手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果探討

羅正芳

（馬關(guān)縣人民醫(yī)院，云南 文山 663700）

相關(guān)研究認(rèn)為，在骨科手術(shù)患者中開展手術(shù)室護(hù)理管理，能夠提升手術(shù)治療效果，對于患者康復(fù)具有重要價(jià)值。為對骨科手術(shù)患者中開展手術(shù)室護(hù)理管理效果進(jìn)行明確，本文選擇2015年1月～2016年12月收治骨科手術(shù)患者150例進(jìn)行研究，對其中75例患者開展手術(shù)室護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月收治的150例骨科手術(shù)患者為研究對象，其中女60例，男90例，年齡21～73歲，平均年齡（45.9±10.6）歲；其中50例為四肢手術(shù)，40例脊柱手術(shù)，32例為盆骨手術(shù)，22例為顱骨手術(shù)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各75例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理管理，術(shù)前對相應(yīng)崗位護(hù)理職責(zé)進(jìn)行確定，并明確手術(shù)禁忌、術(shù)中注意事項(xiàng)。術(shù)前進(jìn)行患者訪視，對患者存在心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)將手術(shù)涉及的物品、器械準(zhǔn)備就緒，為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障[1]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受規(guī)范化護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前1天進(jìn)行患者訪視，并對患者身體耐受性和病情進(jìn)行全面評估。通過閱讀病歷對患者身體臟器功能、家族史、病史進(jìn)行掌握，并在飲食方面為患者提供相應(yīng)指導(dǎo)，依據(jù)手術(shù)類型要求其術(shù)前2 h禁水、術(shù)前8 h禁食等。②術(shù)前對患者心理狀況進(jìn)行評估，并組織其接受心理疏導(dǎo)和健康知識教育，使其能夠?qū)︶t(yī)院感染、院內(nèi)感染的危害性形成全面認(rèn)識。同時(shí)對手術(shù)成功案例進(jìn)行介紹，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其能夠在手術(shù)治療過程中提供有效配合。③對手術(shù)操作流程進(jìn)行規(guī)范，組織護(hù)理人員接受護(hù)理培訓(xùn)。利用交流學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、講座等方面，組織手術(shù)室護(hù)理人員接受規(guī)范化培訓(xùn)，并以能夠造成醫(yī)院感染的操作為培訓(xùn)重點(diǎn)。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對嚴(yán)格的、規(guī)范的工作制度和操作流程進(jìn)行制定，通過定期考核、日常監(jiān)督等活動(dòng)為各項(xiàng)護(hù)理制度、工作流程的落實(shí)提供保障[2]。④護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對自身良好衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，在手術(shù)操作、護(hù)理操作過程中都應(yīng)當(dāng)貫徹?zé)o菌原則。同時(shí)要控制手術(shù)室內(nèi)人員走動(dòng)，并將手術(shù)室垃圾及時(shí)清除，消毒、痛風(fēng)也要定期進(jìn)行，將手術(shù)室溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)。⑤手術(shù)方式、手術(shù)部位均應(yīng)開展安全管理。術(shù)前手術(shù)切口部位皮膚備皮，術(shù)中進(jìn)行手術(shù)物品、器材的規(guī)范消毒。⑥對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并總結(jié)骨科手術(shù)醫(yī)院感染的因素，在此基礎(chǔ)上開展針對性控制[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理中不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生率、院內(nèi)感染發(fā)生率。感染標(biāo)準(zhǔn)為體溫超過38℃，細(xì)菌培養(yǎng)檢查陽性數(shù)≥1，有膿性液體存在于引流管并存在寒顫、低血壓等癥狀，手術(shù)切口長時(shí)間未愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染情況

觀察組切口感染率、呼吸道感染率、泌尿道感染率、總院內(nèi)感染發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 手術(shù)不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生率對比

觀察組術(shù)中不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)中護(hù)理不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

骨科手術(shù)為臨床常見外科手術(shù)，其特點(diǎn)包括侵襲性、復(fù)雜性等，該手術(shù)通常會(huì)產(chǎn)生較大切口和失血，所以患者具有更高的感染發(fā)生率。而感染則會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)和手術(shù)效果，同時(shí)也會(huì)造成患者心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加[5]。所以應(yīng)當(dāng)對手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化，其中應(yīng)當(dāng)將對人員的管理作為重點(diǎn)。本研究選擇我院收治150例骨科手術(shù)患者進(jìn)行研究，對其中75例患者開展規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度、感染發(fā)生率、術(shù)中不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）?？梢?，在骨科手術(shù)患者中開展手術(shù)時(shí)護(hù)理管理，能夠減少院內(nèi)感染和術(shù)中不規(guī)范現(xiàn)象，提升患者滿意度。

[1]丁 寶,薛東芳,潘 娜,等.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):102-103.

[2]解金鳳.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,(7):1215-1217.

[3]李 寧.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(3):567-568,575.

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[5]徐 倩.探究手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(18):216.