對(duì)2011年至2015年在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者發(fā)生HIV感染情況的分析

唐貴文，楊洪芬，朱文元，王 莉

（貴陽市第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550081）

獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunity deficiency syndrome,AIDS）是臨床上常見的一種傳染病。此病主要是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV ）感染所致[1]。人體在感染HIV后會(huì)發(fā)生免疫缺陷，從而易于感染各種疾病，嚴(yán)重者可因多器官功能衰竭而死亡。有研究指出，近年來，在綜合性醫(yī)院就診的住院和門診患者的HIV陽性檢出率逐漸增高。這無疑增加了醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時(shí)發(fā)生HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。本文對(duì)2011年至2015年期間在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者發(fā)生HIV感染的情況進(jìn)行分析，旨在為AIDS的防控工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2011年至2015年期間在貴陽市第二人民醫(yī)院就診患者的82512份血清標(biāo)本。

1.2 儀器與試劑

本次研究所用的儀器和試劑主要包括：1）安圖PHOMO型酶標(biāo)儀、安圖IWO-960型洗板機(jī)、DK-600型電恒溫水浴箱、FWZ-I型微量振蕩器和BIOBASEⅡ級(jí)B2型生物安全柜。2）廈門英科新創(chuàng)有限公司生產(chǎn)的酶聯(lián)免疫檢測試劑盒（初檢）和膠體金檢測試劑盒、北京萬泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的酶聯(lián)免疫檢測試劑盒（復(fù)檢）。

1.3 檢測方法

采用膠體金法和ELISA法對(duì)本組患者的82512份血清標(biāo)本進(jìn)行HIV初篩檢測。將進(jìn)行HIV初篩檢測的結(jié)果為陽性（雙陽性或一陰一陽）的血清標(biāo)本送至貴州省臨檢中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室。由貴州省臨檢中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室采用免疫印跡法（WB）對(duì)上述血清標(biāo)本進(jìn)行HIV感染確證實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入Excel 2007軟件中進(jìn)行整理。采用SPSS 10.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2011年至2015年期間在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者發(fā)生HIV感染的情況

在2011年至2015年期間，在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者中共發(fā)現(xiàn)HIV感染患者165例，其中有住院患者145例，門診患者20例。在這五年期間，在該院就診的患者HIV感染的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。詳見表1。

表1　2011年至2015年期間在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者發(fā)生HIV感染的情況

2.2 這165例發(fā)生HIV感染患者性別的分布情況

這165例發(fā)生HIV感染的患者中有男性123例，女性42例（男女比例為2.93∶1）。詳見表2。

表2　這165例發(fā)生HIV感染患者性別的分布情況

2.3 這165例發(fā)生HIV感染患者年齡的分布情況

在123例發(fā)生HIV感染的男性患者中，20～29歲、30～39歲、40～49歲等年齡段的患者占比較高。在42例發(fā)生HIV感染的女性患者中，20～29歲、40～49歲等年齡段的患者占比較高。詳見表3。

表3　這165例發(fā)生HIV感染患者年齡的分布情況

2.4 這165例發(fā)生HIV感染患者就診科室的分布情況

這165例發(fā)生HIV感染的患者中入住內(nèi)科病房的患者有49例(占29.70%)，入住外科病房的患者有45例(占27.27%)，入住皮膚科病房的患者有33例(占20.00%)，入住婦產(chǎn)科病房的患者有3例(占1.82%)，入住其他科室病房的患者有15例(占9.09%)，在皮膚科門診就診的患者有9例(占5.45%)，在其他科室門診就診的患者有11例(占6.67%)。

2.5 這165例發(fā)生HIV感染患者婚姻及學(xué)歷的分布情況

這165例發(fā)生HIV感染的患者中已婚的患者有119例(占72.12%)，未婚的患者有34例(占20.61%)，離異的患者有8例(占4.85%)，喪偶的患者有4例(占2.42%)；其中學(xué)歷為小學(xué)或文盲的患者有61例（占36.97%），為初中的患者有49例（占29.70%），為中專的患者有10例（占6.06%），為高中的患者有18例（占10.91%），為高中以上的患者有27例（占16.36%）。

3 討論

AIDS是臨床上常見的一種傳染病。此病主要是由HIV感染所致。在本次研究中，筆者對(duì)2011年至2015年期間在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者發(fā)生HIV感染的情況進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，在2011年至2015年期間，在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者中共發(fā)現(xiàn)HIV感染患者165例。這165例發(fā)生HIV感染的患者中有男性123例，女性42例（男女比例為2.93∶1）。這與我國全國HIV感染患者的男女比例（3.1∶1）相近[2-3]。在123例發(fā)生HIV感染的男性患者中，20～29歲、30～39歲、40～49歲等年齡段的患者占比較高。在42例發(fā)生HIV感染的女性患者中，20～29歲、40～49歲等年齡段的患者占比較高。這說明處于性行為活躍期的人群更容易感染HIV[4-6]。這165例發(fā)生HIV感染的患者中入住皮膚科病房的患者有33例(占20.00%)，在皮膚科門診就診的患者有9例(占5.45%)。與在其他科室就診的患者相比，這165例發(fā)生HIV感染的患者中在皮膚科就診的患者占比較高。筆者認(rèn)為，這是由于HIV感染患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜受損的癥狀[7-8]。這165例發(fā)生HIV感染的患者中學(xué)歷為初中及初中以下患者的占比較高。這說明，文化程度越低的人群其性行為安全防護(hù)意識(shí)越差，從而導(dǎo)致其容易感染HIV[9]。

綜上所述，近年來，在貴陽市第二人民醫(yī)院就診的患者HIV感染的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢。可見，HIV感染的防控形式不容樂觀。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度重視HIV的初篩檢測工作，防止該疫情的蔓延擴(kuò)散。

[1]尚紅，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：357-367.

[2]莊輝.乙型肝炎流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版，2009，1（2）：18-24.

[3]中國疾病預(yù)防控制中心.性病艾滋病預(yù)防控制中心,性病控制中心.2014年7月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進(jìn)展[J].中國艾滋病性病，2014，20（9）：629-630.

[4]薛小萍.揚(yáng)州某綜合性醫(yī)院就診患者 HIV 感染狀況分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，7（13）：1745-1746.

[5]黃素蘭.某院住院和門診患者抗-HIV 抗體陽性率分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，7（13）：1740-1741, 1744.

[6]Xue QY, Gao JJ, Song PP, et al. Prospects for using pre-expos ure prophylaxis to control the prevalence of HIV/AIDS in Chin a[J]. Drug Discov Ther, 2011, 5(4): 904-905.

[7]吳玉竹，潘俊峰，胡秀學(xué).術(shù)前患者HIV抗體檢測結(jié)果分析及臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（11）：1464-1466.

[8]Gerberding JL. Occupational exposure to HIV in health care settings[J]. N Engl J Med, 2003, 348(9): 826-833.

[9]武志鋒.某院患者抗-HIV檢測結(jié)果分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（4）：6-7.