產(chǎn)后康復(fù)護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響探究

朱葉萍

（南京市紅十字醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南京 210000）

孕育一個全新的生命是上天賦予女性神圣的使命，為了迎接這個新生命的到來，女性在孕期必須做好準備工作，掌握充足的孕期生理知識，了解各個時期胎兒的生長情況及營養(yǎng)需求，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保嬰兒的順利分娩，在分娩后，掌握產(chǎn)褥期的注意事項，以及新生兒養(yǎng)育的基本知識，保持良好的心態(tài)，以便順利度過產(chǎn)后期[1]。產(chǎn)褥期是女性生育后的一個特殊階段，在這期間產(chǎn)婦應(yīng)靜臥修養(yǎng)，促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復(fù)，在這期間產(chǎn)婦會面臨著母乳分泌不足、乳房腫脹疼痛的問題，需要專業(yè)的產(chǎn)科人員予以專業(yè)指導(dǎo)及臨床護理干預(yù)。此次試驗旨在探究產(chǎn)后康復(fù)護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響，結(jié)果如下：

1 資料及方法

以2016年3月至2017年9月為研究時間段，將該時間段在我院婦產(chǎn)科自然分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用隨機法，將之分為兩組，各50例。產(chǎn)婦基本資料為：①對照組。年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡（27.05±3.17）歲；妊娠時間為37至41周，平均孕周（39.12±0.87）周；②觀察組。年齡最大者38歲，最小者21歲，平均年齡為（27.39±3.29）歲；妊娠時間為37至41周，平均孕周（39.75±0.34）周。根據(jù)上述信息可知，兩組患者基本資料無顯著性差異（P＞0.05），此次研究具備統(tǒng)計學(xué)價值。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過，產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均知悉此次試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書，無母乳喂養(yǎng)禁忌癥[2]。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理，根據(jù)產(chǎn)婦的臨床癥狀及主訴需求開展環(huán)境護理干預(yù)、專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)、育兒保健知識教育等工作，加強產(chǎn)婦及圍生兒生命體征指標監(jiān)測，如有異常及時告知醫(yī)師，以及時采取對癥醫(yī)療措施。

觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護理，具體方案如下：①飲食護理干預(yù)。幫助患者制定合理的膳食計劃，多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等，同時宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品，保證新生兒的營養(yǎng)供應(yīng)，如若出現(xiàn)失眠的情況，可多食用牛奶、蛋類、花生、堅果等富含鈣質(zhì)及色胺酸的食物，提高睡眠質(zhì)量；②乳房康復(fù)護理。產(chǎn)婦哺乳前，將毛巾浸泡于40至45℃熱水中，提起擰干，敷于乳房上，持續(xù)10 min，隨后由護理人員用右手食指、中指、無名指從乳房根部起，進行螺旋式按摩，途中根據(jù)產(chǎn)婦感受適當調(diào)整按摩力度，在哺乳后，雙手輕輕按壓乳房10次，隨后一手將乳房拖住，另一只手朝著乳房方向擠壓。同時，還可使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，行低頻脈沖刺激，每日2次，每次30 min，連續(xù)治療兩日；④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。在寶寶出生30 min內(nèi)，就應(yīng)該喂養(yǎng)母乳，此時剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體疲憊，護師可指導(dǎo)產(chǎn)婦取側(cè)臥位或臥位，在身體康復(fù)后可采用坐位。喂養(yǎng)時，一手托住寶寶，使其胸腹部貼近自己的身體，下頜緊貼乳房，口含乳頭乳暈吮吸，此時產(chǎn)婦可用食指從乳房根不將乳房唾棄，同時一邊用手指向內(nèi)輕輕擠壓，促進乳汁排空。

1.4 判定標準

護理一周后，觀察產(chǎn)婦哺乳情況，若哺乳時可滿足嬰幼兒需求且有乳液剩余，則為乳汁分泌量多；若可基本滿足滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量中等；若無法滿足滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量少。同時，采用數(shù)字式疼痛評分法，評定產(chǎn)婦乳房疼痛程度，評分為1至3分，視為輕度疼痛；評分為4至6分，視為中度疼痛；評分為7至10分，視為重度疼痛[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組乳汁分泌量對比

經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌量明顯多于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組乳房腫脹疼痛程度對比

經(jīng)護理，觀察組產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛程度均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌量對比 [n（%）]

表2 兩組產(chǎn)婦乳房腫脹疼痛程度對比 [n（%）]

3 討 論

母乳是新生兒最理想的食物，其中含有50%的脂肪，以及豐富的維生素、鈣、磷等礦物質(zhì)元素，母乳喂養(yǎng)不僅能夠促進嬰兒智力發(fā)育及面部肌肉發(fā)育，促進母嬰間的情感交流，而且能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的發(fā)生率[4]。但是母乳喂養(yǎng)會受到一定的限制，比如說乳汁分泌問題，而且需要一定的技巧，實施產(chǎn)后康復(fù)護理，加強飲食護理干預(yù)、乳房康復(fù)護理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠讓產(chǎn)婦乳汁分泌量增多，同時幫助其掌握母乳喂養(yǎng)技巧，緩解乳房腫脹疼痛癥狀，有效提高母乳喂養(yǎng)率，對于改善產(chǎn)婦及新生兒的身體素質(zhì)有著重要作用。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理，觀察組給予產(chǎn)后康復(fù)護理，其乳分泌量及乳房腫脹疼痛程度均優(yōu)于對照組。綜上所述：產(chǎn)后康復(fù)護理能夠增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，有效緩解乳房腫脹疼痛，因此值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

[1] 任艷慧.產(chǎn)后康復(fù)乳房護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,04(18):35.

[2] 湯虹芳,董云連.產(chǎn)后盆底康復(fù)護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,08(06):112-113.

[3] 譚 悅.淺論對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)護理對其乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(04):81-82.

[4] 石慧萍,官友愛,周麗芬,周 毅,傅柏玲.產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響[J].臨床護理雜志,2015,14(01):41-43.