

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理組 ①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。②護(hù)理人員需要叮囑患者按時(shí)服藥并定期接受治療。③在飲食上注意營養(yǎng)均衡。④對(duì)患者進(jìn)行盆腔炎健康知識(shí)的說明[2]。

2.3 綜合護(hù)理組 在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理。①幫助患者及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院和治療環(huán)境，同時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。②在灌腸前護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者了解相應(yīng)的灌腸知識(shí)，這樣患者才能更好地配合灌腸治療，同時(shí)需要患者在灌腸時(shí)采用正確的姿勢，如采用仰臥式，以充分發(fā)揮藥物功效。③在灌腸時(shí)盡量注意患者的感受，如在灌腸時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生并及時(shí)處理。④在飲食上不僅需要注意飲食營養(yǎng)，也需要注意飲食禁忌[3]。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①護(hù)理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為患者的癥狀消失，無復(fù)發(fā)情況，能夠正常生活；有效為患者的癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，無復(fù)發(fā)情況；無效為患者的癥狀沒有改善，病情較為反復(fù)或加重[4]。②滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制滿意度問卷(總分100分)以調(diào)查的形式評(píng)定，主要內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度及護(hù)理方式、患者的疼痛感及舒適度。其中問卷分值超過90分表示非常滿意；分值為75～90分表示滿意；分值低于70分表示不滿意。

3.3 結(jié)果

(1)護(hù)理情況比較 綜合護(hù)理組痊愈情況和總有效情況均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者護(hù)理情況比較 [例(%)]

注：與基礎(chǔ)護(hù)理組比較，△P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較 綜合護(hù)理組非常滿意情況和總滿意情況均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組慢性盆腔炎患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

注：與基礎(chǔ)護(hù)理組比較，△P<0.05

(3)復(fù)發(fā)情況比較 基礎(chǔ)護(hù)理組復(fù)發(fā)率為20.0%(8例)，高于綜合護(hù)理組的5.5%(2例)。

4 討論

目前臨床治療盆腔炎主要采用中藥灌腸的方式，臨床效果較好，但是如果沒有采取相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理方式，其治療效果及恢復(fù)效果也會(huì)受到一定程度的影響[5]。本研究結(jié)果表明，在護(hù)理效果方面，綜合護(hù)理組的痊愈率和總有效率均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組；在復(fù)發(fā)情況上，基礎(chǔ)護(hù)理組復(fù)發(fā)率高于綜合護(hù)理組；在護(hù)理滿意度方面，綜合護(hù)理組非常滿意率和總滿意率均優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組(P<0.05)。由此可知，采用綜合護(hù)理的方式對(duì)中醫(yī)灌腸治療慢性盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理，其臨床療效情況、疾病復(fù)發(fā)情況、滿意情況等效果更佳。

[1]王延玲. 中藥灌腸治療慢性盆腔炎護(hù)理觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):228-229.

[2]宮淑云. 中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):239-240.

[3]張凈. 中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志,2012,12(5):1064.

[4]胡慧敏. 中藥灌腸治療護(hù)理慢性盆腔炎的療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)雜志,2016,38(9):50-51.

[5]葉促芽. 慢性盆腔炎的中藥灌腸治療及中醫(yī)護(hù)理[J]. 河南中醫(yī)藥學(xué)刊,2002,17(2):69.