護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響

趙存芳

（南華縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675200）

在耳鼻喉疾病中鼻竇炎是比較常見的病癥，對(duì)于該疾病的治療，臨床上主要采用鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。然而，由于大多數(shù)患者缺乏手術(shù)治療方面的知識(shí)，且長(zhǎng)時(shí)間受到病癥疼痛的影響，極易產(chǎn)生各種不良情緒，從而不愿意配合醫(yī)生的治療與護(hù)理人員的護(hù)理工作[1]。因此，醫(yī)院需要采取有效的護(hù)理手段，提高患者的治療依從性，從而提高治療效果。以下是我院關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。其中，對(duì)照組男22例，女18例，年齡20～55歲，平均年齡（44±5.62）歲，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；觀察組男21例，女19例，年齡22～57歲，平均年齡（45±5.78）歲，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：

（1）在患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者個(gè)人檔案進(jìn)行建立，并加強(qiáng)與患者的交流與溝通，全面且客觀的評(píng)估患者的綜合情況，從而依據(jù)患者的實(shí)際病情制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)，在手術(shù)前，護(hù)理人員需向患者及其家屬詳細(xì)介紹鼻竇炎的相關(guān)知識(shí)、鼻內(nèi)鏡治療方法，并告知其術(shù)后定期復(fù)查與藥物治療的重要性。

（2）患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加以服藥依從性教育，使其掌握正確的沖洗鼻腔的方法、點(diǎn)藥姿式、用藥的順序、用藥時(shí)間及劑量，并通過(guò)圖形和文字將術(shù)后用藥表示出來(lái)，繪制成須知并發(fā)放到患者手中；同時(shí)，護(hù)理人員結(jié)合患者復(fù)查后的結(jié)果，對(duì)用藥進(jìn)行合理調(diào)整，并對(duì)患者自我術(shù)后護(hù)理存在的錯(cuò)誤之處進(jìn)行糾正。同時(shí)，在患者每次復(fù)查后，護(hù)理人員結(jié)合術(shù)腔情況及患者的具體病情，對(duì)下一次復(fù)查時(shí)間進(jìn)行確定。

（3）護(hù)理人員應(yīng)干預(yù)患者出院后的行為，對(duì)其日常生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督與檢查，禁止患者吸煙、喝酒、擤鼻，忌辛辣刺激性食物，食物多以清淡為主，可對(duì)食用高纖維、高蛋白和低鹽低脂的飲食，指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而進(jìn)一步提高患者的抵抗力。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療依從性，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：完全依從、部分依從、不依從。比較兩組患者行為與認(rèn)知水平，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：自我護(hù)理知曉、用藥方法掌握、病因知曉、預(yù)防知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療依從性

經(jīng)護(hù)理后，與對(duì)照組比較，觀察組患者的治療依從性更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療依從性[n（%）]

2.2 比較兩組患者行為與認(rèn)知水平

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組患者的自我護(hù)理知曉率為15.00%（6/40）、用藥方法掌握率為10.00%（4/40）、病因知曉率為22.50%（9/40）、預(yù)防知曉率為25.00%（10/40），觀察患者的自我護(hù)理知曉率為90.00（36/40）、用藥方法掌握率為92.50%（37/40）、病因知曉率為87.50%（35/40）、預(yù)防知曉率為92.50%（37/40），可以發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組比較，觀察組患者行為與認(rèn)知水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是一種鼻科疾病治療的微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)有：對(duì)鼻腔功能進(jìn)行良好保留、對(duì)組織的損傷較小、復(fù)發(fā)率比較低、治愈率比較高等。為確保治療效果，醫(yī)院需采用有效的護(hù)理手段，通過(guò)將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者的護(hù)理中，從而提高患者的治療依從性及行為與認(rèn)知水平，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究組，經(jīng)護(hù)理后，與對(duì)照組比較，觀察組患者的治療依從性及行為與認(rèn)知水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與萬(wàn)永紅[2]等研究結(jié)果相關(guān)，可以得出，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者的護(hù)理中，能夠有效提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性具有較好的影響，可推廣。

[1]文玉敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性影響研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,37(04):657-658.

[2]萬(wàn)永紅,陳秀硎,汪 君.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(21):162-164.