急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略

齊 燕

（北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京 100191）

尋找有效途徑對急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題進行預(yù)防是具有十分重要的現(xiàn)實意義的，是保證患者病情得到控制、促進患者疾病早期康復(fù)的關(guān)鍵?；诖?，本研究以我院收治的100例接受急診消化內(nèi)鏡治療的患者為對象，通過分組給予患者不同臨床護理措施的方式，分析探討了急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月于我院接受急診消化內(nèi)鏡治療的患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法將其分為觀察組和對照組，各50例。其中，觀察組男33例，女17例，平均年齡（62.19±6.38）歲；對照組男34例，女16例，平均年齡（62.58±7.02）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理。與此同時，回顧性分析臨床相關(guān)資料，統(tǒng)計常見的護理安全事故，對事故原因進行分析，并提出有效的預(yù)防措施，制定臨床護理策略對觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理和風(fēng)險管理，具體如下：①入院后對患者行知識宣教和心理干預(yù)，獲取患者信任，保證患者能夠主動配合各項臨床工作，提升患者與醫(yī)護人員之間的配合默契度。②加強病房消毒滅菌管理，防止醫(yī)源性感染，格要求醫(yī)護人員嚴格無菌操作，器械使用完畢之后充分消毒滅菌。③加強對護理人員的教育和培訓(xùn)，防止人為原因?qū)е碌牟涣及踩鹿实陌l(fā)生，保證每一位醫(yī)護人員均能正確掌握危機處理方法；器械運轉(zhuǎn)過程中，要求護理人員分工明確，協(xié)調(diào)合作。④營造溫馨、舒適的治療環(huán)境，使患者充分感受到來自醫(yī)院的關(guān)心和關(guān)懷。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者各自的不良護理事件發(fā)生情況，計算消化道出血、低血氧癥、誤吸、墜床或摔倒以及壓瘡等不良護理事件的總發(fā)生率。

出院前1 d采用本院自制問卷調(diào)查患者臨床護理滿意度，問卷總分10分，包括護理及時性、護理技巧、護理效率等內(nèi)容，根據(jù)得分高低對患者護理滿意度分級，8～10分為非常滿意；6～8分為滿意；6分以下為不滿意，臨床護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良護理事件發(fā)生情況比較

兩組患者不良護理事件發(fā)生情況的比較具有顯著差異，觀察組患者臨床不良護理事件總發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者不良護理事件發(fā)生情況比較表[n（%）]

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

與對照組患者比較，觀察組患者臨床護理滿意率明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較表[n（%）]

3 討 論

本次研究順利完成，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者不良護理事件發(fā)生率較對照組患者更低（P＜0.05）、臨床護理總滿意率較對照組患者更高（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，根據(jù)急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題制定針對性的防范策略，并給予患者優(yōu)質(zhì)護理和風(fēng)險管理可有效降低患者不良護理事件發(fā)生風(fēng)險，提高患者臨床護理安全性；同時，可有效提升患者臨床護理滿意度，因而在改善醫(yī)患關(guān)系方面亦有著一定的促進作用。

由此可見，消化道出血、低血氧癥、誤吸、墜床或摔倒以及壓瘡等不良護理事件是急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題，為降低上述不良護理事件的發(fā)生率，提高患者臨床護理安全性，應(yīng)當從患者和醫(yī)護人員兩方面入手，患者方面，加強對患者的心理護理和健康教育，確?；颊邔τ谧陨砑膊∮幸粋€清晰正確的認識；醫(yī)護人員方面，既要加強對于醫(yī)護人員的培訓(xùn)教育，同時更要做好日常交接班的溝通工作，在器械運轉(zhuǎn)過程中注意防范和保護。

綜上所述，急診消化內(nèi)鏡護理過程中有著較高的護理安全事故發(fā)生風(fēng)險，常見的包括墜床、壓瘡等，護理安全事故的發(fā)生將嚴重影響患者的預(yù)后與恢復(fù)，對此臨床應(yīng)當加強對護理安全事故的預(yù)防，不斷提高臨床護理工作質(zhì)量。

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