奶牛真胃左側(cè)變位的診斷及治療方法

山東省樂(lè)陵市畜牧獸醫(yī)局 253600

1 發(fā)病機(jī)理原因

（1）機(jī)械變位。奶牛產(chǎn)后由于胎兒過(guò)大，胎兒產(chǎn)出后瘤胃內(nèi)容物過(guò)多，胎兒產(chǎn)出后瘤胃擠壓占據(jù)了子宮的位置，真胃隨之向右移動(dòng)發(fā)生了移位。奶牛真胃左側(cè)變位80%以上發(fā)生在產(chǎn)后，說(shuō)明奶牛真胃左側(cè)變位與奶牛產(chǎn)后有相關(guān)性。

（2）日糧含有高水平的酸性成分和易發(fā)酵成分。高能量、高蛋白日糧導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)多的揮發(fā)性脂肪酸，引起胃腸遲緩，繼而發(fā)生變位。在實(shí)際生產(chǎn)中，高能量、高蛋白日糧的奶牛群，真胃變位發(fā)生率明顯高于正常一般營(yíng)養(yǎng)水平的奶牛群。

（3）繼發(fā)于胎衣不下、子宮炎、乳房炎、胃腸遲緩及其他疾病。在發(fā)生真胃變位的奶牛多數(shù)伴有胎衣不下、子宮炎、乳房炎和胃腸遲緩。

（4）現(xiàn)代奶牛育種選育后軀寬大的品種，后軀變大相應(yīng)地腹腔也增大，增加了真胃的活動(dòng)性，真胃變位的幾率也隨之增加。

（5）氣候因素。真胃變位多發(fā)生于每年11月到翌年1月，冬季多發(fā)，夏春秋很少發(fā)生。

2 臨床癥狀及診斷

（1）通常情況下，單純的真胃左側(cè)變位患牛體溫、脈搏和呼吸都表現(xiàn)正常，主要是采食量下降，產(chǎn)奶量下降30%～%50，同時(shí)伴有輕度脫水。左側(cè)倒數(shù)三根肋骨突出，從后側(cè)觀測(cè)更為明顯。聽(tīng)診叩診左側(cè)有明顯的鋼管音。聽(tīng)診叩診位置在9～13肋間，在髖關(guān)節(jié)和肘的連線上下。在連線上下方都能聽(tīng)到鋼管音，鋼管音區(qū)域呈橢圓形，證明里邊是含有氣體的真胃。

（2）鑒別診斷。注意與瘤胃上部空虛形成的鋼管音鑒別。瘤胃空虛聽(tīng)診叩診位置在9～13肋間，在髖關(guān)節(jié)和肘的連線上方能聽(tīng)到但下方聽(tīng)不到；與右側(cè)變位扭轉(zhuǎn)鑒別，右側(cè)變位扭轉(zhuǎn)一般伴有嚴(yán)重脫水，聽(tīng)診部位在右側(cè)，左側(cè)聽(tīng)不到；注意與迷走神經(jīng)性消化不良鑒別，迷走神經(jīng)性消化不良表現(xiàn)為頑固性進(jìn)行性腹部臌脹，左右側(cè)都能聽(tīng)到鋼管音，鋼管音位置偏肋弓上方。

3 治療方法

（1）保守療法。首先禁食，灌服促進(jìn)胃內(nèi)容物排空的藥物，如消氣靈和植物油等，有20%左右發(fā)病牛復(fù)位或好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過(guò)藥物治療還不能復(fù)位可使用滾轉(zhuǎn)法。方法為將病牛兩前肢和兩后肢分別固定，使其呈仰臥姿勢(shì)，再緩慢左右搖動(dòng)，借助聽(tīng)診和叩診確定真胃回到正常位置。真胃到正常位置后保持仰臥姿勢(shì)幾分鐘，注意胃內(nèi)氣體向腸道和其他胃轉(zhuǎn)移。真胃縮小后緩慢使病牛由仰臥轉(zhuǎn)成左側(cè)臥，讓瘤胃和腹壁充分接觸防止復(fù)發(fā)。滾轉(zhuǎn)療法的成功率在30%左右。

還可以使用套索針將真胃固定在腹壁上，保定方法同滾轉(zhuǎn)法。在右腹正中通過(guò)聽(tīng)診和叩診確定膨大的真胃，在腹壁避開(kāi)乳靜脈選取靠真胃最近的兩點(diǎn)，用套管針將兩個(gè)套索針通過(guò)這兩點(diǎn)分別推入真胃，然后在體外打結(jié)。這種方式比手術(shù)療法速度快，病牛應(yīng)激小，恢復(fù)快，但是對(duì)術(shù)者的操作水平要求高，防止出現(xiàn)偏離真胃，誤刺其他臟器等導(dǎo)致固定失敗。

（2）手術(shù)療法。對(duì)保守療法無(wú)效或病牛有其他并發(fā)癥應(yīng)盡早進(jìn)行開(kāi)腹整復(fù)術(shù)。手術(shù)通路包括左側(cè)切口真胃固定術(shù)、右側(cè)切口真胃固定術(shù)、右腹幽門上大網(wǎng)膜固定術(shù)和腹中線旁右切口真胃固定術(shù)。

實(shí)踐中最常用右側(cè)切口幽門上大網(wǎng)膜固定術(shù)。方法是將病牛呈站立保定，腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉配合局部浸潤(rùn)麻醉，右肷部腰椎橫突下方15～20cm距最后肋骨5～10cm處向下作一15～20cm切口。打開(kāi)腹腔后，手經(jīng)直腸下方進(jìn)入左側(cè)腹腔，沿瘤胃左壁向前探查變位的真胃，并穿刺減壓。檢查真胃與周圍器官有無(wú)黏連，然后緩慢拉拽大網(wǎng)膜和真胃，直至真胃到達(dá)正常位置。將幽門上方大網(wǎng)膜與相鄰腹壁縫合。為了防止復(fù)發(fā)，可做2～3個(gè)縫合。術(shù)后按開(kāi)腹術(shù)常規(guī)護(hù)理。

真胃變位是綜合因素誘發(fā)，如果牛群真胃左側(cè)變位高發(fā)，建議從飼養(yǎng)管理方面著手，如做好圍產(chǎn)期的管理；做好產(chǎn)房消毒管理，減少胎衣不下和子宮炎的發(fā)生；做好冬季保溫，減少管理應(yīng)激、日糧變化應(yīng)激和氣候應(yīng)激等誘發(fā)因素。對(duì)確診的病牛及時(shí)治療，防止延誤造成內(nèi)臟黏連，給治療造成困難或治療失敗。

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