對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理的效果探究

黃雅娟

（北京燕化醫(yī)院，北京 102500）

高血壓在臨床上較為常見。此病多發(fā)生于中老年人群。高血壓患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生腦卒中、冠心病、腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理能夠提高其對自身疾病的認(rèn)識程度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理的效果，筆者對北京燕化醫(yī)院接診的150例高血壓患者進(jìn)行了以下研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年6月期間北京燕化醫(yī)院接診的150例高血壓患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡為40～85歲。2）經(jīng)臨床檢查被確診患有高血壓。3）自愿參與本研究。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有精神疾病。2）患有腦卒中或存在嚴(yán)重的軀體功能障礙。這些患者中有男性患者72例，女性患者78例；其年齡為42～83歲，平均年齡（52.6±4.5）歲。

1.2　方法

對這150例患者均進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理。進(jìn)行管理的具體方法如下：1）進(jìn)行健康教育。社區(qū)管理人員每個(gè)月組織患者參加1次高血壓健康知識講座，并對其進(jìn)行一對一的健康宣教，詳細(xì)地向其講解高血壓發(fā)生的原因和合理應(yīng)用降壓藥的方法。2）進(jìn)行飲食指導(dǎo)。社區(qū)管理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并要求其做到以下幾點(diǎn)：（1）不食用高鹽食物，將每日攝鹽量控制在6 g以下。（2）戒煙戒酒。（3）改善飲食結(jié)構(gòu)，多食用蔬菜、水果、豆制品、鮮奶、低脂肪的肉類（如雞肉、魚肉等）及富含鉀、鈣的食物。3）進(jìn)行心理疏導(dǎo)。高血壓的發(fā)生與患者長期心情抑郁和精神壓力過大密切相關(guān)。社區(qū)管理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解其焦慮、抑郁的情緒。4）進(jìn)行血壓監(jiān)測。社區(qū)管理人員每隔2～4周為患者測量1次血壓、體重和腰圍，并根據(jù)其具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行打太極拳、慢跑和散步等運(yùn)動鍛煉[1]。指導(dǎo)患者掌握自測血壓的方法，并告知其定期到醫(yī)院進(jìn)行血脂檢測，以防止其發(fā)生血脂異常。5）社區(qū)管理人員指導(dǎo)患者組建社區(qū)高血壓自我管理小組。每個(gè)月組織小組成員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，讓他們分享自我管理病情的心得體會，使他們能夠相互鼓勵、相互督促[2]。

1.3　觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的形式了解本組患者接受規(guī)范化社區(qū)管理前后其對高血壓知識的知曉情況和健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前后本組患者對高血壓知識知曉情況的對比

與進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前相比，進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理后本組患者對高血壓危險(xiǎn)因素的知曉率、對血壓正常范圍的知曉率、對合理控制飲食方法的知曉率、對合理運(yùn)動方法的知曉率、對規(guī)范服藥方法的知曉率和對血壓監(jiān)測方法的知曉率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前后本組患者對高血壓知識知曉情況的對比[%(n)]

2.2　進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前后本組患者健康生活習(xí)慣養(yǎng)成情況的對比

與進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前相比，進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理后本組患者中能夠做到堅(jiān)持合理鍛煉、戒煙戒酒、堅(jiān)持低脂低鹽飲食、控制體重、按時(shí)服用降壓藥和按時(shí)測量血壓的患者占比均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理前后本組患者健康生活習(xí)慣養(yǎng)成情況的對比[n(%)]

3　討論

高血壓是臨床上常見的一種慢性病。此病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生腦卒中、冠心病、腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。部分高血壓患者在發(fā)病后仍然存在吸煙、飲酒、食用高鹽類食物等不良的生活習(xí)慣。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理能夠提高其對自身疾病的認(rèn)識程度，改善其不良情緒，促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。這與本研究的結(jié)果相似。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化社區(qū)管理的效果顯著，能夠提高其對健康知識的知曉率，促進(jìn)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

[1]童華芳.社區(qū)高血壓自我管理小組對高血壓自我管理的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(26)：98-99.

[2]羅慶蓉,金鑫,姚中元,等.分析成立社區(qū)高血壓自我管理小組對高血壓自我管理的具體影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(8)：137-138.

[3]潘桂瓊,江小娟,馮樹梅.開展自我管理小組對社區(qū)高血壓患者規(guī)范化管理的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(11)：823-825.