是梅毒還是過(guò)敏

馬翠玲

生活實(shí)例

小張最近發(fā)現(xiàn)自己身上長(zhǎng)了很多紅斑，仔細(xì)觀察后，發(fā)現(xiàn)手一心、腳底也有很多紅斑。雖然不疼也不癢，但小張還是有點(diǎn)害怕，就去社區(qū)診所求治。社區(qū)診所的醫(yī)生看了后，覺得此較像過(guò)敏，就按過(guò)敏給他開藥治療。服藥一段時(shí)間后，小張的病情并沒有好轉(zhuǎn)，便去大醫(yī)院皮膚科檢查。皮膚科醫(yī)生詳細(xì)了解情況后，問小張是否有過(guò)不潔性行為，小張支支吾吾半天，承認(rèn)自己有過(guò)，說(shuō)曾發(fā)現(xiàn)生殖器部位有個(gè)潰瘍，但后來(lái)愈合了，也就沒有在意。醫(yī)生讓他去做化驗(yàn)，結(jié)果顯示他感染了梅毒。

梅毒為什么會(huì)像過(guò)敏

梅毒危害人類健康已經(jīng)有幾百年歷史了，直到現(xiàn)在依然沒有被消滅。主要原因是梅毒發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣，且病情可遷延多年。梅毒還被稱為“模仿大師”，因?yàn)樗陌Y狀容易與其他疾病相混淆。

梅毒螺旋體是一種緩慢致病的微生物，在干燥環(huán)境下很容易被殺死，但在溫暖潮濕的環(huán)境下容易存活。完整的皮膚、黏膜是不容易被梅毒螺旋體入侵的。性接觸是梅毒常見的傳播方式，約95%的梅毒是通過(guò)性接觸傳染的。輸血、使用消毒不嚴(yán)格的注射用具等也會(huì)感染梅毒。患梅毒的孕婦還可把梅毒直接傳給胎兒，引起胎傳梅毒。

人體感染梅毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)與梅毒螺旋體進(jìn)行“斗爭(zhēng)”，以限制或清除梅毒螺旋體。就像梅毒螺旋體與免疫系統(tǒng)在人體內(nèi)打內(nèi)戰(zhàn)一樣，會(huì)造成身體的損傷。無(wú)論是后天梅毒，還是胎傳梅毒，臨床表現(xiàn)很多都是梅毒螺旋體誘發(fā)的免疫損傷，與過(guò)敏等疾病的發(fā)生機(jī)制類似。所以，有些梅毒的表現(xiàn)很像過(guò)敏，易被誤診、漏診。

二期梅毒“最像”過(guò)敏

感染梅毒后，螺旋體進(jìn)入人體的部位通常會(huì)發(fā)生皮膚破潰，形成一個(gè)不痛不癢、邊緣稍隆起、有點(diǎn)硬的淺潰瘍，此為“一期梅毒”。此時(shí)，螺旋體只是在皮膚上，還沒有進(jìn)入人體，血液化驗(yàn)通常無(wú)異常，但是潰瘍上能查到大量螺旋體，接觸局部皮損會(huì)被傳染。即便不治療，潰瘍也會(huì)慢慢愈合?？此啤昂昧恕?，事實(shí)上，螺旋體會(huì)通過(guò)淋巴管進(jìn)入人體內(nèi)，形成血行播散，并引起身體廣泛的損傷（二期梅毒）。其表現(xiàn)多種多樣，皮疹可以類似過(guò)敏、銀屑病等。

梅毒要盡早治療

假如像小張這樣，幾個(gè)月內(nèi)有高危的性接觸史，出現(xiàn)不痛不癢的皮疹，尤其是肛周、外陰、手掌、足底有皮疹，一定要及時(shí)就醫(yī)。如果不治療或者治療不徹底，梅毒螺旋體不能完全被清除，可誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一部分人就形成了三期梅毒。一期、二期梅毒通常發(fā)生在感染后兩年以內(nèi)，雖然傳染性強(qiáng)，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，治愈率還是比較高的。而三期梅毒（也叫晚期梅毒）對(duì)心血管等器官功能破壞性強(qiáng)、危害很大，且很難徹底治愈。

雖然二期梅毒和過(guò)敏的癥狀相似，但患者如果沒有高危性行為，沒有“局部潰瘍”等一期梅毒的表現(xiàn)，就不必為此恐慌，最好找皮膚科醫(yī)生明確診斷，及早采取針對(duì)性治療措施。