針灸治療女性壓力性尿失禁的療效分析

劉長(zhǎng)燕

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036）

女性壓力性尿失禁在臨床上較為常見，主要臨床表現(xiàn)是不自主尿液漏出，患病人群中常見老年女性，臨床上尚未對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行明確，分析得出，影響因素包括尿道膀胱壓力關(guān)系改變、尿道阻力降低、尿道膀胱解剖關(guān)系異常等[1]，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量、身心健康受到不良影響。本組選取52例患者且深入分析了針灸治療女性壓力性尿失禁的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年10月收治的女性壓力性尿失禁患者52例為研究對(duì)象，利用抽簽法分組，觀察組26例患者年齡19～46歲，中位年齡36.5歲，已婚、未婚患者例數(shù)分別是10例、16例；對(duì)照組26例患者年齡20～47歲，中位年齡36.8歲，已婚、未婚患者例數(shù)分別是11例、15例。將2組患者入組時(shí)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)物理運(yùn)動(dòng)療法：鍛煉患者協(xié)調(diào)能力并協(xié)助患者臥床采取仰臥位，將患者雙膝屈曲并向外展開，將患者雙腳掌平放于床上后指導(dǎo)患者先做5次快速收縮會(huì)陰肌動(dòng)作后休息10 s，然后以上動(dòng)作4次，最后鍛煉患者力量及耐力并收縮會(huì)陰肌，維持時(shí)間是10 s，叮囑患者注意保持自然呼吸并在之后休息10 s，重復(fù)以上動(dòng)作10次，每次需要維持在10 min左右，每天需要鍛煉3次。

觀察組行常規(guī)物理運(yùn)動(dòng)療法+針灸治療，其中常規(guī)物理運(yùn)動(dòng)療法方法同上，針灸治療方法是：利用1～3寸32號(hào)一次性針灸針在患者會(huì)陰穴2～3寸實(shí)施補(bǔ)平瀉法，提插捻轉(zhuǎn)后促使患者產(chǎn)生針感，2～3 min/次，留針時(shí)間是0.5 h，1次/d。2組患者連續(xù)治療時(shí)間是4周。

1.3 效果判定

治療后，臨床表現(xiàn)完全消失則判定顯效；臨床表現(xiàn)、體征明顯改善則判定有效；臨床表現(xiàn)、體征不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定無效。治療總有效率是100.00%與無效率之差。

利用視覺模擬量表統(tǒng)計(jì)2組患者尿失禁受控情況，利用國(guó)際女性性功能評(píng)估量表統(tǒng)計(jì)2組患者性生活質(zhì)量，利用生活質(zhì)量（I-QOL）統(tǒng)計(jì)2組患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

經(jīng)過臨床分析，明顯觀察組患者更佳，對(duì)比對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括：治療總有效率、尿失禁受控評(píng)分。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組患者性生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過臨床分析，明顯觀察組患者更佳，對(duì)比對(duì)照組患者，差異較為明顯（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括：性生活質(zhì)量評(píng)分（性欲、性高潮、性心理、性交愉悅）、生活質(zhì)量評(píng)分（逃避、限制、心理社會(huì)影響及自我困擾）。見表2、3。

表2 兩組患者性生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

壓力性尿失禁在臨床上發(fā)病率較高且需要給予患者實(shí)施對(duì)癥支持治療，目前臨床上主要利用藥物治療、手術(shù)治療及行為療法等有效控制本病患者病情進(jìn)展，常用方法是常規(guī)物理運(yùn)動(dòng)療法+針灸治療，療效確切[2]。

中醫(yī)認(rèn)為[3]，女性壓力性尿失禁病因是臟器虛衰及氣化不固，利用針灸治療可促使患者盆底肌肉功能明顯改善并促使患者盆底功能障礙明顯減輕，可促進(jìn)患者夫妻感情并促使患者身體快速康復(fù)。

本組研究結(jié)果：觀察組患者治療總有效率、尿失禁受控評(píng)分、性生活質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，針灸治療女性壓力性尿失禁的療效較為理想，可明顯改善患者尿失禁受控情況及性生活質(zhì)量、生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 張莉莉.針刺治療女性壓力性尿失禁的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[2] 張 鼎,安軍明.針灸治療壓力性尿失禁的療效評(píng)價(jià)量表評(píng)析[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2016,36(04):92-94.

[3] 張 妍,謝江平.針灸治療女性壓力性尿失禁臨床研究的Meta分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(22):16-20.