補腎疏肝法治療黃體功能不全致不孕不育患者的效果探究

莽秀芬

（華寧縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科，云南 華寧 652899）

本文旨在探究補腎疏肝法治療黃體功能不全致不孕不育病癥的臨床效果，特選取2016年2月～2017年10月期間入我院婦科就診的85例黃體功能不全型不孕不育癥患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1　對象和方法

1.1　對象

選取2016年2月～2017年10月期間入我院婦科就診的85例黃體功能不全型不孕不育癥患者，均為已婚女性，年齡最輕23歲、最長36歲，平均年齡（29.51±6.09）歲、病程1～5年不等，平均（3.02±1.80）年。所有患者均符合黃體功能不全型不孕不育癥的診斷標準，，以患者及家屬知情同意為前提，根據臨床不同治療方案將患者分為研究組45例和對照組40例，兩組患者病程、一般資料、疾病程度等信息資料比較，差異均不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組給予病人常規(guī)西醫(yī)激素促排卵治療，地屈孕酮片（規(guī)格：10mg；注冊證號H20130110；生產企業(yè)：Abbott Biologicals B.V.）、枸緣酸氯米芬（規(guī)格：每片含50毫克枸櫞酸氯米芬；進口藥注冊證號H20091079；生產企業(yè)：高特制藥有限公司）聯(lián)合治療，月經后第5 d開始口服枸緣酸氯米芬，1次/d，50 mg/次，連續(xù)給藥5 d超聲檢查顯示有排卵后，2次/d，10 mg/次，連用14 d，1個月經周期為1療程。研究組給予中醫(yī)補腎疏肝法治療，補腎疏肝方藥材構成有茯苓20 g、當歸20 g、首烏20 g、黃芪20 g、肉蓯蓉15 g、郁金15 g、熟地15 g、木瓜15 g、白芍10 g、柴胡10 g、菟絲子10 g和石菖蒲10 g，以此為基礎對患者體質進行辯證分型，再酌情加減方，腎陰虛者加用威靈仙、巴戟天、白術；腎陽虛者加紅藥、澤蘭、敗醬草、桃仁、靈芝；陰陽兩虛者加陳皮、桂枝、茯苓、小茴香、三棱等[1]，每天煎1劑藥約3 5 0 m l，分兩次/d，口服。1個月經周期后對比療效。

1.3　統(tǒng)計學方法

將數(shù)據納入卡方中計數(shù)資料比較為“x2”比較，以率“%”表示，結果如果若P值＜0.05則為有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1　1個月經周期后總療效對比（見表1）

表1　總療效對比情況 [n（%）]

2.2　不良反應情況對比

研究組中患者均未出現(xiàn)任何不適，對照組中出現(xiàn)輕度胃腸道反應和皮膚反應，不良反應發(fā)生率為15.0%（6/40），組間差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.262，P=0.007）。

3　討 論

不孕不育是困擾家庭幸福生活的重要原因，隨著時代的發(fā)展，外界環(huán)境的變化以及人們工作壓力的增加，當前不孕癥發(fā)病率還有呈逐年上升趨勢，而黃體功能不全是影響不孕不育的重要因素之一[2]。

黃體功能不全發(fā)生的直接原因是黃體發(fā)育不良，或退化過早，它是造成女性不孕不育的重要原因之一，黃體功能不全性不孕不育發(fā)病病理復雜，中醫(yī)學對該疾病并無直接描述，從患者體征及臨床癥狀來看，可視為“月經先期”、“不孕”等范疇，醫(yī)學專家覺得其發(fā)病病理基礎是腎虛，此外氣血不足也是重要影響因素。腎臟藏精，主生殖，腎虛血虧導致天葵泌，而無時，月經來潮異常，血?？仗摏_任失調，宮而失養(yǎng)，故而發(fā)生了不孕癥；另一方面肝臟是女性先天，主疏泄，藏血，疏泄失調，氣血不和則內生瘀血，也對受孕影響很大。本次研究對研究組應用了中藥方治療，補腎疏肝法方劑中當歸、熟地、菟絲子、黃芪等藥材合用具有相輔相成的作用，夯實了活血化瘀、補腎疏肝、疏肝解郁、調理氣血的治療效果，可改善病人生殖內分泌功能，促進微循環(huán)，子宮、卵巢生殖部位血流增加，有利于子宮發(fā)育、卵泡生長，進而起到成功受孕的效果。本次研究結果顯示，研究組總療效不僅較對照組更優(yōu)，同時用藥安全性也高（P＜0.05），服藥患者基本無不良反應。

綜上，補腎疏肝法治療黃體功能不全致不孕不育療效確切，且具有一定用藥安全性，同激素藥物相比優(yōu)勢顯著。

[1] 厲艷玲.補腎疏肝法治療黃體功能不全致不孕不育的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,(10):153-154.

[2] 董 燕.中藥補腎疏肝方治療黃體功能不全致不孕不育90例效果探討[J].海峽藥學,2017,(3):163-164.