延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后效果的影響

張 萍

（東坡區(qū)血吸蟲(chóng)病防治站，四川 眉山 620010）

延續(xù)性護(hù)理主要是采取相應(yīng)的護(hù)理方式為了使患者能夠在不同情況之下(如從醫(yī)院到家庭)都能獲得良好的護(hù)理。乳腺癌在完成手術(shù)后需要積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這樣就能很好的避免以及降低患肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙，增加患者的恢復(fù)速度[1]。通過(guò)對(duì)患者出院之后的延續(xù)性護(hù)理，按時(shí)指導(dǎo)出院的患者進(jìn)行有效的功能鍛煉，并對(duì)鍛煉計(jì)劃不斷進(jìn)行完善，可以取得良好的效果，現(xiàn)對(duì)我院取得的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年9月我院實(shí)施乳腺癌手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，年齡22～68歲，平均年齡（43.6±5.2）歲。對(duì)照組患者術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后采用延續(xù)性護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，主要的內(nèi)容有：首先需要對(duì)患者的患肢進(jìn)行良好的處理，避免患肢的位置出現(xiàn)水腫，在護(hù)理的時(shí)候，需要對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)抬高，防止出現(xiàn)患肢長(zhǎng)期受壓的現(xiàn)象，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)患肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，要是在患肢的位置出現(xiàn)了比較明顯的水腫，就應(yīng)當(dāng)將患者排除在對(duì)照組之外，除此之外還需要對(duì)患者采取有效的功能康復(fù)的教育培訓(xùn)，在指導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行密切的關(guān)注，掌握患者的基本信息，制定完善的鍛煉計(jì)劃，并緩慢開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容。

1.2.2 觀察組護(hù)理

在接受常規(guī)護(hù)理的時(shí)候，還應(yīng)當(dāng)采取延續(xù)性的方式進(jìn)行治療，主要的內(nèi)容有需要對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行密切關(guān)注，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育宣傳，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的肢體康復(fù)訓(xùn)練，為患者解決和疏導(dǎo)心理問(wèn)題，提高患者的自理能力和生活質(zhì)量，在出院前為患者建立康復(fù)訓(xùn)練健康檔案，并將患者在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。按時(shí)對(duì)回家的患者進(jìn)行回訪，并制定較為完善的指導(dǎo)計(jì)劃，除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)設(shè)置咨詢電話，為患者提供便利的咨詢工作，對(duì)患者家屬所提出的問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行回復(fù)[2]。也可以采取上門(mén)服務(wù)的方式，有需要的話可以直接上門(mén)，從而有效保證了護(hù)理工作的全面性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理后自理能力恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為無(wú)需依賴和需要依賴，通過(guò)ADL測(cè)評(píng)判斷；對(duì)患者護(hù)理后進(jìn)行鍛煉的主動(dòng)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后自理能力恢復(fù)情況

觀察組患者護(hù)理后自理能力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后自理能力恢復(fù)比較情況

2.2 兩組患者護(hù)理后鍛煉的主動(dòng)性情況

觀察組患者護(hù)理后鍛煉的主動(dòng)性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后鍛煉的主動(dòng)性比較情況[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，癌癥的患病率也在逐年升高，給女性的生活質(zhì)量以及身心健康帶來(lái)了很大的危害。常規(guī)的治療方式就是通過(guò)手術(shù)治療。在手術(shù)的時(shí)候，一般都會(huì)將患者的乳腺直接切除，并且還會(huì)對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行徹底的清理，所以會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害。手術(shù)結(jié)束之后患者還應(yīng)當(dāng)在腋窩的位置使用棉墊進(jìn)行按壓，防止出現(xiàn)移動(dòng)的現(xiàn)象。在完成乳腺癌手術(shù)之后，在未來(lái)很長(zhǎng)的一段時(shí)間之內(nèi)都不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別在肘關(guān)節(jié)的部位更不能進(jìn)行活動(dòng)，要是患者沒(méi)有限制自己的活動(dòng)，就會(huì)對(duì)傷口的愈合產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)傷疤。但是長(zhǎng)期限制患者的活動(dòng)就會(huì)對(duì)患者的肢體活動(dòng)能力產(chǎn)生很大的障礙，嚴(yán)重影響了患者的身體以及心理健康[3]。

延續(xù)護(hù)理就是在患者完成手術(shù)之后對(duì)患者制訂一套行之有效的活動(dòng)方案，保證患者在完成手術(shù)后可以進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，這樣不但可以防止患者的傷口愈合受到影響，還能夠很好地提升運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)速度。

在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者治療的過(guò)程中，有很多的患者都注意到了運(yùn)動(dòng)能力的重要性，而且也注意到了進(jìn)行有效患肢鍛煉的作用。在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的過(guò)程中，患者的觀念出現(xiàn)了很大的變化，開(kāi)始關(guān)注患肢的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，通過(guò)這種方式，可以使患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)明顯的恢復(fù)[4]。在患肢的鍛煉過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)性的指導(dǎo)，這樣才能取得更好的治療效果。

以上表明，在乳腺癌患者完成手術(shù)之后采取相應(yīng)的患肢康復(fù)指導(dǎo)，很好地體現(xiàn)了延續(xù)護(hù)理技術(shù)。在研究的過(guò)程中，利用延續(xù)性護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，有效地提升了患者的治療效果。通過(guò)延續(xù)性的護(hù)理措施，還可以有效提升乳腺癌患者的恢復(fù)速度，還能夠解決手術(shù)遇到的各種問(wèn)題，有效提升了患者的治療效果，值得在臨床治療的過(guò)程中推廣使用。

[1]徐 萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(3):335-336.

[2]錢(qián)淑蘭.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(36):249-250.

[3]蔣 碩.乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,31(9):206-207.

[4]李仕玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的作用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,31(6):239-240.