對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響

李冬華

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500)

腰腿疼痛患者因病情遷延難愈，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理，從而可嚴(yán)重影響其對(duì)治療的依從性[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，可顯著改善其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步分析對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，筆者對(duì)南京市六合區(qū)人民醫(yī)院收治的60例腰腿疼痛患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為南京市六合區(qū)人民醫(yī)院在2015年1月至2016年12月期間收治的60例腰腿疼痛患者。這60例患者均未患有肝腎功能不全和惡性腫瘤。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)比組（30例）與分析組（30例）。對(duì)比組患者中有男性患者16例，女性患者14例；其中年齡最大的75歲，最小的18歲，平均年齡（45.6±5.2）歲；其中有腰椎椎管狹窄患者10例，腰椎間盤突出癥患者16例，腰椎退行性病變患者4例。分析組患者中有男性患者20例，女性患者10例；其中年齡最大的78歲，最小的19歲，平均年齡（48.6±6.2）歲；其中有腰椎椎管狹窄患者9例，腰椎間盤突出癥患者18例，腰椎退行性病變患者3例。兩組患者的基本資料（性別、年齡、疾病類型等）相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)分析組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）在患者入院后，護(hù)理人員向其發(fā)放有關(guān)腰腿疼痛知識(shí)的健康宣教手冊，并詳細(xì)地向其講解住院期間需要注意的事項(xiàng)。2）在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員指導(dǎo)其進(jìn)行腰腿肌肉功能鍛煉。告知患者輪流將單側(cè)下肢置于椅子上，然后分別做彎腰、壓腿動(dòng)作20次。完成上述動(dòng)作后，指導(dǎo)其做踢腿動(dòng)作20次。在訓(xùn)練的過程中，囑咐患者不要采用錯(cuò)誤的姿勢進(jìn)行訓(xùn)練，以免其發(fā)生腰腿肌肉損傷。根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間，以促進(jìn)其腰腿肌肉功能的恢復(fù)。3）護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的腰腿肌肉進(jìn)行按摩，以緩解其腰腿疼痛的癥狀。在對(duì)其進(jìn)行按摩的過程中，主動(dòng)與其進(jìn)行交流，并對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)。與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其給予患者更多的關(guān)懷，使患者家屬積極地參與到護(hù)理工作中。4）護(hù)理人員告知患者注意腰腿部位的防寒保暖，囑咐其盡量不要開空調(diào)。告知患者不要長時(shí)間睡軟床，盡量選擇硬板床或棕板床[2]。囑咐患者在取拿較重的物品時(shí)，應(yīng)將其緊貼于胸前抱緊，以減輕腰部肌肉的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

1）患者生活質(zhì)量的改善情況。采用《漢化簡版健康調(diào)查表》[3]評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。該調(diào)查表的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能、認(rèn)知功能和總體健康等。每項(xiàng)指標(biāo)的總分均為10分?；颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分越高，說明其生活質(zhì)量越好[4]。2）患者的治護(hù)效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是[5]：（1）顯效。經(jīng)治護(hù)，患者的疼痛癥狀完全消失或明顯改善。（2）有效：經(jīng)治護(hù)，患者的疼痛癥狀有所改善。（3）無效：經(jīng)治護(hù)，患者的疼痛癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治護(hù)的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受護(hù)理前后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分

接受護(hù)理前，兩組患者的精神健康評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、活力評(píng)分、情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分和總體健康評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，分析組患者的精神健康評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、活力評(píng)分、情感職能評(píng)分、生理職能評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分和總體健康評(píng)分均高于對(duì)比組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　比較接受護(hù)理前后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s）

表1　比較接受護(hù)理前后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（分，±s）

注：*與對(duì)比組相比，P＞0.05；#與對(duì)比組相比，P＜0.05。

生活質(zhì)量指標(biāo)　對(duì)比組（n=30）　分析組（n=30）護(hù)理前　護(hù)理后　護(hù)理前　護(hù)理后精神健康　6.75±0.33　7.95±0.43　6.75±0.33*　8.90±0.03#軀體疼痛　6.76±0.94　7.85±0.67　6.74±0.98*　8.88±0.04#社會(huì)功能　6.31±0.45　7.19±0.37　6.31±0.44*　8.99±0.05#活力　7.45±0.60　8.01±0.33　7.22±0.89*　9.10±0.05#情感職能　6.10±0.43　7.88±0.17　6.11±0.53*　9.11±0.03#生理職能　6.36±0.08　7.70±0.24　6.44±0.02*　9.51±0.02#認(rèn)知功能　6.74±0.33　7.35±0.88　6.78±0.21*　9.68±0.05#總體健康　6.78±0.24　7.86±0.02　6.77±0.31*　9.86±0.10#

2.2 比較兩組患者的治護(hù)效果

分析組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有20例（占66.7%），為有效的患者有8例（占26.7%），為無效的患者有2例（占6.7%）。分析組患者治護(hù)的總有效率為93.3%（28/30）。對(duì)比組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有10例（占33.3%），為有效的患者有6例（占20.0%），為無效的患者有14例（占46.7%）。對(duì)比組患者治護(hù)的總有效率為53.3%（16/30）。分析組患者治護(hù)的總有效率高于對(duì)比組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　比較兩組患者的治護(hù)效果[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分腰腿疼痛患者因意志力薄弱，無法獨(dú)立堅(jiān)持完成康復(fù)訓(xùn)練，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后[6-7]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，能夠提高其對(duì)治療的依從性，改善其預(yù)后[8]。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者治護(hù)的總有效率和接受護(hù)理后其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)比組患者。

綜上所述，對(duì)腰腿疼痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果確切，能夠改善其生活質(zhì)量。

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