食品 保健品 藥品，別再傻傻分不清

本刊記者/賈榮曼

采訪專(zhuān)家/付 萍 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所 研究員

隨著人們對(duì)健康的日益關(guān)注，形形色色的保健品進(jìn)入了大家的視線(xiàn)。很多人將食品、保健品和藥品混為一談。那么，它們之間有什么區(qū)別呢？該如何鑒別呢？本刊邀請(qǐng)到了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員付萍為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1 記者：保健品和食品之間有何區(qū)別？

付萍：普通食品是一日三餐食用的糧食、肉、禽、蛋、奶、蔬菜、水果、糖果、糕點(diǎn)和飲料，包括生鮮農(nóng)副產(chǎn)品和加工食品（散裝食品和預(yù)包裝食品）。它們沒(méi)有特定的服用量的要求，也沒(méi)有區(qū)分適宜人群和不適宜人群。從營(yíng)養(yǎng)的角度看，普通食品強(qiáng)調(diào)的是營(yíng)養(yǎng)成分，比如預(yù)包裝食品包裝上強(qiáng)制標(biāo)示營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，方便人們選擇適宜的食品。預(yù)包裝食品生產(chǎn)許可證編號(hào)由SC（“生產(chǎn)”的漢語(yǔ)拼音首字母）和14位阿拉伯?dāng)?shù)字組成。

保健品是保健食品的通俗說(shuō)法，它是食品的一個(gè)種類(lèi)，包括營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和功能性保健品兩大類(lèi)，是用于補(bǔ)充人體缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素或改善健康指標(biāo)的特殊食品。

功能性保健品的原料來(lái)自于食物原料、藥食兩用食品，以及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家食藥總局”）公布的可用于保健食品的原料、新食品原料，以及食品中有益于健康的功效性成分。

目前我國(guó)有27類(lèi)功能性保健品，在對(duì)組方的合理性進(jìn)行研究，完成毒理、衛(wèi)生學(xué)、穩(wěn)定性檢測(cè)，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群試食進(jìn)行功能驗(yàn)證，證明有效，并且通過(guò)國(guó)家食藥總局組織的嚴(yán)格的專(zhuān)家審評(píng)，獲得批準(zhǔn)文號(hào)后，才能上市。

國(guó)產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑經(jīng)各省食品藥品監(jiān)督管理局備案方可生產(chǎn)，進(jìn)口的則由國(guó)家食藥總局備案；強(qiáng)調(diào)特定的保健功能，有規(guī)定的食用量和特定適宜人群。

人們之所以會(huì)對(duì)普通食品和保健食品分不清，是因?yàn)楹芏啾＝∑吩媳旧砭褪鞘称?，比如大棗、枸杞子、蓮子等。?dāng)作為普通食品時(shí)，如何吃，吃多少與自身需求有關(guān)。但作為保健食品時(shí)，原料經(jīng)提純、加工、濃縮而成，富集了某些功效成分，或者將不易加工的原料進(jìn)行加工，以方便食用。其用量應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》的要求，配伍應(yīng)合理，有明確的適宜人群和不適宜人群，確保長(zhǎng)短期食用安全，且能達(dá)到聲稱(chēng)的功能效果。

2 記者：保健食品和藥品如何鑒別？

付萍：大家可以在國(guó)家食藥總局官網(wǎng)（http://www.sda.gov.cn）查詢(xún)，還可通過(guò)藥品和保健食品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行鑒別。藥品是“國(guó)藥準(zhǔn)字H（或Z、S、J、B、F）+8位數(shù)字”（H代表化學(xué)藥品、Z為中成藥、S為生物制品、 J代表進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)分包裝、B代表具有輔助治療作用的藥品、 F則是藥用輔料）。藥品有詳細(xì)的說(shuō)明書(shū)，明確標(biāo)示治療什么疾病，處方藥必須由醫(yī)生處方，非處方藥可由醫(yī)生處方，也可以自行到藥店購(gòu)買(mǎi)，目的是治療或輔助治療某種疾病，明確標(biāo)示其毒副作用。

保健食品的批準(zhǔn)文號(hào)有兩種，一種是國(guó)家食藥總局的國(guó)食健字G（J），G指國(guó)產(chǎn)，J為進(jìn)口；一種是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的衛(wèi)食健字（衛(wèi)食健進(jìn)字），規(guī)定在包裝或標(biāo)簽上方必須標(biāo)有保健食品“藍(lán)帽子”的特殊標(biāo)識(shí)，下面有“保健食品”字樣，再下面是批準(zhǔn)文號(hào)（如下圖所示）。保健食品的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有明確的食用量、適宜人群、不適宜人群等說(shuō)明。

3 記者：市面上所售阿膠糕、龜苓膏、猴頭菇餅干等屬于哪一類(lèi)？是否如廣告宣傳那樣，具有一定的藥用價(jià)值？

付萍：這要區(qū)分對(duì)待，市面上的阿膠糕和龜苓膏有些屬于普通食品，有些是保健食品；目前市面上所售的猴頭菇餅干均為普通食品。食品不具有藥用價(jià)值，是不能宣傳功效的，但可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)聲稱(chēng)。

比如高鈣餅干，只要鈣含量達(dá)到了“高鈣食品”的要求，就可以嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽法進(jìn)行健康聲稱(chēng)——“鈣有利于骨和牙齒健康”。

這一點(diǎn)是人們最容易被誤導(dǎo)的地方，很多人把“鈣有利于骨和牙齒健康”理解為可以預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，商家正是利用這種模糊概念打擦邊球。再比如，低能量食品更適合希望控制體重的人，但并不等于低能量食品可以減肥。

要鑒別它們，可以通過(guò)國(guó)家食藥總局網(wǎng)站進(jìn)行查詢(xún)。也可以從外包裝上區(qū)別：保健品有通過(guò)國(guó)家食藥總局審查批準(zhǔn)的保健食品的特殊標(biāo)識(shí)——藍(lán)帽子。

4 記者：保健食品能替代藥品嗎？

付萍：保健食品不能替代普通食品，它不以補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等為目的。保健食品也不能取代藥品（包括非處方藥）的治療作用。其中的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑是為了補(bǔ)充人體容易缺乏的微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）；功能性保健食品則用來(lái)調(diào)節(jié)身體機(jī)能，改善健康指標(biāo)，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，它們均不以治療疾病為目的。

比如維生素C，既有非處方藥維生素C（100毫克/片，是一種藥品級(jí)的化合物抗環(huán)血酸，加輔料壓片制成），又有營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑維生素C泡騰片（可以是食品級(jí)的化合物抗壞血酸，也可以是天然食品提取而成）。前者作為疾病治療的輔助藥，原料為化學(xué)合成，不考慮口感口味；后者是用來(lái)保健的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，是特殊食品，要考慮口感、口味和劑型，原料可以是化學(xué)合成，也可以從天然食品原料中提純。

同樣是維生素C，有不同的選擇。如果外出旅游，路途上蔬菜水果特別少，需要補(bǔ)充維生素C，那么就可以每天補(bǔ)充1克維生素C，可以口服10片維生素C小白藥片，也可以喝一杯從針葉櫻桃里提取出來(lái)的維生素C泡騰片沖的飲料。兩者效果基本一樣，但前者成本極低，后者因不同的制作工序等，成本則高出幾十倍。這里基本沒(méi)有效果差別和安全性的問(wèn)題，而是不同情況下的選擇和消費(fèi)體驗(yàn)。

最后提醒大家，保健食品的使用有特定適宜人群，且有規(guī)定的食用量，所以不能單純認(rèn)為它對(duì)非適宜人群無(wú)害。但保健食品也不像藥品那樣具有毒副作用，如果按照規(guī)定的食用量、特定人群食用，則不會(huì)給人體帶來(lái)危害。

什么是非適宜人群？

比如維生素A、E軟膠囊，明確適宜人群為成年人，不適宜人群為4歲以下嬰幼兒（因?yàn)槟z囊的劑型不適合嬰幼兒）。但卻沒(méi)說(shuō)明兒童和青少年是否適宜，那么5～17歲的孩子能用嗎？答案是不知道，這就是所謂的非適宜人群。