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    聯(lián)用牽引療法與針刺療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析

    2018-04-13 08:45:09符傳慶
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年1期
    關(guān)鍵詞:俞穴電針腰椎間盤

    符傳慶

    (文昌市中醫(yī)院針灸科,海南 文昌 571300)

    近年來,隨著我國居民生活習(xí)慣及工作模式的改變,腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐漸增高。目前,此病已成為影響人們健康與生活質(zhì)量的主要疾病之一。西醫(yī)在治療腰椎間盤突出癥方面尚無特別有效的方法。牽引療法是治療腰椎間盤突出癥的主要方法,但其臨床療效一般。研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用牽引與針刺療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療可取得令人滿意的臨床效果[1]。本次研究意在進(jìn)一步探討聯(lián)用牽引療法與針刺療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究中的患者均為2014年1月至2015年1月某院收治的128例腰椎間盤突出癥患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有腰椎間盤突出癥。2)對(duì)本次研究的方案知情。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)合并有重要器官的功能障礙、感染、腰椎椎管狹窄。2)患有強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎后凸、脊柱結(jié)核、脊柱側(cè)彎及脊柱腫瘤。3)因其他原因?qū)е卵倒δ苷系K及神經(jīng)癥狀。4)處于妊娠期。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與研究組,每組各64例患者。在對(duì)照組患者中,有男34例,女30例;其年齡為25~75歲,平均年齡為(45.5±8.2)歲;其病程為6~65個(gè)月,平均病程為(40.5±5.3)個(gè)月。在研究組患者中,有男33例,女31例;其年齡為25~76歲,平均年齡為(45.6±8.3)歲;其病程為6~66個(gè)月,平均病程為(40.8±5.5)個(gè)月。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者進(jìn)行牽引治療,方法如下:使患者取仰臥位,將骨盆牽引帶固定于其腰部,將牽引帶兩端連接牽引繩,分別固定于牽引床床頭的滑輪裝置上,然后懸掛重物進(jìn)行牽引,牽引重量為20~30 kg,在必要時(shí)根據(jù)患者的體重進(jìn)行調(diào)整,但牽引重量不可高于其體量的1/2。在此基礎(chǔ)上,對(duì)研究組患者進(jìn)行針刺治療,方法如下:取其大腸俞穴、腎俞穴、委中穴、腰陽關(guān)穴、承扶穴、命門穴、懸鐘穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴及阿是穴作為主穴,進(jìn)針后采用平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針,在得氣后,將懸鐘穴與環(huán)跳穴、雙側(cè)的腎俞穴分別作為一組穴位。在兩組穴位的皮膚上連接電針儀的電針,以2~3 Ma的電流強(qiáng)度、2~20 Hz的頻率進(jìn)行電針治療,30 min/次,1次/d。為兩組患者治療12 d為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程,在完成一個(gè)療程的治療后休息2 d再繼續(xù)下一個(gè)療程的治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效,并將其臨床療效分為以下級(jí)別:1)治愈。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀消失,其腰部功能恢復(fù)正常,其進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)的結(jié)果為(-),其生活與工作未受到影響。2)有效。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),其腰部壓痛不明顯,其進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)的結(jié)果為(-),其生活與工作基本恢復(fù)正常。3)改善。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀有所改善,其正常生活與工作受到一定的影響,其進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)的結(jié)果為(+)。4)無效。經(jīng)治療,患者的臨床癥狀無改善,其正常的生活與工作受到明顯的影響,其進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)的結(jié)果為(+)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用Spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組患者治療的總有效率為93.75%,對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%。與對(duì)照組患者相比,研究組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 對(duì)兩組患者臨床療效的對(duì)比

    3 討論

    在臨床上,治療腰椎間盤突出癥的手段主要為手術(shù)療法與保守療法。相關(guān)調(diào)查的結(jié)果顯示,約有80%~90%的腰椎間盤突出癥患者會(huì)選擇進(jìn)行保守治療[3]。牽引療法是治療腰椎間盤突出癥主要的保守療法。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)此病患者單純進(jìn)行牽引治療雖可改善其臨床癥狀,但遠(yuǎn)期效果較差[4]。針刺療法是中醫(yī)主要的治療手段之一,具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能、改善疼痛癥狀等作用。在本次研究中,我們選用足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)及督脈的穴位對(duì)研究組患者進(jìn)行治療,取得了一定的臨床效果。在為研究組患者選用的穴位中,命門穴、腰陽關(guān)穴為督脈經(jīng)穴位,可強(qiáng)腰健膝、補(bǔ)腎培元、通經(jīng)脈、調(diào)氣血;大腸俞穴、委中穴、腎俞穴、承扶穴為足太陽膀胱經(jīng)穴位,針刺這些穴位可理氣化滯、補(bǔ)腎壯陽、緩急止痛、舒筋活絡(luò);懸鐘穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴為足少陽膽經(jīng)穴位,針刺這些穴位可益髓生血、舒筋通絡(luò)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)行針刺治療能取得擴(kuò)張局部血管、改善血管的通透性、促進(jìn)受損神經(jīng)根功能與結(jié)構(gòu)的恢復(fù)等作用。進(jìn)行電針治療可提高腦啡肽的分泌量,取得顯著的鎮(zhèn)痛作用。

    本研究的結(jié)果顯示,研究組患者治療的總有效率為93.75%,對(duì)照組患者治療的總有效率為81.25%。與對(duì)照組患者相比,研究組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。可見,聯(lián)用牽引療法與中醫(yī)針刺療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療可取得顯著的臨床效果,能有效改善患者的臨床癥狀。

    [1]李君仙,熊俊,陳日新.灸法治療腰椎間盤突出癥的臨床證據(jù)[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,201425,25(2):488-491.

    [2]郭偉華,吳官保.中藥外敷聯(lián)合牽引、針刺治療腰椎間盤突出癥45例[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(1):69-70.

    [3]江振家.腰椎定點(diǎn)正骨復(fù)位結(jié)合針刺治療腋下型腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(7):1494-1495.

    [4]葉思明,王淵.電針配合拔罐為主治療腰椎間盤突出癥58例[J].陜西中醫(yī),2014,35(9):1237-1238.

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