聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的效果研究

袁 績，王 楠

（1.新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院急診科，新疆 五家渠 831300;2.新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院康復科，新疆 五家渠 831300）

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的慢性胃炎之一。據(jù)統(tǒng)計，在進行胃鏡檢查的患者中，慢性淺表性胃炎患者約占80%～90%[1]。此病的病因較復雜，已經明確的病因有長期嗜酒、吸煙、感染幽門螺桿菌（HP）及某些病毒等。此外，大量或長時間應用洋地黃類藥物、糖皮質激素類藥物及非甾體類抗炎藥（此類藥物會破壞胃黏膜）、經常食用可強烈刺激胃黏膜的食物、發(fā)生十二指腸液、膽汁反流及存在某些不良的心理因素也會誘發(fā)慢性淺表性胃炎。西醫(yī)在治療此病時主要應用抗HP感染類藥物、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑及胃酸抑制劑等藥物，其臨床療效較好，但用藥后患者的病情易反復發(fā)作。近年來，艾灸療法等中醫(yī)療法在治療慢性淺表性胃炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。本次研究主要分析聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年2月至2017年2月新疆生產建設兵團第六師醫(yī)院收治的90例慢性淺表性胃炎患者。這些患者均有食欲減退、上腹隱痛、餐后反酸或飽脹等臨床表現(xiàn)，均經胃鏡檢查確診患有慢性淺表性胃炎，均排除患有消化性潰瘍及萎縮性胃炎等其他消化系統(tǒng)疾病的可能。將這些患者隨機分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。在對照組患者中，有男性25例，女性20例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（46.7±7.2）歲。在觀察組患者中，有男性23例，女性22例；其年齡為21～65歲，平均年齡為（45.8±6.7）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用三聯(lián)療法（奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）進行治療，用藥方案是：1）奧美拉唑，口服，20 mg/次，2次/d。2）克拉霉素，口服，25 mg/次，2次/d。3）阿莫西林，口服，1 g/次，2次/d。為對照組患者用藥4周為一個療程。在此基礎上，為觀察組患者應用艾灸療法進行治療，治療方法是：取上脘穴、足三里穴、中脘穴、神闕穴及下脘穴作為主穴。使患者取端坐位，將艾條點燃后對準上述穴位施行無瘢痕灸，以皮膚發(fā)紅但未受到灼傷、有溫熱感為度，每天治療1次（在患者進餐前、進餐后0.5 h內不可為其艾灸），治療10 d為一個療程，共治療2個療程。在對兩組患者進行治療期間囑其保持平和的心態(tài)，攝入營養(yǎng)均衡的飲食，禁食油膩生冷的食物。

1.3 療效判定標準

1）顯效：經治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀消失，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥消失，無胃黏膜出血或糜爛等情況。2）有效：經治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應明顯減輕，胃黏膜出血、糜爛的病灶明顯縮小。3）無效：經治療，患者的臨床癥狀未明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應未減輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的胃黏膜慢性炎癥，其致病因素較多。與慢性萎縮性胃炎患者相比，慢性淺表性胃炎患者的胃黏膜不會發(fā)生萎縮性改變，其胃黏膜中的慢性炎癥細胞主要為淋巴細胞及漿細胞等。慢性淺表性胃炎的主要病因為發(fā)生HP感染。據(jù)統(tǒng)計，我國居民HP的感染率約為40%～70%[2]。人體在感染HP后會發(fā)生胃黏膜糜爛、水腫及充血、胃酸分泌量增加及胃動力異常等病理改變。目前，西醫(yī)在治療慢性淺表性胃炎時多采用對癥支持療法，包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調節(jié)胃腸蠕動及根除HP等。

奧美拉唑是臨床上常用的質子泵抑制劑。該藥可選擇性作用于胃黏膜的壁細胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性及胃酸的分泌（包括食物刺激誘發(fā)的胃酸分泌及基礎胃酸分泌），其藥效不受H2受體阻斷劑等藥物的影響。但是，單用此藥無法有效地清除胃黏膜內的HP。中醫(yī)認為，慢性淺表性胃炎屬于“嘈雜”、“胃痛”等范疇，其病因主要為飲食不節(jié)、情志內傷及外感邪氣等，其病機主要為胃失和降。艾灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，具有止痛散寒、溫陽固脫的功效，常用于治療虛寒性疾病。對患者進行艾灸治療可取得加快局部的淋巴及血液循環(huán)、促進局部病理產物的吸收等作用?，F(xiàn)代研究表明，艾灸療法還具有抑制真菌、細菌、病毒、支原體及衣原體感染、清除自由基、調節(jié)免疫功能等作用。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。這一結果與相關研究的結果相近[3]?？梢?，聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎可取得較好的臨床效果。

[1]吳冀川.奧美拉唑與替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效比較研究[J].四川醫(yī)學,2014,35(3):331-333.

[2]馬青.胃仙煎劑加味結合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015(30):3381-3383.

[3]領小.蒙藥結合艾灸治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):13-14.