對(duì)護(hù)理碩士研究生核心能力的研究進(jìn)展

羅 靜，楊志仙，何小蘭，朱彥飛，陳 蜀★

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650500；2.昆明理工大學(xué)，云南 昆明 650500）

自20世紀(jì)90年代我國(guó)部分院校開(kāi)始招收護(hù)理碩士研究生起，我國(guó)招收護(hù)理碩士研究生的高校和單位逐漸增多。但各大高校和單位培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生的質(zhì)量卻差強(qiáng)人意。護(hù)理碩士研究生的核心能力是指與其學(xué)習(xí)內(nèi)容、發(fā)展方向、未來(lái)工作內(nèi)容有關(guān)的主要能力，其核心能力能使其在與其他層次護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位?？蒲心芰κ亲o(hù)理碩士研究生與其他層次護(hù)生在核心能力方面最主要的區(qū)別。為提高護(hù)理碩士研究生的核心能力，相關(guān)高校、單位必須認(rèn)清目前我國(guó)護(hù)理碩士研究生核心能力（尤其是科研能力）的現(xiàn)狀，制定提升其核心能力的策略。在本次研究中，筆者以護(hù)理、碩士研究生、核心能力、科研能力為關(guān)鍵詞檢索文獻(xiàn)，對(duì)護(hù)理碩士研究生的核心能力現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

1 目前國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士研究生科研能力的現(xiàn)狀

護(hù)理碩士研究生普遍存在強(qiáng)烈的開(kāi)展科研工作的意愿，且態(tài)度積極，但由于某些因素的阻礙，未能開(kāi)展科研工作或開(kāi)展的科研工作整體水平不高。目前，我國(guó)對(duì)評(píng)價(jià)及培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生科研能力方面尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，重點(diǎn)院校內(nèi)護(hù)理碩士研究生的科研能力比普通院校內(nèi)護(hù)理碩士研究生高，但仍然存在科研實(shí)踐能力不足的情況[1-2]。阻礙護(hù)理碩士研究生開(kāi)展科研實(shí)踐的主要因素有其掌握的科研知識(shí)不充足、缺乏科研帶頭人、科研經(jīng)費(fèi)不足等[3]。

2 評(píng)價(jià)護(hù)理碩士研究生核心能力的要素及方法

2.1 國(guó)外護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

國(guó)外開(kāi)展護(hù)理碩士研究生教育的時(shí)間比我國(guó)早，培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生科研能力的方法也比我國(guó)領(lǐng)先。在二十世紀(jì)初，美國(guó)、澳大利亞等國(guó)家已經(jīng)擬定了評(píng)價(jià)護(hù)理碩士研究生核心能力的實(shí)踐指南和評(píng)價(jià)體系。

2.2 我國(guó)護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

我國(guó)學(xué)者提出，科研能力是護(hù)理碩士研究生應(yīng)該具備的核心能力之一，重視護(hù)理研究生科研能力的培養(yǎng)非常重要[4]。目前，我國(guó)對(duì)護(hù)理碩士研究生的教育體系正在不斷完善，但各個(gè)院校培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生科研能力的方法、課程設(shè)置、考評(píng)體系缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。雖然國(guó)外開(kāi)展護(hù)理碩士研究生教育的時(shí)間比國(guó)內(nèi)早，但由于各國(guó)護(hù)理學(xué)研究發(fā)展的方向和側(cè)重點(diǎn)不同，國(guó)外制定的相關(guān)指南和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不能為我國(guó)護(hù)理碩士研究生所用。我國(guó)學(xué)者通常根據(jù)目前我國(guó)臨床護(hù)理需求、護(hù)理學(xué)研究發(fā)展方向及護(hù)理碩士研究生的具體情況自行設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。由于這些評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的信效度均較高，且我國(guó)護(hù)理碩士研究生的個(gè)體差異較小。因此，這些評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可直接作為評(píng)價(jià)護(hù)理碩士研究生核心能力的工具。

李淑花等[5]使用文獻(xiàn)回顧法、專家討論法和德?tīng)柗品ǔ醪酱_定了護(hù)理碩士研究生核心能力的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括科研能力、專業(yè)知識(shí)與技能、評(píng)判性思維能力、人際交往能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、16個(gè)二級(jí)指標(biāo)及66個(gè)三級(jí)指標(biāo)。綦盛楠等[6]在李淑花等研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，增加了教育能力、臨床能力、管理能力及發(fā)現(xiàn)能力等指標(biāo)，并對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行修改，最終確立了包括7個(gè)維度、40項(xiàng)指標(biāo)的護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。周瑩等[7]使用回顧國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、專家訪談、專題小組討論及德?tīng)柗品ǖ妊芯糠椒?，最終確立了包括理論知識(shí)與技能、評(píng)判性思維能力、科研能力、臨床護(hù)理能力、教學(xué)能力、人際溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力7項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、20項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)及53個(gè)條目的護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。陳語(yǔ)等[8]在周瑩等研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，增加了人文素養(yǎng)和心理素質(zhì)2個(gè)一級(jí)指標(biāo)，并對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行修改，最終建立了包括8個(gè)一級(jí)指標(biāo)、24個(gè)二級(jí)指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。筆者通過(guò)分析上述研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理碩士研究生的核心能力主要包括以下10個(gè)方面：1）科研能力。2）評(píng)判性思維的能力。3）專業(yè)知識(shí)與技能。4）護(hù)理教育能力。5）護(hù)理管理能力。6）臨床護(hù)理能力。7）專業(yè)發(fā)展能力。8）人際交往能力。9）人文素養(yǎng)。10）溝通能力。

楊文艷等[9]使用查閱文獻(xiàn)、專家咨詢、專家深度訪談法及層次分析法等方法，對(duì)護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行篩選，基于護(hù)理學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)及要求，從綜合素質(zhì)、基礎(chǔ)知識(shí)、臨床能力、教學(xué)能力、科研能力、社會(huì)反映方面對(duì)各大高校、單位培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)型碩士研究生的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。楊玉靜等[10]專門成立了課題研究小組，使用檢索文獻(xiàn)和專家訪談的方法構(gòu)建了包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、文獻(xiàn)查閱、科研選題、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)施及科研成果轉(zhuǎn)化6個(gè)維度、20個(gè)條目的護(hù)理學(xué)碩士研究生科研能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。劉延錦和王金鑫[11]在使用查閱文獻(xiàn)和采用德?tīng)柗品ǖ幕A(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)了包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、查閱和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的能力、科研設(shè)計(jì)的能力、科研實(shí)踐的能力、統(tǒng)計(jì)分析的能力、論文撰寫和傳播的能力6個(gè)維度、25個(gè)條目的護(hù)理碩士研究生科研能力評(píng)價(jià)問(wèn)卷。對(duì)該問(wèn)卷進(jìn)行信效度檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，該問(wèn)卷內(nèi)容效度為0.95，內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’sα為0.93，重測(cè)信度為0.92。

3 培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生核心能力及科研能力的方法

3.1 培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生核心能力的方法

單偉穎等[12]采用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，在培養(yǎng)專業(yè)型護(hù)理碩士研究生學(xué)術(shù)型護(hù)理碩士研究生的核心能力時(shí)，均應(yīng)讓其先掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。孫建萍[13]提出了培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生核心能力的方法：1）提出明確的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化其科研意識(shí)。2）選擇合適的課程，為培養(yǎng)其科研能力奠定基礎(chǔ)。3）更新培養(yǎng)方法，提升其科研能力。

3.2 培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生科研能力的方法

姚雅青[14]認(rèn)為，在培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生時(shí)，不僅要注重培養(yǎng)其臨床實(shí)踐能力，還要注重培養(yǎng)其科研實(shí)踐能力，并將科研實(shí)踐貫穿于臨床實(shí)踐中，使其能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)臨床實(shí)踐中的問(wèn)題、根據(jù)臨床實(shí)踐中的問(wèn)題開(kāi)展科學(xué)研究。我國(guó)各大院校和單位在培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生科研能力方面通常從增強(qiáng)其科研意識(shí)、學(xué)習(xí)科研理論知識(shí)、培養(yǎng)科研思維、提高查閱文獻(xiàn)和搜集信息能力、提高動(dòng)手操作能力和論文撰寫能力等方面著手[15-16]。由此可見(jiàn)，即使我國(guó)培養(yǎng)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的工作起步較晚[17]，但各大院校和單位普遍比較重視護(hù)理碩士研究生核心能力（尤其是科研能力）的培養(yǎng)。護(hù)理學(xué)碩士研究生應(yīng)主動(dòng)增強(qiáng)自己的科研意識(shí)，利用電子信息資源，多閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，積極參與科研活動(dòng)，并以主要負(fù)責(zé)人的身份參與到科研活動(dòng)中。各大院校和單位應(yīng)為護(hù)理研究生提供良好的科研環(huán)境及充足的科研時(shí)間，并增加科研經(jīng)費(fèi)的投入。建立科研團(tuán)隊(duì)，讓課題主要負(fù)責(zé)人帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步，以便提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的科研能力，運(yùn)用科研方法解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題。

4 影響護(hù)理碩士研究生科研能力的因素

科研能力是護(hù)理碩士研究生的核心能力之一。劉延錦等[18]、季麗麗等[19]使用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理學(xué)研究生科研能力評(píng)價(jià)問(wèn)卷及量表對(duì)我國(guó)在校護(hù)理學(xué)研究生進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查的結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)研究生的自我效能感與其科研能力呈正相關(guān)。李云梅等[20]運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行研究的結(jié)果顯示，團(tuán)隊(duì)氛圍對(duì)研究生的科研能力有直接影響，導(dǎo)師的個(gè)人素質(zhì)和能力等在形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍、提高研究生科研能力方面起著關(guān)鍵作用。師忠芳等[21]認(rèn)為，細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能提高護(hù)理碩士研究生的科研能力。孫婧等[22]通過(guò)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理研究生助理導(dǎo)師制不僅有助于培養(yǎng)本科護(hù)生的科研能力，還能提高護(hù)理碩士生的科研能力及其畢業(yè)論文的質(zhì)量。

由此可見(jiàn)，影響護(hù)理碩士研究生科研能力的因素主要有兩個(gè)方面：內(nèi)部因素和外部條件。各大院校及單位應(yīng)注重提高護(hù)理碩士研究生的自我效能感，營(yíng)造制造良好的團(tuán)隊(duì)氛圍，利用有利的外部條件，從而提高護(hù)理碩士研究生的科研能力。

5 小結(jié)

提高護(hù)理碩士研究生的核心能力不僅可以提高護(hù)理碩士研究生的質(zhì)量，還能提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？蒲心芰κ亲o(hù)理碩士研究生核心能力的重要組成部分。對(duì)科學(xué)學(xué)位護(hù)理碩士研究生來(lái)說(shuō)，科研能力應(yīng)是其必須具備的第一核心能力[23]。但目前我國(guó)護(hù)理碩士研究生的核心能力特別是科研能力的總體水平不高，我國(guó)尚無(wú)培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生的具體標(biāo)準(zhǔn)[24]，缺乏成熟、統(tǒng)一的考核護(hù)理碩士研究生核心能力及科研能力的量表及標(biāo)準(zhǔn)。在以后的研究中，有必要深入探討培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理碩士研究生的方向，制定可行的護(hù)理碩士研究生核心能力評(píng)價(jià)方法和工具，為提高護(hù)理碩士研究生核心能力提供依據(jù)。