總統(tǒng)身體行不行 誰說了算？

金姬

當飽受爭議的暢銷書《火與怒：特朗普白宮內(nèi)幕》吐槽現(xiàn)任美國總統(tǒng)精神可能有問題時，72歲的特朗普不但連發(fā)“推特”予以反擊，1月16日還讓白宮公布了自己4天前的體檢報告，結(jié)果是“非常健康”。

雖然針對此次特朗普體檢報告的質(zhì)疑聲不絕于耳，但像美國這樣敢于公開領(lǐng)導(dǎo)人身體狀況的國家并不多。察哈爾學(xué)會研究員王鵬對記者表示：“一般來說，英法德加等西方國家都有類似的規(guī)定或者慣例。非選舉的國家以及一些王朝國家，一般對領(lǐng)導(dǎo)人的健康狀況諱莫如深，同時也沒有相應(yīng)的法律法規(guī)來規(guī)范。但越是如此，外界往往越是好奇，關(guān)心其領(lǐng)導(dǎo)人健康狀況——因為一旦有閃失，可能就是變天的前兆?！?h3>特朗普體檢報告失實？

1月12日，特朗普接受了上任之后的首次健康體檢，約為3小時，負責檢查的是羅尼·杰克遜醫(yī)生。杰克遜醫(yī)生1月16日在白宮舉行的發(fā)布會上表示，總統(tǒng)的整體健康狀況非常好，特朗普很容易地通過了旨在測試他精神狀態(tài)的認知評估。

據(jù)悉，特朗普身高1.92米，體重239磅（約109公斤），但鑒于特朗普愛吃垃圾食品并很少做除打高爾夫球以外的運動，特朗普的BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)）為29.9，屬于超重和肥胖的邊緣。特朗普自2016年以來增加了3磅（約1.4公斤），他服用了一種降低膽固醇的藥物，杰克遜說他可以增加藥物劑量，也可以通過更多運動和健康飲食來減重。

此前，特朗普不健康的飲食和作息習(xí)慣一直為公眾所詬病。然而，這份體檢報告卻令懷疑特朗普健康狀況的人啞口無言。杰克遜醫(yī)生甚至在記者會上笑稱：“如果總統(tǒng)在過去20年飲食習(xí)慣更好的話，他甚至能活到200歲?！?/p>

此外，為了打消外界對總統(tǒng)精神健康的疑慮，特朗普特別要求杰克遜醫(yī)生給他做了一項名為蒙特利爾認知評估的測試，以篩選諸如老年癡呆癥之類的任何認知障礙。特朗普在這一部分得到了滿分30分。杰克遜醫(yī)生總結(jié)說，總統(tǒng)思維非常敏銳，他的身體健康狀態(tài)能夠順利完成這個任期，如果他能夠連任，在下個任期內(nèi)，他的身體健康狀態(tài)也符合擔任總統(tǒng)的要求。

值得注意的是，杰克遜醫(yī)生話音剛落，第二天就被打臉了。美國知名神經(jīng)外科醫(yī)生、美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）首席醫(yī)學(xué)記者古普塔1月17日公開發(fā)表講話，質(zhì)疑特朗普的體檢報告，稱特朗普患有40歲以上男性中很常見的心臟病。

古普塔指出，特朗普血管中鈣水平指標為133，而超過100就表示血管內(nèi)有斑塊出現(xiàn)，患者有心臟病。根據(jù)特朗普的正式醫(yī)療記錄，2009年他的冠狀動脈鈣指標為34。2013年，這一指標值升至98。古普塔還表示，如果特朗普不服用降膽固醇藥物或采用更為健康的生活方式，“他在今后3-5年有中度心臟病發(fā)作風(fēng)險”。

在古普塔的追問下，前一天還在拍胸脯保證特朗普身體“杠杠滴”的杰克遜醫(yī)生不得不承認總統(tǒng)有心臟病。

事實上，根據(jù)美國心臟協(xié)會2015年的統(tǒng)計，41.5%的美國人有心臟病。在王鵬看來，對于像特朗普這樣一個超重的72歲老年男性來說，其健康程度和運動能力都超越了同齡人。

休產(chǎn)假的女總理

在美國白宮公布特朗普體檢報告2天后，38歲的新西蘭女總理杰辛達·阿德恩1月18日在社交媒體上宣布懷孕。作為新西蘭首位女總理，阿德恩也將成為世界第二位任內(nèi)產(chǎn)子的政府首腦。

阿德恩2017年10月出人意料地帶領(lǐng)工黨成功逆襲，當上總理。這距離她出任工黨黨首僅有2個多月，距離她成為議員不到10年。有意思的是，2017年8月，當媒體追問參與競選的阿德恩的“造人計劃”時，當時這位37歲的未婚女性有些生氣，認為這和大選無關(guān)。

事實上，新西蘭有著注重男女平等的傳統(tǒng)。1893年，新西蘭成為世界上第一個女性享有投票權(quán)的獨立國家。1972年，新西蘭出臺了同工同酬法案，規(guī)定同一工種從業(yè)者不能因性別差異得到不同的薪酬?；谏鐣δ信降鹊母叨日J同，女政治家在新西蘭反而有了許多優(yōu)勢。去年大選時，阿德恩青春靚麗、具有親和力的形象，都為她贏得不少年輕選民的支持。

據(jù)悉，阿德恩是在正式當選總理前6天發(fā)現(xiàn)自己懷孕的，預(yù)產(chǎn)期在今年6月。屆時，她將休6周產(chǎn)假，副總理彼得斯將代行總理職責。而她的男友克拉克將成為全職父親照顧家庭。

阿德恩宣布懷孕后，新西蘭副總理彼得斯、反對黨國家黨領(lǐng)袖英格利希、澳大利亞總理特恩布爾等均送上祝福，媒體也紛紛點贊。

《新西蘭先驅(qū)報》認為，總理懷孕是一個影響歷史進程的事件。在當代歷史上，只有巴基斯坦已故前女總理貝·布托在任職期間生產(chǎn)——1990年1月25日，37歲的貝·布托在其任職期間產(chǎn)下自己的大女兒巴克塔瓦。而她1988年競選期間，生下了兒子比拉瓦爾。

男性國家領(lǐng)導(dǎo)人倒有不少“任上添子”的，如英國前首相卡梅倫和布萊爾。新西蘭輿論認為，男女領(lǐng)導(dǎo)人不應(yīng)被區(qū)別對待。新西蘭新聞網(wǎng)站稱，總理阿德恩在職期間懷孕生子將是新時代女性的榜樣，她證明了“女性懷孕不會影響到工作表現(xiàn)”。

猶抱琵琶半遮面

王鵬指出，里根1980年代當選總統(tǒng)以來，美國總統(tǒng)公布全面健康狀況就形成慣例，即在任期內(nèi)公布四次體檢報告。此前奧巴馬、小布什都是這樣。所以說，此次特朗普做體檢，并不是建制派在特地為難他。根據(jù)美國1967年憲法第二十五修正案對繼任程序所作的具體規(guī)定，因為個人健康狀況而喪失履行職責能力的總統(tǒng)應(yīng)該主動辭職；即使其本人不主動辭職，也有機制來讓其移交權(quán)力。

2007年時任美國總統(tǒng)小布什在接受例行體檢時因為需要做結(jié)腸鏡檢查，會被麻醉短暫失去知覺，而根據(jù)憲法規(guī)定臨時將總統(tǒng)權(quán)力移交給副總統(tǒng)切尼。這種“透明”的風(fēng)范讓很多人相信他們的健康沒有問題，同時也不存在隱瞞、作假。除此之外，領(lǐng)導(dǎo)人公布健康狀況讓媒體和公眾公開討論，也拉近了自己與民眾之間的距離。

當然，事實并非如此，美國也曾經(jīng)歷過總統(tǒng)健康“遮遮掩掩”的階段。美國東北大學(xué)政治學(xué)教授羅伯特·吉爾伯特曾對美國總統(tǒng)進行過深入研究，在《致命的總統(tǒng)職位：白宮里的疾病與痛苦》一書中，吉爾伯特審視了包括羅斯福、艾森豪威爾威爾、肯尼迪、里根等在內(nèi)的許多總統(tǒng)的白宮生涯，他發(fā)現(xiàn)這些總統(tǒng)或多或少都有過心理或生理上的問題，都曾試圖掩蓋他們的病情。

例如，唯一一位連任4屆美國總統(tǒng)的富蘭克林·羅斯福就是被最長久、最巧妙地虛構(gòu)為一位健康總統(tǒng)。在其長達12年的任期里，先后遭遇大蕭條時期和二戰(zhàn)爆發(fā)，是美國歷史上最艱難的歲月之一。同時在這12年里，他與工作人員掩飾了他因小兒麻痹癥若無支撐就無法行走的狀況。羅斯福只有一張坐輪椅的照片。其他照片都是坐著或站著的，有時在一張桌子后面，有時則站在一個人旁邊。其實，他只能依靠兩個堅固的鋼護腿勉強站一會兒。

在很長一段時間，國家領(lǐng)導(dǎo)人的健康問題是一個敏感話題。

以1970-80年代的蘇聯(lián)為例，被后人稱為“病夫治國”時期——長達10年的時間里，先后三位領(lǐng)導(dǎo)人糟糕的身體狀況造成四年三次國葬的后果（76歲的q勃列日涅夫1982年逝世，69歲的安德羅波夫1984年逝世，74歲的契爾年科1985年逝世），對當時的蘇聯(lián)造成的影響不可忽視。

在蘇聯(lián)解體之后，擔任俄羅斯總統(tǒng)的葉利欽把自己的身體狀況視作“國家機密”。如今的俄羅斯法律，也沒有強制要求總統(tǒng)公開有關(guān)健康狀況的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)年66歲的普京一向以“硬漢”形象示人，2017年12月普京宣布再次競選俄羅斯總統(tǒng)，引發(fā)全球關(guān)注。當?shù)貢r間1月17日，在被記者問及普京是否計劃像美國總統(tǒng)特朗普一樣，提供證據(jù)向公眾介紹自己的身體狀況，俄羅斯總統(tǒng)發(fā)言人佩斯科夫表示，“就我而言，我可以向你保證，普京總統(tǒng)是絕對健康的，（以他的健康狀況）可以和許多人對抗”。

佩斯科夫的回應(yīng)不禁令人們聯(lián)想到2015年，當時普京從公共視野中消失了近10天，取消了對哈薩克斯坦的訪問，缺席了一次重要的安全會議。之后，普京再次出現(xiàn)在電視直播中，不過他當時的臉色比往常蒼白，而佩斯科夫當時表示普京身體狀況很好，并告訴民眾“不用擔心，一切正?！?。

普京的就醫(yī)記錄雖未公開，但克里姆林宮向公眾發(fā)布了大量關(guān)于普京健身的記錄，以示其身體狀況良好，其中包括普京徒步旅行的記錄，以及他對曲棍球、武術(shù)和健身的熱愛。據(jù)俄媒此前報道，在被問及是如何保持身材的，普京曾表示：“怎樣都可以，只是要適度。是的，需要一直運動。”

對于強權(quán)領(lǐng)導(dǎo)人而言，健康狀況未必適合公開。2006年8月1日，80歲的古巴總統(tǒng)卡斯特羅宣布自己剛剛接受了手術(shù)，并把權(quán)力暫時交付給他的弟弟勞爾。在聲明中卡斯特羅說，不能提供更多有關(guān)他身體狀況的細節(jié)，由于美國對古巴構(gòu)成威脅，他的健康狀況必須當成“國家機密”來處理。2016年，90歲的卡斯特羅與世長辭，一個時代就此謝幕。

相比于卡斯特羅，委內(nèi)瑞拉前總統(tǒng)查韋斯更為強悍。他于2011年被發(fā)現(xiàn)罹患癌癥，但在2012年競選總統(tǒng)連任時，查韋斯走上街頭宣布自己完全康復(fù)。這種做法曾招致反對派的批評，可未能阻擋住查韋斯連任。查韋斯的外國主治醫(yī)生曾預(yù)期“即便療效良好，也很可能只能延長（生命）到2013年4月”。2013年3月5日，查韋斯在總統(tǒng)任上病逝。

華盛頓大學(xué)從事精神病學(xué)、政治心理學(xué)以及國際問題研究的學(xué)者杰羅爾德·普斯特認為，在相對封閉的國家，由于沒有明確的權(quán)力更替機制，如何確定某個領(lǐng)導(dǎo)人何時喪失工作能力、怎樣挑選繼任者，都沒有明確規(guī)定，國家的穩(wěn)定可能會因領(lǐng)導(dǎo)人的健康問題受到影響。

（毛自強薦自《新民周刊》）

責編：Ester