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    乳腺增生與乳腺癌相關性研究

    2018-04-18 08:54:35李小芳
    關鍵詞:哺乳乳頭腫塊

    李小芳

    (南寧市隆安縣南圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣西 南寧 532701)

    乳腺癌是一種危害廣大女性生命健康的一種疾病,其屬于惡性的腫瘤,近些年乳腺癌的病發(fā)率也較高,患者的年齡有的還比較年輕,這種疾病嚴重的影響著患者的健康和生活質(zhì)量[1]。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌才能更好的預防和治療患者[2]。而乳腺增生是好發(fā)于30~40歲女性的一種疾病,其主要是由于女性卵巢功能的紊亂,體內(nèi)黃體素分泌減少,雌激素分泌增多,導致乳腺上皮增生與脫落,隨著月經(jīng)周期出現(xiàn),乳腺導管出現(xiàn)增生和變厚的現(xiàn)象[3]。國內(nèi)外的學者的研究證明乳腺癌與乳腺增生有一定的聯(lián)系,本文就是通過選取我院在2013年4月~2017年4月在接收的1500名的體檢婦女為研究對象,選擇確診為乳腺增生的患者對其發(fā)生乳腺癌的概率進行統(tǒng)計分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院在2013年4月~2017年4月在接收的1500名的體檢婦女,在其知情統(tǒng)一的情況下將其作為研究對象,對其進行統(tǒng)計,確診為乳腺增生的患者為100例患者確診為乳腺增生,四年間乳腺增生患者每3~6個月回到醫(yī)院復診。患者經(jīng)過B超檢驗、病理學確診、鑰靶X線確診。本文研究患者的22-65歲患者,其平均年齡為(40.46±2.6)歲。

    1.2 乳腺增生診斷標準

    (1)臨床癥狀:有一側(cè)或是兩側(cè)出現(xiàn)單個或是多個腫塊,大部分患者有周期性乳房脹痛。環(huán)境和情緒會影響患者的疼痛感,在月經(jīng)期前7天乳房腫塊明顯增大,脹痛的癥狀會加重;月經(jīng)后腫塊會減小,疼痛顯著減輕。目前尚無確切有效的治療方法,多數(shù)患者發(fā)病后數(shù)月至3年內(nèi)能自行緩解。

    (2)已經(jīng)排除生理期導致的乳房疼痛[5]。

    (3)檢測:在檢測時,可以觸摸到一個或是多個乳房結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)堅硬,處于外上象限,周圍組織無粘連、可以推動,但是在接觸時患者會有一定的不適感,有疼痛的癥狀,患者腋下淋巴結(jié)不大[6]。

    1.3 乳腺癌診斷標準

    乳腺癌的診斷體征(1)乳腺腫塊。多數(shù)患者都是由于乳腺腫塊就診,一般患者的腫塊沒有疼痛的。(2)乳頭溢液。乳頭溢液是非妊娠期乳頭出現(xiàn)血液、漿液等溢出的現(xiàn)象。(3)皮膚改變。乳腺癌可能會導致患者的皮膚體征的改變,其主要就是腫瘤侵犯了乳腺皮膚和深層胸肌膜的Cooper韌帶,皮膚失去彈性,出現(xiàn)“酒窩征”,也就是乳腺皮膚出現(xiàn)小凹陷,像小酒窩一樣[7]。還有橘皮樣改變、皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)等皮膚體征。(4)乳頭、乳暈異常也是乳腺癌的體征,其主要表現(xiàn)為乳頭回縮、抬高等,乳頭皮膚瘙癢、潰爛、脫屑等[8]。(5)腋窩淋巴結(jié)腫大。很多乳腺癌患者都有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn),初期其腋窩的淋巴結(jié)腫大、硬、散、可推動,之后,其與周圍的皮膚組織粘連。晚期在鎖骨處有淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)以上癥狀,患者患有乳腺癌的概率就較高,醫(yī)生需要通過乳腺X線檢查、彩超、MRI、病理檢查等方式確診。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    在100例乳腺增生患者中,出現(xiàn)乳腺癌的概率為8%。表1為不同年齡患者發(fā)生乳腺癌和乳腺增生的情況,表2為乳腺增生、乳腺癌和月經(jīng)的關系分布,表3為乳腺增生、乳腺癌和哺乳方式的關系。

    表1 不同年齡患者患者乳腺癌和乳腺增生分布情況

    表2 乳腺癌、乳腺增生和月經(jīng)的關系

    表3 乳腺癌、乳腺增生和哺乳方式的關系

    3 討 論

    通過本文研究可以發(fā)現(xiàn),在本文的研究中,選擇的100例乳腺增生患者,其出現(xiàn)乳腺癌的概率為8%。不同年齡段的患者其出現(xiàn)乳腺增生和乳腺癌的概率不同,從表1可以看出,31~40歲患者出現(xiàn)乳腺增生的概率較高,其患乳腺癌的概率為0.16%,其出現(xiàn)乳腺增生的概率較高,但是其發(fā)生乳腺癌的概率并不高。而51歲以上的患者其出現(xiàn)乳腺癌的的概率最高,為1.38%,其出現(xiàn)乳腺增生的概率為2.08%,而40~50歲的患者其出現(xiàn)乳腺癌和乳腺增生的概率都比較高。乳腺癌的發(fā)生年齡有一定的關系,51歲以上的女性出現(xiàn)乳腺癌的概率就較高。本次研究中,乳腺癌、乳腺增生發(fā)生的概率與女性的經(jīng)期也有一定的關系,絕經(jīng)期婦女其出現(xiàn)乳腺癌的概率為0.00%,其患乳腺增生的概率也并不高,只有4.76%,月經(jīng)不調(diào)的患者其出現(xiàn)乳腺癌和乳腺增生的概率是最高的,其出現(xiàn)乳腺癌的概率為1.87%,其患乳腺增生的概率為16.2%,所以月經(jīng)不調(diào)與乳腺增生和乳腺癌的發(fā)生有很重要的聯(lián)系。而哺乳方式對也會影響婦女的乳腺癌和乳腺增生的發(fā)生率,未哺乳的女性,其出現(xiàn)乳腺癌和乳腺增生概率都很高。

    綜上所述,乳腺增生患者為了避免疾病的轉(zhuǎn)化,其應該在實際的生活中注意飲食、避免月經(jīng)不調(diào),注意勞逸結(jié)合,采用哺乳的方式喂養(yǎng)幼兒,降低乳腺增生轉(zhuǎn)化的概率。

    [1] 丁華杰,劉會玲,那 磊,聶明輝.超聲彈性成像對乳腺增生癥伴纖維腺瘤與乳腺癌BI-RADS校正價值[J].重慶醫(yī)學,2017,46(35):4930-4931+4934.

    [2] 張 瑛.彩色多普勒超聲在小乳腺癌和乳腺增生鑒別診斷中的應用[J].中外女性健康研究,2017(21):166-167.

    [3] 張安文.MMP-9、EGFR和E-cadherin的表達與乳腺癌的相關性[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(18):110-112.

    [4] 臧海鋒,閆 靜,李偉偉,俞 靜,黃云健.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值[J/OL].中國婦幼健康研究,2017(S1):472-473[2018-01-22].

    [5] 李立功.彩色多普勒超聲對小乳腺癌與乳腺增生的診斷價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(45):8850-8851.

    [6] 趙文靜,旺建偉,隋方宇,曹 靜,常惟智,王艷宏,柴劍波,袁 帥.乳腺增生病與乳腺癌病因相關性研究[J].中醫(yī)藥學報,2015,43(03):28-30.

    [7] 蘇珊珊.中藥疏肝散結(jié)、補腎柔肝周期療法冶療乳腺增生病的實驗與臨床研究[D].甘肅中醫(yī)藥大學(原名:甘肅中醫(yī)學院),2015.

    [8] 王桂玲,任連成,劉春香.乳腺增生與乳腺癌相關性研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,16(06):972-973.

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