中醫(yī)辨證分型治療對卵巢早衰患者卵巢功能恢復(fù)的影響分析

陶澤紅

（安徽省天長市中醫(yī)院婦科門診，安徽 天長 239300）

卵巢早衰是臨床上常見的一種婦科疾病，指女性曾有自然的月經(jīng)周期，但在45歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮衰竭導(dǎo)致閉經(jīng)的一種病癥[1]。卵巢早衰治療起來存在一定的難度，并對患者的日常生活帶來了一定的影響。目前我國臨床上常通過藥物進(jìn)行治療，例如西醫(yī)雌激素等，但治療起來周期性較長，并且可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此，臨床上提出了中醫(yī)辯證分型治療方法來替代西醫(yī)雌激素進(jìn)行治療，并取得了較為理想的效果[2]?；诖?，本研究主要探討中醫(yī)辨證分型治療對卵巢早衰患者卵巢功能恢復(fù)的影響。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從本院2016年8月～2017年11月期間內(nèi)接收的卵巢早衰患者中，隨機(jī)抽取86名患者，將其分為觀察組與對照組，均43例。本研究所選對象均經(jīng)促黃體生成素與促卵泡生成素指標(biāo)檢測確診為卵巢早衰。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中，年齡32～41歲，平均年齡（36.5±4.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年；對照組中，年齡34～41歲，平均年齡（37.5±3.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，指導(dǎo)患者服用安宮黃體酮，觀察組患者接受中醫(yī)辯證分型治療，對于腎陽虛型患者，服用二仙湯合右歸丸加減，方劑組成為：肉桂6 g，熟地黃、當(dāng)歸、仙鶴草、茱萸、鹿角膠、山藥、茜草炭、仙茅、制附片、枸杞15 g，仙鶴草、淫羊藿30 g，冷水煎服；對于腎陰虛型患者，服用六味地黃湯加減，方劑組成為：茯苓、阿膠、白芍、山藥、地榆炭、海嘌呤、龜板膠、牡丹皮、山茱萸15 g，牡蠣、熟地黃30 g，冷水煎服；對于血虛火旺型患者，服用二至丸和柴胡四物湯加減，方劑組成為：炙甘草6 g，枳殼9 g，當(dāng)歸、柴胡、澤蘭、生地黃10 g，制香附、夏枯草、赤芍12 g，女貞子、益母草、炒白術(shù)、旱蓮草15 g，丹參20 g，巴戟天、菟絲子、丹參20 g，冷水煎服。

1.3　療效評價(jià)與觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的效果，分為顯效、有效、無效，其中，顯效：患者治療后卵巢功能完全正常，臨床癥狀完全消失；有效：患者治療后卵巢功能基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；無效：患者治療后卵巢功能和臨床癥狀均無任何改變。觀察兩組患者治療后的促黃生體成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）的變化情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料例如患者治療后的總有效率等對比采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料例如患者治療后的促黃生體成素、促卵泡生成素、雌激素含量等對比采用t檢驗(yàn)，以表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1　兩組患者治療后效果對比

觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者治療后效果對比 [n（%）]

2.2　兩組患者治療后LH、FSH、E2變化情況對比

由下表2數(shù)據(jù)對比可知，觀察組患者治療后LH、FSH、E2水平均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組患者治療后LH、FSH、E2變化情況對比

表2　兩組患者治療后LH、FSH、E2變化情況對比

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3　討 論

卵巢早衰主要是表現(xiàn)為患者血卵泡刺激素水平升高，而血雌二醇水平顯著低落，患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器明顯萎縮，陰道粘膜薄并且充血充血。卵巢早衰發(fā)病原因可能是由于感染、免疫因素、過度的壓力等所導(dǎo)致，同時(shí)患者自身免疫性的卵巢衰竭，也會導(dǎo)致卵細(xì)胞耗竭的情況產(chǎn)生，患者常出現(xiàn)顏面烘熱、心煩、易怒等更年期癥狀[3]。西醫(yī)雌激素治療卵巢早衰的周期性較長，并且長期的雌激素使用可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，因此不推薦在臨床上使用。我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，卵巢早衰主要是由于腎功能失調(diào)、腎虛所導(dǎo)致，并分為腎陽虛型、腎陰虛型兩種類型，因此，對于卵巢早衰的治療應(yīng)以治療腎虛和解除肝郁為主[4]。

本方劑中，鹿角膠能夠治療腎虛，補(bǔ)益精血；制附片、仙茅能夠有治療腎陽不足；龜板膠能夠補(bǔ)血止血、治療腎陰不足；山茱萸能夠起到益腎固精的作用；阿膠具有補(bǔ)血止血的作用；當(dāng)歸可以增強(qiáng)患者的卵巢血供，從而促進(jìn)排卵；肉桂則可以有效的高患者的雌激素水平。本方劑藥材的聯(lián)合使用能夠?qū)颊叩哪I陽腎陰進(jìn)行一定的調(diào)理，達(dá)到對卵巢的保護(hù)和恢復(fù)作用，并且降低了患者促黃生體成素和促卵泡生成素的水平，提高了雌激素的水平。中醫(yī)辯證分型治療能夠幫助患者恢復(fù)卵巢功能，促使患者的月經(jīng)恢復(fù)正常[5]。本研究結(jié)果顯示，接受中醫(yī)辯證分型治療的觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組患者，觀察組患者治療后促黃生體成素、促卵泡生成素、雌激素含量等均得到了顯著的改善，充分證明中醫(yī)辯證分型治療卵巢早衰的效果較為理想，促進(jìn)了患者卵巢功能的恢復(fù)，幫助患者提高了生活質(zhì)量，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

[1] 康建穎,陸月紅.中醫(yī)辨證分型治療對卵巢早衰患者卵巢功能恢復(fù)的影響[J].中國婦幼保健,2017,32(16):3723-3725.

[2] 馬真艷,顏 萍,李瑞彩.卵巢早衰的中西醫(yī)結(jié)合治療及辨證分型[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(29):35-37.

[3] 鄔 羽.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的療效及安全性分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(13):94-95.

[4] 張彩紅.芬嗎通治療卵巢功能下降及卵巢早衰患者臨床評價(jià)[J].中國藥業(yè),2016,25(15):66-68.

[5] 李 俊,陳 松,王春霞,等.中西醫(yī)結(jié)合療法對卵巢早衰的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(21):106-107.