預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用探討

張 敏

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

通常情況下，骨科患者其疾病多由外傷所致，其發(fā)病具有突然性，加之受到多種因素（疼痛、長期臥床）的影響，致使患者出現(xiàn)多種負性情緒，常表現(xiàn)為煩躁和焦慮[1]。因此，對于該類患者而言，實施有效的護理措施具有重要意義。鑒于此，此研究選擇我院2016年2月～2017年3月收治的骨科患者62例，對其實施預(yù)見性護理指引的臨床價值進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年2月～2017年3月收治的骨科患者62例，依據(jù)護理模式分為參照組和研究組，各31例。研究組男18例，女13例，年齡20～75歲，平均年齡（46.99±12.31）歲；參照組男20例，女11例，年齡18～76歲，平均年齡（45.78±11.32）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組在住院期間實施基礎(chǔ)護理措施，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑將其靜脈通道予以建立，將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好，這樣可以確保手術(shù)能夠順利完成。患者在出院后實施健康宣教，并進行電話隨訪。

研究組在住院期間實施預(yù)見性護理指引，具體流程包括：①患者進入醫(yī)院后，護理人員需事先對其基本情況進行掌握，如：病史、病情和存在的并發(fā)癥等，隨后結(jié)合實際狀況將相關(guān)設(shè)備和床鋪充分準(zhǔn)備。②患者進入病區(qū)后，搶救和護理需及時，并對其生命體征、臨床表現(xiàn)、疼痛情況和心理進行了解，依據(jù)實際情況將預(yù)見性護理措施予以制定[2]。③若患者的情緒波動較大，需對其實施心理指導(dǎo)，普及手術(shù)的相關(guān)知識和需要注意的事宜，這樣不僅可以使其不良情緒得以緩解，同時可以樹立治療疾病的自信心。另外，還需加強與患者之間的交談，做好家屬的安撫工作，從而確保護理流程順利開展。④評估患者住院期間潛在的安全隱患，病床前需將醒目標(biāo)語和欄桿予以設(shè)置，防止患者出現(xiàn)跌倒。另外，醫(yī)院地面需保持清潔和干燥，防滑處理需進一步加強，防止患者出現(xiàn)二次傷害。⑤就骨科患者而言，其自身具有較長的恢復(fù)期，在一定程度上會提升并發(fā)癥發(fā)生率[3]。因此，護理人員需將其自身的護理工作進一步加強，定期協(xié)助患者進行翻身，為其制定科學(xué)的飲食習(xí)慣，確保營養(yǎng)均衡，這樣不僅可以使患者的自身抵抗力提高，對其康復(fù)也可以起到促進作用。若患者伴有肺部感染，需在醫(yī)囑條件下合理使用抗生素，這樣可以使其病情得以改善，達到治愈的效果。⑥患者在臥床期間，較易出現(xiàn)排便困難和便秘，因此，在實施手術(shù)前需指導(dǎo)患者進行床上小便練習(xí)，若術(shù)后患者需留置導(dǎo)尿管，需在無菌操作下進行，防止出現(xiàn)尿路感染?；颊叱鲈汉笮鑼ζ鋵嵤┙】敌蹋ㄆ谶M行電話訪問。

1.3 指標(biāo)判定[4]

研究組和參照組患者分別實施預(yù)見性護理指引、基礎(chǔ)護理措施，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、壓瘡和便秘）和護理滿意度（非常滿意、較為滿意和不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度調(diào)查結(jié)果

通過對患者分別實施預(yù)見性護理指引和基礎(chǔ)護理模式，研究組滿意度為100%，參照組滿意度為77.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

通過對患者分別實施預(yù)見性護理指引和基礎(chǔ)護理模式，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，明顯低于參照組的29.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理后滿意度比較（n，%）

表2 兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

就骨科患者而言，其損傷具有突發(fā)性，加之受到疼痛的影響會致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的思想壓力，因此，加強重視骨科患者的護理工作可以對其康復(fù)起到促進作用。預(yù)見性護理主要依據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、護理知識和實踐，將針對性臨床問題處理系統(tǒng)予以構(gòu)建，從而為患者制定最佳護理方案[5]。與此同時，對患者實施預(yù)見性護理可以將并發(fā)癥的發(fā)生進行有效預(yù)防。從此次研究結(jié)果可以看出，實施預(yù)見性護理指引的研究組，其并發(fā)癥發(fā)生率（6.5%）明顯低于實施基礎(chǔ)護理的參照組（29.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組滿意度（100%）明顯高于參照組（77.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，骨科護理中實施預(yù)見性護理指引，其效果較為滿意，同時促進患者早日康復(fù)，臨床應(yīng)用價值存在。

[1]鄭榮妹.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):23-24.

[2]牟秀華.預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):16-18.

[3]朱 靜.預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2010,16(18):78-80.

[4]吳素娟,徐明霞,聶汝倩,等.預(yù)見性護理在骨科患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):65-66.

[5]劉紅英.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用分析[J]中國保健營養(yǎng)(上旬刊)2013,23(3):1255-1255.