腦 維持血液循環(huán)正常運(yùn)行

楊力

腦是心腦血管系統(tǒng)的又一個重要器官，它掌握著人體內(nèi)部的血液循環(huán)的進(jìn)行。一個靈活年輕的腦對心血管健康而言起著重要的調(diào)控和支配作用，就像一個司令部管轄整個身體，而糖是它最主要的能量來源，血管和血液是糧食的供應(yīng)商。

腦是身體內(nèi)血液循環(huán)的控制中心

人腦的組成

人腦由大腦、小腦、間腦、腦干組成。

大腦的左側(cè)和右側(cè)包括幾部分：額葉、頂葉、顳葉、枕頁；大腦兩側(cè)裂深部有島蓋和腦島，且有一個側(cè)腦室，內(nèi)部充滿積液。小腦包括左右兩個半球以及上下蚯部，與腦干相連。間腦位于大腦兩側(cè)半球之間，有垂直的正中裂隙，叫第三腦室。腦干是由中腦、腦橋和延髓連接而成，連接間腦、小腦和脊髓，腦干與小腦之間的裂隙叫第四腦室。

營養(yǎng)人腦的血管

人腦很小，約占人體體重的2%，但是其血液供應(yīng)需求量卻占到20%，缺氧4～8分鐘，腦就會受到損傷，甚至死亡。人腦有一個大的血管網(wǎng)絡(luò)來提供血液供應(yīng)—頸總動脈以及椎動脈。

兩側(cè)頸總動脈均沿食管、氣管和喉的外側(cè)上升延伸至腦；而椎動脈是沿前斜角肌內(nèi)側(cè)上行到顱內(nèi)后，兩條椎動脈在腦橋下緣匯合形成一條粗大的基底動脈（椎基底動脈系統(tǒng)）。

血腦屏障是腦的安檢系統(tǒng)

屏障就類似一道墻，阻擋一些物質(zhì)的進(jìn)出。在人的腦部就有一種特殊的屏障—血腦屏障，是腦的毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障，以及由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障。

血腦屏障的生理意義

血腦屏障能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織，避免對大腦產(chǎn)生不利影響或者損壞；血液中的溶質(zhì)從腦毛細(xì)血管進(jìn)入腦組織的速度和方式是不同的，有難有易，有快有慢，而有些物質(zhì)則完全不能通過。

有了這種有選擇的通透現(xiàn)象，可以使腦組織少受甚至不受循環(huán)血液中有害物質(zhì)的損害，保持腦組織內(nèi)環(huán)境的基本穩(wěn)定，維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理狀態(tài)。

血腦屏障也有缺陷

血腦屏障雖然有助于保護(hù)大腦功能，但是也有它的不足之處。如果一個人的腦組織受到損傷，通過口服或者靜脈注射的方式，藥物無法穿過它而盡早發(fā)揮作用，達(dá)不到治療腦病的作用，這會給患者帶來后遺癥。

為何腦血管病比較常見

目前，腦血管病已經(jīng)成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)布的人群監(jiān)測資料顯示，無論是城市還是農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯遷移的趨勢。

為何腦血管病越來越常見呢？

不夠重視疾病預(yù)防

因?yàn)槟X血管疾病是一種致殘率高的疾病。對于腦血管疾病而言，預(yù)防的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療，特別是沒得病前的預(yù)防。很多人在生活中不注意預(yù)防，加上知識的宣傳不充足，導(dǎo)致很多人在預(yù)防上出現(xiàn)盲點(diǎn)。

高血壓和人口老齡化可能是重要因素

與西方工業(yè)發(fā)達(dá)國家不同，我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明確，可能與當(dāng)前我國高血壓人數(shù)增多與控制不理想有關(guān)。此外，人口老齡化的進(jìn)程加速也是一個重要的影響因素。

國內(nèi)外幾乎所有研究均證實(shí)，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系直接、持續(xù)、獨(dú)立。

另外，老年人單純收縮期高血壓（收縮壓大于或等于160毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱）是腦卒中的重要危險因素。在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，而舒張壓每增加5毫米汞柱，腦卒中發(fā)病相對危險增加46%。

經(jīng)常吸煙

經(jīng)常吸煙是一個公認(rèn)的缺血性腦卒中的危險因素。另外，吸煙也是腦卒中的獨(dú)立危險因素，危險度隨吸煙量而增加：吸煙者發(fā)生缺血性腦卒中的危險性因素是一般人的2.5～5.6倍。需要注意的是，長期被動吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險。

常見的腦部功能檢查有哪些

腦CT

腦CT檢查是通過CT對顱腦進(jìn)行檢查的一種方法，是頭部外傷最重要的影像學(xué)診斷方法，另外，腦CT對顱腦病變的定性和定位診斷很有價值。

CT對腦血管疾病的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，檢查方便，無創(chuàng)傷和痛苦，圖像清晰，是腦血管病人首選的輔助檢查方法之一。

MRI（磁共振成像）

與CT相比，MRI有很多優(yōu)點(diǎn)。

1.可以更直接地做到各個面（橫截面、斜面、矢狀面等）的體層圖像，不會產(chǎn)生類似C T中的顱骨偽影；2.不需要造影劑；3.無電離輻射；4.對腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)能產(chǎn)生明顯的對比度，對檢測多種腦部疾?。ㄈ缒X外血腫、腦腫瘤等）有明顯優(yōu)勢。

當(dāng)然，MRI也有缺點(diǎn)，如檢查耗時長、價格昂貴，對急性顱腦損傷、急性出血病變等不如CT。

DSA（數(shù)字減影血管造影）

是將傳統(tǒng)的血管造影與電子計算機(jī)結(jié)合起來的新型技術(shù)，通過局部打造影劑將血管放大顯影，更能真實(shí)地看清楚血管的狹窄程度，是目前診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。不過，因?yàn)橛幸欢ǖ娘L(fēng)險，而且為有創(chuàng)檢查，臨床上通常有指征才做。

其他檢查

其他腦部檢查如頸動脈血管彩超（對缺血性腦血管病的預(yù)測和診斷有重要意義）、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD，可以了解腦血管、血流的情況，是腦栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)）等。