對冠心病患者使用艾司洛爾進(jìn)行治療對其心率和血壓的影響

韓劍超

（山西省大同市第一人民醫(yī)院，山西 大同 037004）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronaryatherosclerotiche artdisease）簡稱冠心?。╟oronaryheartdisease,CHD），也稱缺血性心臟?。╥schemicheartdisease）。該病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而發(fā)生心肌缺血或壞死所致。該病可嚴(yán)重危害患者的身體健康[1-2]。為了探討對冠心病患者使用艾司洛爾進(jìn)行治療的效果，筆者對山西省大同市第一人民醫(yī)院收治的104例冠心病患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年2月期間北京朝陽醫(yī)院收治的104例冠心病患者作為研究對象。這些研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情經(jīng)過CAG檢查被診斷為冠心病。2）其對本次研究知情同意，并自愿簽署了《知情同意書》。這些研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）其合并有心房顫動、精神障礙、心室肥厚、語言交流障礙、預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯。2）其未簽署對參與本次研究的知情同意書。將這些研究對象隨機分為參考組和研究組，每組各52例患者。參照組患者中有男性患者29例，有女性患者23例；其年齡的范圍為33～79歲，其平均年齡為（52.80±3.44）歲；其平均病程為（10.5±2.6）年。研究組患者有男性患者27例，有女性患者26例；其年齡的范圍為32～78歲，其平均年齡為（52.72±3.35）歲；其平均病程為（10.4±2.3）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對參考組患者使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，使用的藥物為阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：甘肅祁連山藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H62021159）、硝酸甘油片（生產(chǎn)企業(yè)：北京益民藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021022）和阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：LekPharmaceuticalsd.d.，批準(zhǔn)文號：H20100053）。阿司匹林腸溶片的使用方法為：讓患者每次服用100 mg，每天一次。硝酸甘油片的使用方法為：在發(fā)病時，讓患者舌下含服，每次用藥0.25～0.5 mg。阿托伐他汀鈣片的使用方法為：讓患者每次服用20 mg，每天服1次。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者使用艾司洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：晉城海斯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067089）進(jìn)行治療。具體的方法為：對患者使用艾司洛爾注射液進(jìn)行靜脈滴注，初始劑量為0.025～0.05 mg/kg，滴注時間為1分鐘，若其癥狀出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)用此方法進(jìn)行治療。若其癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則需要加大艾司洛爾注射液的使用劑量。為患者靜脈滴注此藥的時間不可超過48 小時。兩組患者均治療3個月為一個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的心電圖ST段恢復(fù)正常，其臨床癥狀消失。有效：患者的心電圖ST段壓低值較治療前回升50%以上，其臨床癥狀得到了顯著改善。無效：患者的心電圖ST段壓低值無變化，其臨床癥狀無改善或在加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀評分、心電圖ST段壓低值、心率、收縮壓水平和舒張壓水平的比較

研究組患者的臨床癥狀評分、心電圖ST段壓低值、心率、收縮壓的水平和舒張壓的水平均低于參照組患者（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床癥狀評分、心電圖ST段壓低值 、心率、收縮壓水平和舒張壓水平的比較（±s）

表1　兩組患者臨床癥狀評分、心電圖ST段壓低值 、心率、收縮壓水平和舒張壓水平的比較（±s）

組別　臨床癥狀評分（分）　心電圖ST段壓低值（mm）　心率（次/min）　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）研究組　12.87±2.62　0.62±0.21　72±8　104±7　65±4參照組　33.79±4.12　1.82±0.75　64±3　114±6　71±5

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

研究組患者中有31例患者治療的效果為顯效，有18例患者治療的效果為有效，有3例患者治療的效果為無效。研究組患者治療的總有效率為94.23%。參照組患者中有26例患者治療的效果為顯效，有15例患者治療的效果為有效，有11例患者治療的效果為無效。參照組患者治療的總有效率為79.67%。研究組患者治療的總有效率高于參考組患者（P＜0.05）。

3 討論

近年來，冠心病的發(fā)病率在我國乃至全球均有逐年上升的趨勢。此病的發(fā)病人群多為40歲以上的男性，并有年輕化的趨勢。該病患者若未及時接受治療，可發(fā)生心肌梗死等不良后果，嚴(yán)重威脅其身心健康[3]。目前，臨床上對冠心病患者進(jìn)行常規(guī)治療的效果并不理想。有研究資料顯示，艾司洛爾能夠很好的改善此病患者的臨床癥狀[4]。本文的研究結(jié)果顯示，接受治療后，研究組患者臨床癥狀評分、心電圖ST段壓低值、心率、收縮壓水平和舒張壓水平均低于參照組患者。其治療的總有效率高于參考組患者。綜上所述，對冠心病患者使用艾司洛爾進(jìn)行治療的效果顯著，可降低其血壓的水平和心率。

[1]文建宏.冠心病患者采用艾司洛爾治療對其心率、血壓等指標(biāo)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,21(24):58.

[2]鄭立海.艾司洛爾輔助治療重度冠心病效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,09(16):30-31.

[3]李麗,曹學(xué)彬,王晶璞,等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合艾司洛爾治療冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,67(7):1012-1015.

[4]何洪偉,陳秋呂,張鳳.艾司洛爾在冠心病治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,3(21):16-17.