對手術(shù)患者進行人文關(guān)懷護理的效果研討

陳黎紅

（上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院手術(shù)室，上海 200431）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行手術(shù)治療的患者常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。這些情緒可嚴重影響其手術(shù)的效果及術(shù)后的恢復(fù)情況。有研究指出，對手術(shù)患者進行人文關(guān)懷護理的效果較好，可有效地改善其不良情緒。為了進一步分析對手術(shù)患者進行人文關(guān)懷護理的效果，筆者對在上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院接受手術(shù)治療的200例患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年10月至2017年5月期間在上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院進行手術(shù)治療的200例患者。這些患者的入選標準：1）具有進行手術(shù)治療的指征。2）自愿參與本研究。這些患者的排除標準：1）患有精神疾病。2）患有肝腎功能不全。這些患者的年齡在22歲至57歲之間，平均年齡（45.37±2.47）歲。將這些患者隨機分為比較組和人文組，每組各100例患者。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對兩組患者均進行常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）術(shù)前準備好手術(shù)所需的儀器及藥品。2）術(shù)中對患者的生命體征進行監(jiān)測。3）術(shù)后對患者的病情進行觀察。在此基礎(chǔ)上，對人文組患者進行人文關(guān)懷護理。護理方法主要包括。

1.2.1 進行術(shù)前護理 接受手術(shù)治療的患者因不了解手術(shù)的實施過程和對手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險感到擔憂，常會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒[1]。護理人員應(yīng)全面了解患者的病情，并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)。耐心地向其講解關(guān)于本次手術(shù)的知識，以消除其緊張感和焦慮感，在進行手術(shù)的前一天，護理人員對患者進行訪視，了解其身心狀況，確認其是否做好術(shù)前準備。

1.2.2 進行術(shù)中護理 在患者進入手術(shù)室前，護理人員將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)，并以熱情的態(tài)度將患者接入手術(shù)室。協(xié)助患者取正確的體位，并指導(dǎo)其做好接受麻醉處理的準備。在此過程中，

護理人員應(yīng)時刻關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，并對其進行安撫和鼓勵。對于接受局部麻醉的患者，應(yīng)指導(dǎo)其采用深呼吸等方式保持心情放松，并握緊其雙手以增強其安全感。

1.2.3 進行術(shù)后護理 在手術(shù)完成后，護理人員為患者整理衣衫，對其皮膚上殘留的藥液和血跡進行擦拭，并注意對其進行保暖護理。在患者的生命體征穩(wěn)定且意識清醒后將其送回病房，并采用溫和的語氣告知其手術(shù)已成功結(jié)束。密切觀察患者肢體功能的恢復(fù)情況和切口的愈合情況，并根據(jù)其具體情況為其制定個性化的飲食計劃[2]。對于術(shù)后疼痛癥狀較為劇烈的患者，護理人員遵醫(yī)囑使用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥對其進行治療。對于出現(xiàn)輕度疼痛癥狀的患者，指導(dǎo)其通過聽音樂、看書、看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力，以緩解其疼痛的癥狀[3]。注意觀察患者病情的變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時遵醫(yī)囑對其進行對癥處理。盡量滿足患者的心理需求，允許患者家屬多陪伴、探視患者。安排保潔員每天定時對患者的病房進行全面的清潔與消毒，并及時為其更換被單、被套。在進行交接班時，當班護理人員應(yīng)認真向接班護理人員交代清楚每位患者當日病情的變化情況，以便使患者能夠享受到連續(xù)性、無縫隙的護理服務(wù)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、舒適度評分和對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理?；颊叩腟AS評分、SDS評分、舒適度評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的總滿意率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的對比

接受護理前，人文組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的平均值分別為（61.42±8.15）分、（52.15±3.41）分、（5.81±1.16）分，比較組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的平均值分別為（61.47±8.18）分、（52.24±3.58）分、（5.83±1.37）分。兩組患者接受護理前其SAS評分、SDS評分及舒適度評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后，人文組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的平均值分別為（41.24±4.51）分、（38.22±1.43）分、（8.21±1.03）分，比較組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的平均值分別為（51.57±6.11）分、（45.87±2.91）分、（6.83±1.12）分。接受護理后，人文組患者的SAS評分、SDS評分均低于比較組患者，其舒適度評分高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　護理前后兩組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的對比（分，±s）

表1　護理前后兩組患者SAS評分、SDS評分及舒適度評分的對比（分，±s）

項目　時間段　比較組（n=100）　人文組（n=100）SAS評分　護理前　61.47±8.18　61.42±8.15護理后　51.57±6.11　41.24±4.51 SDS評分　護理前　52.24±3.58　52.15±3.41護理后　45.87±2.91　38.22±1.43舒適度評分　護理前　5.83±1.37　5.81±1.16護理后　6.83±1.12　8.21±1.03

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

人文組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有87例（占87.00%），為基本滿意的患者有11例（占11.00%），為不滿意的患者有2例（占2.00%）。人文組患者對護理的總滿意率為98.00%（98/100）。比較組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有43例（占43.00%），為基本滿意的患者有41例（占41.00%），為不滿意的患者有16例（占16.00%）。比較組患者對護理的總滿意率為84.00%（84/100）。人文組患者對護理的總滿意率高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表2　兩組患者對護理總滿意率的對比[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，進行手術(shù)治療的患者常會出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等情緒。這些情緒可嚴重影響其手術(shù)的效果及術(shù)后的恢復(fù)情況。有研究指出，對手術(shù)患者進行人文關(guān)懷護理能夠消除其緊張的情緒，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，保證手術(shù)的順利進行。本研究的結(jié)果顯示，人文組患者對護理的總滿意率高于比較組患者。接受護理后，人文組患者的SAS評分、SDS評分均低于比較組患者，其舒適度評分高于比較組患者。

總而言之，對手術(shù)患者進行人文關(guān)懷護理能夠有效地緩解其焦慮、抑郁的情緒，提高其手術(shù)期間的舒適度和對護理的滿意率。

[1]趙亞琴,牟秀麗,劉麗芳.人文關(guān)懷在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016（96）:411-412.

[2]李文靜,吳荷玉,萬鳳,等.手術(shù)室人文關(guān)懷在硬膜外麻醉下PPH術(shù)中護理的應(yīng)用[J].當代護士(下旬刊),2016（2）:101-102.

[3]谷莉,刁露露,趙宇希.論人文關(guān)懷在手術(shù)室護理中的運用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015（28）:252-253.